紫草油配合西药治疗烧伤的体会

紫草油配合西药治疗烧伤的体会

王宇恒

王宇恒

(甘肃泾川县人民医院甘肃泾川744300)

【摘要】目的：探讨紫草油配合西药治疗烧伤。方法：62例I-Ⅱ°烧伤患者采用局部紫草油膏或紫草油纱布条覆盖配合西药治疗。结果：患者创面未发现感染，减轻疼痛，缩短了病程，节约费用。结论：紫草油以创造烧伤创面生理湿润环境，无损伤地液化组织，激活潜能再生细胞转化为干细胞，提供干细胞增殖分裂所需的再生物质和营养成分，配合西药治疗烧伤疗效可靠，费用低廉，适合基层医院中小面积烧伤治疗。

【关键词】紫草油；西药；治疗；烧伤

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0141-02

BorageoilandcooperatewithwesternmedicineforthetreatmentofburnsWangYuheng.JingchuancountyPeople'sHospital,inGansuProvince,Dingxi744300,China

【Abstract】ObjectiveOfradixarnebiaeseulithospermioilwithwesternmedicinetreatmentofburns.Methods62I-II°burnpatientswithlocaloilofradixarnebiaeseulithospermiorradixarnebiaeseulithospermioilsandclothcoveredwithwesternmedicinetreatment.ResultsInfectionsdetectedinpatientswithwounds,relievepain,shortenthecourseofthedisease,savecost.ConclusionsBorageoiltocreateburnwoundsphysiologicalmoistenvironment,nodamagetoliquefaction,activatethepotentialregenerativecellsintostemcells,stemcellproliferationpisionforrenewablematerialsandnutrients,cooperatewithwesternmedicinetotreatburnscurativeeffectisreliable,lowcost,suitableforsmallandmedium-sizedareaofbasic-levelhospitalsburntreatment.

【Keywords】Borageoil;Westernmedicine;Treatment;Burns

烧伤是热力引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属、化学物质、反射物质等。除对病人全身治疗外，创面处理极为重要。近年来，我们在传统紫草油基础上进行了改进，紫草油配合西药治疗I°、II°烧伤62例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本组患者62例，男性37例，女性25例，年龄最大65岁，最小3个月，为热水烫伤、蒸汽灼伤、火焰烧伤等烧伤后1小时至一周入院，其中Ⅰ°烧伤12例，浅Ⅱ°烧伤31例，深II°烧伤19例，烧伤面积0.5%～3%31例，3%～9%27例，9%～15%4例，四肢烧伤34例，头颈面9例，胸腹部12例，其它6例。

1.2治疗方法

紫草油基本方：紫草35克，忍冬藤25克，白芨20克，白芷20克，地榆20克，麻油750ml，先将麻油文火加热，放入以上草药文火继续煎半小时，煎到白芷焦黄，滤去药渣，将黄蜡30克放入油中煎煮融化，浸入5×8cm无菌敷料条即成紫草油纱布条，以油纱布条不滴油为宜，亦可以铝制饭盒作为药缸反复高温消毒油纱布条备用。

I°烧伤用棉签粘紫草油局部涂抹。II°烧伤入院常规肌注TAT,行清创手术，2%利多卡因局部表面雾喷止痛，0.5%碘伏用0.9盐水稀释25倍冲洗创面污垢、坏死组织及分泌物，周围0.5%碘伏消毒，若水泡完整应当保存，创面铺紫草油纱布条，盖1～2层烧伤垫或若干层无菌敷料并固定，早期或感染迹象每日更换1～2次，创面渗出少，肉芽红润、新生上皮生长活跃可适当延长换药间隔时间至创面愈合，成人10%，儿童5%以上烧伤尚需静脉输液补充血容量，全身应用抗菌药物，营养支持，水、电解质紊乱的纠正，脏器功能的维护等综合措施。

2.结果

2.1疗效判断标准

I期愈合：症状消失，表皮愈合，短期有色素沉着，疗程在两周内。II期愈合：症状消失，表皮愈合，疗程在两周以上，有色素沉着。III期愈合：症状好转，肉芽生长缓慢，疗程在三周以上，有疤痕。

