多西环素与维胺酯治疗痤疮的效果研究

多西环素与维胺酯治疗痤疮的效果研究

何架英

湖南省岳阳市岳化医院湖南岳阳414014

【摘要】目的：探讨多西环素与维胺脂联合治疗痤疮的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月门诊收治的痤疮患者80例，对其一般资料进行整理和分析。按照患者的入院顺序，分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用多西环素与维胺脂联合治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的不良反应发生率相较于对照组，无差异（P＞0.05）。结论：对痤疮患者运用多西环素与维胺脂治疗的临床效果相对较好，能够快速地改善其症状，缓解患者的生理和心理状态，值得推广与应用。

【关键词】多西环素；维胺脂；痤疮；效果

痤疮是当前临床常见的一种慢性皮肤炎症现象，其多是因毛囊皮脂腺受到了细菌的侵入而形成[1]。临床症状以囊肿、粉刺、丘疹、瘢痕等现象为主，且以面部症状相对严重[2]。从临床统计中可以发现，痤疮多发于青春期，在该阶段，个体的心理和生理都较为脆弱。因此，很多痤疮患者都会出现不同程度的社交障碍，从而严重影响其健康成长[3]。当然，在临床中，也有一部分痤疮患者为成年人，但痤疮对其的影响基本与青少年一致，其在面部存在瑕疵的情况下，很容易引起社交功能障碍。可以说，痤疮的存在会影响患者的生活质量与工作能力。因此，必须采取积极的治疗措施。在我院临床工作中发现，对痤疮患者应用多西环素与维胺脂联合治疗的效果较好。笔者选取80例痤疮患者运用不同治疗方案的效果进行对比。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月门诊收治的痤疮患者80例，对其一般资料进行整理和分析。按照患者的入院顺序，分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中，男性23例，女性17例，年龄15~32岁，平均年龄（23.48±4.98）岁，病程1个月~4年，平均病程（12.0±1.4）个月，轻度10例、中度19例、重度11例；观察组中，男性21例，女性19例，年龄16~33岁，平均年龄（23.09±4.37）岁，病程1个月~3年，平均病程（12.3±1.3）个月，轻度9例、中度22例、重度9例。选择标准；（1）所有患者均符合临床痤疮的诊断标准[4]；（2）患者无其他器质性疾病；（3）患者对本次使用的药物无过敏史；（4）患者以及其家属对研究知情，签署知情同意书。从年龄、性别、病程等一般资料来对两组患者加以比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方案，即单纯的多西环素治疗。选用盐酸多西环素胶囊（广州柏赛罗药业有限公司，国药准字H20013375），口服。每次100mg，每日2次。在持续用药2周后，适当的减少药量，每日1次即可。

观察组患者在对照组的用药基础上，加用维胺脂治疗。选用维胺脂胶囊（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H21022962），口服，每次50mg，每日3次。持续治疗2周后，将其每日用药次数改为2次。

两组患者均持续用药4周，在治疗的过程中，必须要保证规律的作息与清淡的饮食，且注意对患者患处的清洁。

1.3评价指标

疗效评价标准痊愈：患者的皮损状况改善幅度＞90%；有效：患者的皮损状况改善介于30%~70%之间；无效：患者的皮损状况改善低于30%或有加重现象。

对两组患者的用药后不良反应进行统计。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的不良反应发生率为7.50%（3/40）相较于对照组的12.50%（5/40），以恶心、头晕等为主，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。

表1两组患者的治疗效果比较（n，%）

3讨论

在目前的医疗工作中发现，痤疮已经成为一种常见的慢性皮肤疾病，其发病原因相对较多，以皮脂分泌过剩、痤疮丙酸杆菌、性激素分泌过多、毛囊口角化四个原因为主[5]。从这四个原因表征上可以看出，痤疮多发于青少年。这主要是因为，青少年处于发育时期，体内激素的分泌会逐渐增高，在激素的刺激下，皮脂分泌过剩现象相对严重，从而引起了痤疮丙酸杆菌的繁殖，介质因子增加了脂肪酸的浓度，皮肤的炎症反应越加严重。同时，青少年本身处于发育阶段，在身心的成熟度上都存在一定的缺失，而着装多发于面部与胸背部，将会直接影响个体的人际交往，从而导致青少年的心理与社交存在明显的障碍。而对于该种疾病，部分家长认为这是属于青少年的正常反应，随着时间的延长便会痊愈，自然不曾加以重视。在随着病程延长后，患者的皮损现象会加重，治疗难度提高。因此，临床必须要加强对该种疾病的治疗。多西环素是广谱抑菌剂的一种，其对胃肠的刺激性相对较小，在口服的状况下，能够充分被机体吸收，从而对痤疮丙酸杆菌产生一定的抑制作用，阻碍介质因子的释放，缓解炎性反应，以达到治疗的效果。但是，单纯的用药效果并不理想。维胺脂作为维A酸衍生物的一种，其能够有效地降低个体的激素分泌，抑制痤疮丙酸杆菌的分泌。在联合多西环素用药时，效果相对较好。

综上所述，对痤疮患者运用多西环素与维胺脂治疗的临床效果相对较好，能够快速地改善其症状，缓解患者的生理和心理状态，值得推广与应用。

参考文献：

[1]张华黎，王威.多西环素联合维胺酯治疗痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2006（04)：444-445.

[2]黄艳东.多西环素联合维胺酯治疗痤疮疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（09)：115-116.

[3]潘菽浪.二联药物方案联合LED红蓝光治疗寻常型痤疮临床研究[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（09)：1151-1152.

[4]起珏，吕乐春，郭美华，郑琪，吴文娟，何黎.重型痤疮临床特征分析[J].中国全科医学，2014，17（23)：2764-2767.

[5]冯世纶.经方治疗面部痤疮[J].中华中医药杂志，2016，31（02)：499-503.