石仁琳1何英2
（1兰州大学第一医院皮肤性病科甘肃兰州730000；2兰州定西南路第二社区卫生服务站甘肃兰州730000）
【中图分类号】R759.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）05-040-01
【关键词】二期梅毒
患者男，20岁。阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹，伴轻度痒痛3周，于2007年3月至我科门诊就诊。2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹，曾在外院按玖瑰糠疹治疗。3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹；伴有轻度痒痛。3个月前患者曾有过非婚性生活。系统检查无异常。皮肤科检查：阴囊两侧、阴茎根部见圆形和椭圆形暗红色斑丘疹，融合成片，部分呈环状，触诊较硬，表面轻度糜烂（图1A）。双股内侧散在分布暗红色丘疹。腹股沟可触及无痛性淋巴结。皮肤组织病理检查：表皮不完整，真皮全层可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润（图1B），快速血浆反应素试验（RPR）阳性，梅素螺旋体血凝试验（TPHA）阳性。诊断：二期梅毒。治疗：给予苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。1周后皮损颜色变淡，表面脱屑，3周后皮损完全消退，嘱患者门诊定期复查。
A：阴囊两侧及阴茎根部见暗红色斑丘疹融合呈片，部分呈环状表面轻度糜烂，股内侧散在暗红色丘疹。
B：真皮内大量淋巴细胞及浆细胞浸润（HE染色×40）
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