2.2治疗效果

本期62例患者中，I期愈合34例（54.84%）,II期愈合22例(35.48%),III期愈合6例（9.68%）。I°烧伤创面3～5天脱屑痊愈，涂抹后疼痛明显减轻，浅II°烧伤创面3天～4天后形成一层软膜，伤后10天左右创面愈合，深II°烧伤创面4天～5天后开始液化，13～14天后液化坏死组织脱落完成，基底露出残存粟粒状真皮皮岛，真皮皮岛逐渐生长扩大，20天左右创面愈合。

3.讨论

近代中医认为烧伤是因热所致，热胜则内腐，以致肌肤腐烂，外毒时有内攻可能，故而认为除热外还有毒，其病因机制仍是热毒，治疗上多采用清热解毒的中药外用制剂或方剂[1—3]，现代中医提出了烧伤既是伤又是疡的观点。一般无并发症的烧伤总是火炽热甚，主要侵犯中焦，多为阳明实热之症，同时烧伤是伤，必有淤血凝止，烧伤有伤口，故又多腐肉脓血。所以无并发症的烧伤治疗包括以下原则：清热解毒，养阴生津，益气理脾，活血逐瘀，托里排脓。紫草甘寒，有凉血解毒、化腐生肌，止痛，医疮之功。忍冬藤清热解毒、疏风通络，白芷活血排脓、生肌止痛，白芨收敛止血、消肿生肌、美白祛斑，地榆凉血止血、清热解毒、消肿敛疮、抗菌抗炎，黄蜡解毒生肌、止血定痛、抑菌防腐，麻油甘凉寒，有滋润肌肤、解毒生肌之作用。此紫草油其成分为多种中药组成，具有清热解毒，收敛止血，通络止痛，化腐生肌之功效，符合中医治疗烧伤理论，基质为植物油及黄蜡。

无菌的油纱条覆盖于清创创面，油剂形成一层无菌保护膜，形成一道屛障，保护隔离创面，药物的亲脂性使组织不受细菌及代谢产物的刺激和侵蚀，促使坏死组织早期液化，并形成不利细菌生存的环境[4]；保持创面湿润，防止水分蒸发，改善局部微循环，相对减少了体液损耗；溶解坏死组织，减轻毒素吸收，配合外层干纱布垫自动引流，不被水分、渗出液浸溃；防止粘连，防止换药伤及幸存皮岛组织及基底组织，减轻换药时疼痛；重新起动再生程序，诱导潜能再生细胞分化成干细胞，以实现烧伤创面原位生理性再修复[5]；我们使用基质不会影响细胞呼吸，而且有营养细胞，促进创面恢复，本组无一例植皮；本油膏具有较强杀菌及抑菌作用，使用后极少向创面深部发展现象，减少了败血症及疤痕形成的机会；多种传统止痛中药，同时油剂隔离了创面，避免干燥空气直接对创面刺激，保护了痛觉神经末梢，引流通畅，避免了液化物及化学物质的刺激，松弛平滑肌，从而减轻疼痛。取材方便，方法简单，费用低廉，缩短病程，并有效减少烧伤创面疤痕形成及色素沉着，无需特殊烧伤病房，治疗无许绝对无菌操作，一般无副作用，非专业烧伤人员亦可迅速掌握，适用基层医院治疗中小面积烧伤普及及推广。

【参考文献】

[1]曾家耀.中药外用治疗烧伤的研究近况[J].广西医学，2003,25（11）：2177

[2]葛欣.中医疗法在烧伤治疗中的应用[J].中医药刊，2006,24（1）：130—131

[3]赵和平.烧伤复合疗法[J].中国现代实用医学杂志，2005,4（5）：63-65

[4]冯璋.烧、烫、灼的治疗方向[J].中国烧伤杂志，2002,14（3）：197-198.

[5]徐荣祥.生命之美，美在细胞[J].中国烧伤疮疡杂志，2002,14（2）：216-218.