美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面120例的疗效观察

美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面120例的疗效观察

吴琛

吴琛（四川省宜宾市第一人民医院烧伤整形科四川宜宾644000）

【摘要】目的观察美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的临床疗效。方法将120例烧伤创面患者随机分为两组，治疗组患者清创后用湿润烧伤膏换药，对照组患者用无菌敷料换药。用药四周后观察总体疗效。结果两组患者创面愈合率的比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。两组患者总体疗效比较，治疗组治愈率为60.00％，有效率为96.67％，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。结论美宝湿润烧伤膏治疗烧伤创面疗效确切，值得临床推广。

【关键词】湿润烧伤膏烧伤创面疗效观察

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0183-01

烧伤是热力直接作用于人体所造成的组织损伤，是一种常见的损伤性疾病。

烧伤病损虽在体表或开放性黏膜，其病理变化常常波及全身，甚至出现严重的全身性并发症[1]。自2010年6月至2012年6月，笔者对美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的临床疗效进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

120例烧伤住院患者，随机分为两组，治疗组60例，其中男36例，女24例；年龄18-30岁者12例，31-40岁者24例，41-50岁者24例；病程2-4个月者10例，5-8个月者20例，9-12个月者16例，1年以上者14例；对照组60例，其中男38例，女22例；年龄l8-30岁者14例，3l-40岁者30例，41-50岁者16例；病程2-4个月者l4例，5-8个月者18例，9-12个月者20例，1年以上者8例。

1.2纳入标准

①创面有脓性分泌物，取肉芽组织做细菌培养，菌落计数结果大于10/g组织。②创面部位均在小腿，个数为一个，面积为10cm-20cm。③年龄为18-50岁。④一周内未使用抗生素治疗者。⑤无严重的心、肝、肾脏疾病者。⑥签署知情同意书者。

1.3排除标准

①有血液性疾病者。②合并糖尿病、周围血管JI生疾病者。③对湿润烧伤膏过敏者。④精神病患者及孕妇。⑤特异性感染者。

1.4分组与治疗方法

将120例患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组60例。先对患者进行清创，步骤如下：清除创面分泌物及坏死组织，至创面新鲜渗血，用双氧水、生理盐水交替冲洗两遍，碘伏消毒两遍。清创后治疗组用湿润烧伤膏换药，对照组用无菌敷料换药，治疗时间均为四周。

1.5疗效评定标准

参照《中医临床病症诊断疗效标准》[2]制定如下：①痊愈：创面完全愈合。②显效：创面肉芽组织颜色鲜红，分泌物较少，创面面积缩小范围>75％。③有效：创面肉芽组织色红，脓性分泌物明显减少，创面面积缩小范围>25％。④无效：肉芽组织色暗，脓性分泌物无明显减少，创面面积缩小范围<25％。

2结果

两组患者创面愈合率的比较：第15天、21d、28d两组分别组内比较，经统计学处理，P<0.05，差异有统计学意义，说明两种疗法均能促进创面愈合。用药四周后两组总体疗效的比较：治疗组效优于对照组，见表1。

表2用药四周后两组总体疗效比较(例，％)

治疗组对照组

例数百分率（%）例数百分率（%）

治愈2745.02338.3

显效1830.01626.7

有效1321.71220.0

无效23.3915

注：与对照组比较，P<0.05；

3讨论

烧伤创面属于祖国医学的“溃疡”、“疮疡”范畴，现代医学处理感染性创面多采用碘伏消毒，抗生素生理盐水或利凡诺溶液纱布湿敷，此种疗法易使细菌产生耐药性。美宝湿润烧伤膏是我科多年使用的治疗烧伤创面的经验药物，其是由黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等药物组成，具有清热解毒，止痛，生肌之功，方中黄连、黄芩、黄柏均有清热燥湿，泻火解毒的作用，实验表明，三种中药煎液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种致病菌均有抑制作用，是治疗感染性创面的要药[3]。本研究结果表明，美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面，在创面愈合率和总体疗效方面均优于常规换药，是治疗感染性创面的行之有效的方法，值得临床推广。

参考文献

[1]徐荣祥.烧伤湿润暴露疗法[M].中国烧伤创疡杂志社，1990.131-137.

[2]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].北京：北京科学技术出版社，2008.51.

[3]张竖，黄仕雄，张仲如.美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤的疗效比较[J].临床合理用药，2009，2(21)：42-43.