不同微创介入方法联合化疗对晚期肺腺癌患者个体化治疗的研究

不同微创介入方法联合化疗对晚期肺腺癌患者个体化治疗的研究

郭新美王武章

摘要：目的就晚期肺腺癌患者按照不同微创介入以及联合化疗治疗的具体效果进行分析。方法本次研究以对比研究的方式展开，所纳入病例共计120例，均为我院在2016年12月至2018年12月所接诊。任取组中60例，以常规化疗展开治疗，即对照组，余下60例则需要以不同微创介入方法联合化疗，即观察组。对比疗效间差异。结果结合分析可知，在本次研究中，两组患者在整体疗效、不良反应发生率上，观察组优势显著，P<0.05。结论对于晚期肺腺癌患者按照微创介入方法联合化疗进行治疗，在保证综合疗效的层面上，可对患者不良反应进行控制，有助于患者恢复。

关键词：微创介入；晚期肺腺癌

肺腺癌在临床保持有较高的发生率，属于恶性肿瘤中最为常见类型。因该症在病发早期不存在有明显临床症状，多数患者未能在早期进行确诊，入院时已为晚期。在临床治疗上，以微创介入治疗联合化疗的实施率居高[1]。本次研究就主要对不同微创介入方法联合化疗在治疗该部分患者中的具体效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以对比研究的方式展开，所纳入病例共计120例，均为我院在2016年12月至2018年12月所接诊。任取组中60例，以常规化疗展开治疗，即对照组，余下60例则需要以微创介入联合化疗，即观察组。从患者组成可知，对照组男28例，女12例，年龄在55—76岁间，中间值为（63.12±1.08）。而观察组由男23例，女17例组成，年龄在51—75岁间，中间值为（62.17±2.78）。对比可知，两组在基本数据上无差异P>0.05。

1.2方法

在本次研究中，对照组以常规化疗展开治疗，，给与顺铂静脉滴注，剂量控制为25mg/m2，培美曲塞200mg/m2进行给药。而观察组在本次研究中则需要按照微创介入的方式展开治疗。组中30例按照动脉栓塞＋微波消融＋化疗展开治疗，穿刺部位同样选择在股动脉，随后展开动脉造影，对肿瘤部位供血情况进行详细观察，随后将顺铂、培美曲塞等注入供血动脉，使用剂量与对照组保持相同，同时展开微波消融治疗。另外30例动脉栓塞＋粒子植入＋化疗，动脉栓塞与化疗方式保持一致，粒子植入选择碘125。结合患者具体情况决定植入量，放置于病灶部位。

1.3疗效评定标准

若患者在化疗结束后，病症得到有效控制，未出现肿瘤扩散的情况，且患者各方面临床症状均得到缓解，肿瘤体积缩小，即显效。若患者在化疗后，各方面症状均得到改善，且肿瘤未发展，即有效。若患者在化疗后，存在有较为严重不良反应，且肿瘤扩散较为严重，即无效。同时在研究中需对患者不良反应展开统计[2]。

1.4统计学方法

研究中各方面数据都以SPSS19.0进行分析，以百分数对计数数据表示，卡方测定，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2结果

结合统计可知，在本次研究中，观察组26例表现为显效，13例表现为有效，1例表现为无效，整体有效率达97.50%（39/40），而对照组20例表现为显效，10例表现为有效，余下10例表现为无效，整体有效率达75.00%（30/40），对比可知P=0.012，x2=9.082。在不良反应上，观察组共计2例存在不良反应，而对照组则为7例，对比P=0.034，x2=7.792。

3讨论

在临床常见肿瘤性疾病中，肺癌一直存在有较高的发生率，且多以恶性肿瘤为主，存在有极高的致死率。在多方面因素的共同作用下，肺腺癌患者的数量正以极快的速度在增加。对于晚期患者，因已经错过最佳手术治疗时间，手术治疗存在有极高的风险性，故临床多按照微创介入化疗的方式展开治疗。

临床可选化疗方案存在有多种，以支气管动脉介入、动脉栓塞化疗的实施率居高。前者通过将药物直接作用于肿瘤血管部位达到对肿瘤细胞进行杀灭的效果。而后者，在将化疗药物通过导管逐步注入到患者肿瘤部位供血动脉，将肿瘤细胞进行杀灭的同事，更可借助栓塞剂对肿瘤部位供血血管进行栓塞，在对肿瘤细胞进行杀灭的同时，更可促使肿瘤细胞处于缺血的状态，逐步坏死，同时更可达到对化疗药物使用量进行改善的效果[3]。同时，在微波消融同样存在有极高的实施率，在该化疗方案的帮助下，同样可促使肿瘤细胞在极短时间内被杀灭，且能有效避免在常规药物化疗中对患者造成的各种不良反应。而粒子植入，则通过将放射性例子直接放置于患者病灶部位，在放射线的作用下，同样可促使肿瘤细胞在短时间内被杀伤。联合化疗属于目前临床化疗治疗的首选方案，在多种化疗药物的共同作用下，可充分保证临床对肿瘤患者的化疗效果，其中顺铂为最为常见化疗药物，其在杀灭肿瘤细胞方面的作用早已被临床所公认。而培美曲塞在本质上属于抗叶酸制剂，可起到对嘧啶以及嘌呤合成进行抑制的效果，更可到达对细胞内部代谢情况进行干扰的作用，实现对细胞复制的有效抑制，阻止肿瘤细胞进一步生长。

在本次研究中，我院就主要对微创介入化疗的具体疗效展开分析。结合观察可知，在整体治疗有效率以及不良反应控制方案，联合化疗均存在有明显优势，这一研究结果与林玥[4]临床报道基本相符。总之，对于肺腺癌患者，按照微创介入化疗的方式展开治疗，可有效保证临床对该部分患者的治疗效果，帮助患者进行恢复。

参考文献：

[1]董秋霞,潘贤英,马吉成,等.DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗方案对晚期肺腺癌患者的治疗效果[J].中国老年学杂志,2016,36(14):3468-3470.

[2]姜媛利.晚期非小细胞肺癌个体化化疗联合中药治疗的疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):153-154.

[3]门翔,党强,段秋立,等.甲状腺转录因子-1对不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的预后价值研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2018,6(1):59-65.

[4]林玥.用化疗联合静注培美曲塞的方法治疗晚期肺腺癌的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(7):134-135.