检验质量受临床生化检验前过程的影响分析

检验质量受临床生化检验前过程的影响分析

刘娟

湖南省临武县人民医院湖南临武424300

【摘要】目的：分析临床生化检验结果分析前各种因素的影响及对应策略。方法：抽取2015年12月--2016年6月在我院检验科受检的130例检验样本进行临床回顾性分析，总结分析前的各类影响因素并总结应对策略。结果：经数据分析后，总结影响临床生化检验结果分析前的因素有临床因素和实验室因素，具体因素有44例样本发生溶血，25例同侧采血，29例纤维蛋白未充分析出，均与复检结果相比具有显著差异（P<0.05）。结论：对临床生化检验结果分析前的各类影响因素进行分析，并总结相对应对策略，可有效提高临床生化检验结果的质量。

【关键词】临床生化检验结果；分析前因素；溶血；影响因素

临床常用生化检验检查各项指标，检验结果是临床医师进行疾病诊断的重要依据[1]。能对患者进行准确的诊断，掌握患者病情的发展，对临床治疗有着非常重要意义。然而，实际生化检验的过程常常会出现偏差与失误，临床医师会被错误的检验结果诊断结果误导，所以认真的细致的分析影响生化检验的各项因素，积极规避这些因素带来的影响，提高检验的准确性[2]，为临床各项疾病的诊断提供坚实可靠的诊断依据势在必行，本文为分析临床生化检验结果分析前各种因素的影响及对应策略，抽取2015年12月--2016年6月在我院检验科受检的130例检验样本进行临床回顾性分析，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年12月--2016年6月在我院检验科受检的130例检验样本进行临床回顾性分析，入选的130例检验样本均接受初检和复检，两次检验结果具有较大差异。所有生化检验样本均有病情差异不显著的患者提供，排除有血液感染、严重血液病等患者的样本。

1.2研究方法

分析所有检验样本的临床资料，并进行总结分析。分析可影响生化检验质量的因素具体包括：

1.2.1患者自身因素

年龄不同对检验结果会产生一定的影响，例如：新生儿或幼儿生命力旺盛，体内转氨酶的含量会偏高。性别差异也是影响因素之一，如：女性的肌酸激酶，肌酐的活跃度要比男性低。此外，吸烟者血清中的高密度脂蛋白胆固醇会降低，运动以后乳酸大量堆积，会改变血液成分等等。

1.2.2饮食因素

通常在食物摄取的过程中，因为消化吸收作用，体内的甘油三酯、葡萄糖、尿酸、碱性磷酸酶、肌酸激酶等成分和含量都会受到影响，所以饮食也是临床上影响生化检验质量的常见原因之一。

1.2.3药物因素

在治疗疾病的过程中，药物进入机体以后会扩散至全身，参与不同的检验反应，导致人体血清成分变化，对检验结果造成干扰作用，部分药物颜色对比色结果也会产生一定的影响。

1.2.4标本因素

血液成分会随着时间不断发生变化，血清内的部分物质会被离体细胞利用，如：葡萄糖的下降，细胞内外进行物质交换，如：钠钾离子的转移等，所以，血液标本放置的时间对检验结果的准确性产生不同的影响。此外，标本的采集体位、标本接收过程、标本分离的时间也会产生不同程度的影响。

1.2.5仪器因素

仪器的不同型号、使用的试剂、仪器的磨损程度、仪器是否清洁等等因素都会对检验结果造成一定的差异，这类差异主要由于生化仪器造成的系统性的误差。

1.3统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1主要影响因素

本次研究中，主要的影响因素为临床因素和实验室因素，临床因素中主要包括严重溶血、血液样本未及时送检、抽取患者输液侧血液样本；实验室因素主要包括血液样本处理不当（未充分离心或血液样本水溶时间过长）。详见表1。

3.讨论

随着社会的不断进步，生化检验技术的深入发展，生化检验为临床各项疾病的诊断提供了可靠的依据，显现出了不可替代的作用。生化检验可反映患者的身体状态和疾病前兆，可帮助患者及早预防和治疗，可谓临床的治疗提供重要的指导意义。凡是生化检验的过程十分复杂，检验结果受到诸多因素的影响，会对患者病情的确诊造成贻误，导致错过最佳治疗时间，威胁患者生命健康，因此需要加强检验过程前后的治疗控制，其中生化检验前的质量尤为重要，需要加以重视。生化检验结果准确与否极大程度上影响临床诊治的准确性，如何提高生化检验的准确性成为了临床关注的一大热点。影响生化检验结果的因素包括输液侧采血、严重溶血、血液样本送检不及时、水溶时间过长、离心处理不充分等等[3]，例如输液侧采血会使血液中血钾、血钠、血糖等物质升高或降低；严重溶血会影响乳酸脱氢酶、肌酸激酶血清中的含量；血液中蛋白纤维析出，会影响到血清中氯、尿素、血糖的检测，这些都会导致检验结果不准确，影响临床医师做出准确的判断，会出现误判漏判的情况，贻误患者病情。

针对影响检验结果的因素，应该着重从以下两个方面规避：1）与临床建立密切的联系各个科室与检验科之间加强联系，进行深入的学术交流，以便为各个科室及时提供准确的试验检测数据，规范化操作，以讲座的形式配合资料学习的方式大力开展“控制临床生化检验影响因素”的活动[4]，对临床工作者起到培训的作用，使临床工作者认识到有效控制各项影响因素的在临床生化检验中的重要性，提升检验医学工作的质量。2）建立生化检验样本综合质量管理体系从患者准备到样本采集完成处理出示检验结果，各个环节应该建立起一套符合我院实际工作的控制分析管理体系，不断完善体系监督机制，确保样本采集和检验的科学性、有效性[5]。将样本检验合格率最为检验科各个部门考核的主要指标，不断提高检验结果的准确率。

综上所述，准确的分析能影响临床生化检验结果的因素，采取针对性的措施来提高检验结果的准确率，制定相应的策略，可以保证临床生化检结果的准确性，为临床医师提供最为有力的诊断依据，大大减少贻误病情情况的发生。

参考文献：

[1]李红军.探讨临床生化检验前过程对检验质量的影响[J].健康前沿，2016，23（2）：167.

[2]张书茵.探讨临床生化检验前过程对检验质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（83）：126-127.

[3]刘曼.提高临床生化检验质量相关措施分析[J].医学信息，2014，18（17）：457-457.

[4]韩丽新.临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，23（18）：3662-3662.

[5]钱金秀.临床生化检验质量的影响因素及对策[J].大家健康（下旬版），2015，21（2）：344-345.