头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应护理

头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应护理

陈文敏张虎田

陈文敏张虎田

（东海县人民医院江苏连云港222300）

【摘要】目的对头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应的护理干预措施进行探讨。方法将我院96例头颈部肿瘤放疗患者随机分为对照组和观察组，对照组48例患者行常规护理干预，观察组48例患者行综合性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组的口腔粘膜反应发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对头颈部肿瘤放疗患者开展综合性护理干预有利于降低口腔溃疡的发生率，促进溃疡愈合。

【关键词】头颈部肿瘤放疗护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）28-0221-02

口腔粘膜炎为头颈部肿瘤放疗的常见并发症，严重者会对治疗效果造成影响。为了进一步对头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应的护理干预方法进行分析探讨，笔者对我院2009年1月～2013年10月收治的96例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2009年1月～2013年10月共收治96例头颈部肿瘤放疗患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组48例患者，其中男27例，女21例；年龄为36～62岁，平均年龄为（50.2±6.4）岁。观察组48例患者，其中男30例，女18例；年龄为39～63岁，平均年龄为（51.1±6.8）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者行常规护理干预，观察组患者行综合性护理干预，具体措施如下：

①放疗前指导：嘱患者放疗前应治疗牙周病、龋齿，将松动牙齿拔出，以免引起放射性骨髓炎。每天早晨、睡前及放疗前应以软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，经常漱口，保持口腔湿润。

②心理护理：积极主动的同患者进行交流，了解患者的心情状况，消除患者的恐惧、焦虑等心理，使患者以乐观心态接受治疗。

③对症护理：根据患者的口腔炎程度不同进行相应的放疗前指导、饮食护理，漱口指导等，I度口腔炎患者可采用口泰漱口液或生理盐水漱口，一天3～4次，一次3～5分钟。II度口腔炎患者可将80000u庆大霉素、5mg地塞米松加入生理盐水中进行雾化吸入，一天2次，对于III度口腔炎患者应进行抗炎治疗，并加强口腔护理，先以1%～3%的双氧水棉球对口腔进行擦拭，再以含漱液函数，每次5～10分钟。

1.3观察指标

对比两组患者护理干预后的口腔粘膜反应情况，以参考文献标准对口腔粘膜反应情况进行分级[1]：I级：粘膜轻微疼痛、红斑，不影响正常进食；II级：粘膜疼痛加重，红斑明显，小溃疡面积在5mm2以下，饮食以半流质食物为主；III度：粘膜疼痛、红斑明显，有多个溃疡，面积为5～10mm2，饮食以流食为主；IV级：剧烈疼痛，溃疡面积在10mm2以上甚至融合成片，无法进食。溃疡发生率=（II级+III级+IV级）/小组人数。

1.4统计学处理

对所得数据以SPSS22.0软件进行处理，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

观察组的口腔粘膜发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

3讨论

头颈部肿瘤为临床常见肿瘤，发生率占全身肿瘤的三分之一，临床上常用的治疗方法为放射治疗。但是放疗会引起唾液腺、口腔粘膜等反射反应，会对患者的进食造成影响，进而引起抵抗力差、营养不良等反应，严重者对整个治疗效果造成影响。研究指出[2]，头颈部肿瘤放疗患者出现口腔溃疡不但同放疗过程中电离辐射损伤有关，还同个人是否存在牙周疾患、口腔卫生习惯及护理干预相关。本研究中，采用综合性护理干预的观察组的口腔溃疡发生率显著低于对照组，表明，对头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应患者开展综合性护理干预有利于降低口腔粘膜反应发生率，提高治疗效果。

参考文献

[1]王薇，程芳，施欢欢.头颈部肿瘤患者放疗期间不是体验的质性研究[J].护理与康复.2013.12(1)：8-9.

[2]管翠霞，杜金梅，张莉.头颈部肿瘤放疗护理体会[J].中国现代药物应用.2013.7(8)：123-124.