金黄杆菌属医院感染及耐药性分析

金黄杆菌属医院感染及耐药性分析

陈佰秋

陈佰秋（阿拉善盟中心医院药剂科750306）

【摘要】目的分析金黄杆菌属细菌在医院的感染情况以及对不同抗菌药物的耐药性。方法于2013年10月，于我院采集金黄杆菌属细菌39株，分别用头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、利福平、庆大霉素、头孢他啶等五类我院常用药物进行细菌的药敏试验。结果金黄杆菌属细菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100%，对环丙沙星的敏感率为79.5%，对利福平的敏感率为61.5%，对庆大霉素的敏感率为17.9%，对头孢他啶的敏感率为10.3%。结论金黄杆菌属细菌在医院中较为多见，采用头孢哌酮-舒巴坦可以起到非常好的杀菌作用，其次可以采用环丙沙星或者利福平，庆大霉素、头孢他啶类药物对金黄杆菌属细菌的杀灭作用很弱。

【关键词】金黄杆菌属细菌医院感染耐药性

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0131-02

在医院中，金黄杆菌属细菌十分常见，主要包括了黏金黄杆菌、产吲哚金黄杆菌以及脑膜脓毒金黄杆菌等类型[1]。在对患者采用各类医疗器械或者手术导管保留在体内时，常常会出现感染现象，危及患者的生命。本研究对我院中所存在的金黄杆菌属细菌进行了采集分析，比较了细菌对不同药物的耐药情况，现报道如下：

1菌株材料与耐药性比较方法

1.1菌株材料

于2013年10月内，在我院的临床受细菌感染患者的痰液、中段尿液以及其他组织分泌液中提取金黄杆菌属细菌39株。所有受到感染的患者，均存在肺部感染、骨折、脑外伤、脑梗塞以及恶性肿瘤等原发性疾病。

1.2耐药性比较方法

首先，对采集的39株金黄杆菌属细菌进行培养，培养过程根据《临床检验操作规程》中有关细菌培养的方法进行[2]。其次，使用制片扩散法来进行细菌的药敏试验。所使用的药物有头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、利福平、庆大霉素、头孢他啶等我院常用的抗菌药物。耐药性的判定等级标准根据WHO制定的临床实验室细菌分析相关标准执行，分为敏感、中介以及耐药三个级别[3]。

1.3统计学分析

本研究数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料的比较经过x2检验，采用P＜0.05表示诧异具有统计学意义。

2结果

经药敏试验发现，39株金黄杆菌属细菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100%，对环丙沙星的敏感率为79.5%，对利福平的敏感率为61.5%，对庆大霉素的敏感率为17.9%，对头孢他啶的敏感率为10.3%。金黄杆菌属细菌对头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、利福平、庆大霉素以及头孢他啶的敏感率两两比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表一：金黄杆菌属细菌对不同药物的耐药情况比较[菌株数（比例）]

3讨论

金黄杆菌属细菌在自然环境中广泛存在，一旦在对住院患者采用医疗器械进行诊断或治疗的过程中没有做好消毒灭菌处理，就会使患者受到不同程度的感染，严重时甚至会危及到患者的生命安全。而由于金黄杆菌属细菌在临床上具有普遍的耐药性，在对受到感染的患者进行药物治疗的时候，很难彻底地杀灭细菌。

如今在临床上可使用到的抗菌药物种类非常多，比如万古霉素、环丙沙星、利福平、庆大霉素、头孢他啶等等，这类药物曾经一度成为临床上抗菌消炎的主要药物，但均不能彻底达到抗菌效果。而头孢哌酮-舒巴坦近年来在越来越多的医院中得到了广泛应用。从本文的研究结果中可以看出，金黄杆菌属细菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率达到了100%，该药物对细菌具有很强的杀灭作用。而金黄杆菌属细菌对环丙沙星、利福平等类药物的敏感率也有较高的水平，可以在临床上酌情使用。另外，金黄杆菌属细菌对庆大霉素、头孢他啶这类药物的敏感率相对来说很低，并不是非常适合在临床上应用。一般头孢他啶这类药物可作为临床上的备用药，用于在特殊情况下对受到金黄杆菌属细菌感染的患者的治疗。

综上所述，金黄杆菌属细菌是医院中较为多见一类菌种，需要选用更加的药物来对其进行杀灭，避免或消除患者受到的感染。其中，采用头孢哌酮-舒巴坦可以起到非常好的杀菌作用，金黄杆菌属细菌对该药物的敏感率非常高。其次，可以采用环丙沙星或者利福平进行抗菌消炎的治疗。而庆大霉素、头孢他啶类药物对金黄杆菌属细菌的杀灭作用很弱，一般在临床上不使用或者作为备用药物使用。

参考文献

[1]姚晓娟.产吲哚金黄杆菌56株临床分布及耐药性分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(30):7554-7555.

[2]王继元,周育,赖仞等.1株金黄杆菌分离、鉴定及其胞外蛋白酶活性的初步研究[J].微生物学杂志,2010,30(1):21-26.

[3]何树光.216株金黄杆菌属的医院感染分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(16):3661-3663.