吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病128例疗效观察

吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病128例疗效观察

谭红

（重庆市石柱县人民医院重庆409100）

【摘要】目的：设计对照实验统计学探讨吗丁啉联合思密达在治疗胃食管返流病方面的临床价值。方法：以我院2014年7月-2015年8月128例胃食管返流患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组，每组患者64例，对比探讨两组患者治疗前后各项临床体征评分结果及患者临床治疗疗效统计结果。结果：实验组患者各项临床体征评分下降百分比及临床总治疗有效率均显著优于对照组。结论：吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流临床疗效显著，在提高患者临床治疗效率，改善患者临床体征方面具有很好的临床推广价值。

【关键词】吗丁啉；思密达；胃食管返流

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0022-02

TheDomperidonecombinedwithSmectainthetreatmentofgastroesophagealrefluxdisease:clinicalobservationof128cases

【Abstract】ObjectiveDesigncontrolstatisticalexperimentalstudyofeffectofdomperidonecombinedwithSmectaintreatmentofgastroesophagealrefluxbackflowdiseaseclinicalvalue.MethodsOurhospitalJuly2014to2015August128casesofesophagealandgastricreturnflowofpatientsastheresearchobject,inaccordancewiththeprincipleofrandomizationwillscoreastheexperimentalgroup,controlgroup,64casesofpatientsineachgroup,comparisonoftwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmenttheclinicalsymptomsscoresandpatientsclinicalcurativeeffectofstatisticalresults.ResultsThepatientsoftheexperimentalgroupclinicalsignsscoreandthepercentageofthetotalclinicaltreatmentdecreasedtheeffectiveratewassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:domperidonecombinedwithSmectatreatmentesophagealandgastricClinicalcurativeeffectissignificant,inimprovingtheclinicaltreatmentefficiency,andimprovetheclinicalsignsofpatientswithagoodclinicalvalue.

【Keywords】Domperidone;Smecta;Gastroesophagealreflux

胃食管返流是指由于局部或全身原因引起下端食管括约肌功能不全[1]，主要指的是胃十二指肠内容物返流人食管，对食管及食管外组织造成一定损伤，从而引发一系列并发症或不适感，患者主要临床体征表现为返酸、烧心、返食及胸骨后疼痛，是一种临床极常见的肠胃疾病。吗丁啉治疗胃食管返流是目前临床常用的西医疗法[2]，该药在缩短胃排空时间，缓解患者餐后所出现的上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状方面具有显著的临床作用。思密达是一种外周胃粘膜保护剂，对食道、胃、十二指肠疾病具有显著临床疗效，本次研究通过设计对照实验对吗丁啉单一给药及吗丁啉联合思密达综合给药治疗食管返流的临床疗效进行探讨，以下是本次研究全部内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年7月-2015年8月128例胃食管返流患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组，每组患者64例。对照组男患者39例，女患者25例；患者年龄介于29～61岁之间，平均年龄为40.4±4.1岁；患者病程介于4～14个月之间，平均为6.4±0.8个月。实验组男患者41例，女患者23例；患者年龄介于30～60岁之间，平均年龄为41.3±4.2岁；患者病程为3～15个月，平均为6.6±0.7个月。两组患者性别、年龄、病程等均不具有显著统计学差异。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者单纯服用西药吗丁啉（批准文号：国药准字：20013196；生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂）进行胃食管返流治疗，具体治疗方案如下：饭前半小时口服，根据患者病情轻重每次服用半片～1片，每日用药2～3次。

1.2.2实验组：实验组患者在上述治疗的基础上结合思密达(批准文号：国药准字：20000690；生产厂家：博福-益普生（天津)制药有限公司；规格：3g/袋）进行联合给药治疗，思密达给药方案如下：口服给药，1袋/次，一天3次。

1.3观察指标

以两组患者临床体征评分、内镜评分、综合评分及临床治疗疗效作为本次研究观察指标，临床指标疗效评价标准如下：①显效：患者各项临床体征评分下降状况大于80%；②有效：患者各项临床体征改善情况评分下降在50%～80%之间；③无效：患者各项临床体征改善状况评分结果下降不足50%。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0对上述观察指标进行统计学分析，计数资料以均值±标准差（x-±s）及百分率表示，以t检验或者检验表示，以P＜0.05记为统计结果具有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后临床体征评分对比

实验组患者临床治疗一个疗程后症状评分、胃镜检查评分及综合评分与对照组相比下降更加显著，具体统计结果见表1。

3.讨论

现代临床研究证实LES屏障对于食物返流抵抗能力降低、食管对返流物的廓清能力降低、食管粘膜变薄屏障功能受到破坏，以及心理、社会因素、生活习惯、基础疾病[3]等是临床导致胃食管返流的主要原因。胃食管返流患者一般长期受返酸、烧心、返食及胸骨后疼痛折磨，临床研究显示胃癌、抑郁症与改变有显著相关性。吗丁啉是一种临床常用的食管返流治疗药物，吗丁啉是一种外周多巴胺受体抑制剂[4]，在促进食道括约肌张力、促进血管蠕动及胃排空方面临床价值显著，能够有效患者患者恶心、呕吐症状，进而降低了食管返流发生概率。

但是大量研究数据显示，吗丁啉治疗食管返流虽然具有一定的临床疗效。但临床治疗效率较低，且部分患者会出现轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等副作用[5]，有时部分患者会出现性激素分泌紊乱以及罕见精神兴奋、闭经等现象。思密达是一种硅铝酸盐，能够全面保护消化道黏膜，且作用时间长久，临床应用安全性高，副作用小。

本次研究通过设计对照实验探讨吗丁啉联合思密达治疗食管返流临床疗效，实验结果显示实验组患者各项临床体征评分结果显著高于对照组，且实验组总临床治疗效率与对照组相比显著提高。综上所述吗丁啉联合思密达治疗食管返流病临床疗效显著，具有很好的临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]王鹏,吕梁.内科治疗胃食管返流临床分析[J]中国医药导报,2011,8(24):48-49.A

[2]龙天赐.兰索拉唑联用吗丁啉治疗胃食管返流病的疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(18):59-61.

[3]张志昌.浅论胃食管返流病临床进展[J].中国现代药物应用,2015,9(18):273-274.

[4]曹莉吗丁啉治疗新生儿胃食管返流病的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(23):162-163.

[5]陈斌辉.胃食管返流性咳喘100例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(30):197-198.