截瘫病人的心理分析与护理对策

截瘫病人的心理分析与护理对策

张素琴

张素琴山西焦煤西山煤电职工总医院官地分院030022

【摘要】目的探讨截瘫病人的心理分析与护理对策；方法选取2014年1月-2014年12月我院收治的截瘫病人150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组病人使用常规护理，研究组病人予以针对性护理，对比两组病人的护理结果；结果在两组病人的护理结果方面，研究组病人护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论在分析截瘫病人心理特点的基础上予以针对性护理，能显著改善病人的护理满意度，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】截瘫病人；焦虑；抑郁；心理护理；护理满意度

截瘫是脊髓损伤导致的神经功能障碍，通常情况下由创伤性骨折引发。近年来我国交通以及建筑行业发展迅速，脊柱骨折脱位引发的截瘫病人显著增多，给社会、家庭以及个人都带来严重的影响，病人一方面要承受身体痛苦，另一方面还要承受心理打击，所以针对性的心理护理对截瘫病人而言有重要的意义[1]。我院在截瘫病人护理过程当中，在分析其心理特点基础上予以针对性护理，取得理想效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2014年12月我院收治的截瘫病人150例，其中男78例，女62例，年龄22-58岁，平均年龄26岁。截瘫原因方面，腰椎损伤83例，胸椎损伤42例，颈椎损伤25例。将150例病人随机分为对照组同研究组各75例，两组病人在年龄、性别以及截瘫原因方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理方法。对照组患者予以常规基础护理。制定康复护理计划，并早期进行康复训练。护理人员在病人病情平稳并且脊柱稳定之后，尽早鼓励病人开始康复训练，同时与治疗师加强沟通交流，对病人实形个体化的评估，从而制定出科学合理的康复治疗计划，围绕患者的功能改善、替代以及代偿等方面进行，针对性进行垫上训练、肌力训练、坐位训练以及轮椅训练等[2]。康复训练的过程当中，护理人员要高度负责，做好每个病人功能锻炼的指导工作，确保病人掌握在残疾状态下，尽可能利用残存功能以及神经反射建立再学习途径，最大限度实现生活自理，从而回归家庭以及社会。

1.2.2研究组患者护理方法。第一，焦虑护理。护理人员应当针对性为患者提供心理疏导以及心理安慰，尤其是要主动同病人开展沟通交流，随时为患者提供情绪支持以及行为指导。对于伴有恐惧心理的病人，护理人员应当以自身专业知识与护理技能，感染病人从而让病人产生依赖感。护理人员应当和蔼耐心并且稳重自信，从而确保截瘫病人能够得到心理支持。

第二，悲观护理。对于出现严重依赖心理的截瘫病人，护理人员应当在护理过程当中，尽可能发挥病人的作用，让病人主动参与到护理过程，鼓励病人进行自我照顾者，同时对于病人的进步要及时给予鼓励与肯定。

第三，自卑护理。护理人员应当对截瘫病人充满同情，努力转变病人的自卑心理，及时为他们提供积极信息，并且护理过程当中要做到热情周到以及耐心细致，争取让病人树立信心，能够看到生活的希望。对于自卑情绪严重的患者，护理人员应当理解病人心情，关心病人并安慰病人，同时尽可能满足他们的心理需要，尤其是要组织安排病人家属探访与陪伴，并且组织病友之间的交谈，最终促进病人心理的积极转化。

1.3统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义[3]。

2结果

采用自设问卷统计病人的心理特点，主要心理问题集中在以下方面：焦虑113例，抑郁95例，自卑82例，依赖64例。在两组病人的护理结果方面，对照组病人满意15例，基本满意26例，不满意34例，护理满意度为58.6%，研究组满意35例，基本满意37例，不满意3例，护理满意度为96.0%，研究组病人的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表2两组病人治疗结果比较

组别例数满意基本满意不满意满意度

对照组7515263458.6%

研究组753537396.0%

P＜0.05＜0.05＜0.01＜0.05

3结论

随着交通以及工业的发展，我国脊髓损伤的临床发病率呈现出不断上升的轻响。尽管现代医学能够确保绝大部分的脊髓损伤病人存活下来，不过相当一部分的病人会出现截瘫以及四肢瘫痪等残疾。病人生理状况以及社会地位等方面的急剧改变，必然会导致他们出现一定程度的焦虑以及抑郁心理，并且心理调整与适应都需要经过漫长的过程。截瘫病人的心理主要表现出以下特点。第一，焦虑恐惧心理。截瘫病人通常由于意外事故而造成，因此病人缺乏精神准备，得知疾病会会导致残疾的时候，病人往往无法接受，从而出现焦虑以及恐惧的不良心理，主要表现为易怒、烦躁、抑郁、头疼、失眠、食欲下降以及血压升高等。第二，悲观心理。男性截瘫病人容易出现悲观心理，这是因为病人丧失工作能力，担心影响到家庭的经济来源，甚至影响到恋爱、婚姻以及同家人之间的关系。临床上表现出情绪低落以及轻生等。第三，自卑心理。截瘫病人因为丧失生活自理能力，需要接受他人照顾，因此自尊心受到严重伤害，容易出现自卑心理，如果缺乏系统支持，得不到相应的经济以及精神支持，长期卧床导致活动受限并同社会隔绝，进一步加剧患者的孤独感，从而表现出郁郁寡欢以及沉默寡言的特点。本研究的结果显示，在常规护理基础上针对患者心理特点提供针对性的心理护理，能够显著提高患者的护理满意度（P＜0.05）。

综上所述，在分析截瘫病人心理特点的基础上予以针对性护理，能显著改善病人的护理满意度，临床上应当进一步推广应用。

【参考文献】

[1]焦守凤．截瘫病人神经干细胞移植的心理护理[J]．实用医药杂志，2014，25(11)：1382．

[2]李英丽，张宁．心理护理干预对急性创伤骨折病人临床疗效指标影响[J]．中国误诊学杂志，2014，11(10)：199-201．

[3]黄崇平．创伤性截瘫病人心理问题及其康复干预措施[J]．华北煤炭医学院学报，2014，11(12)：251-252．