CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用

CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用

丁顺苹

黑龙江省密山市人民医院

摘要：目的：探讨CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用。方法：随机将2013年8月至2014年10月间就诊于我院接受急诊PCI治疗的60例AMI患者，分为按照常规护理模式进行护理的对照组及按照CCU护理路径进行护理的路径组，每组30例。对照组患者就诊CCU后给予常规护理模式进行护理，路径组患者于CCU就诊后给予急诊冠状动脉介入治疗及护理。结果：路径组静脉通路开通时间及进入导管室时间均短于对照组（P<0.05）。路径组PCI手术时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：在接受PCI治疗的AMI患者的护理中，按照CCU护理路径可有效的改善患者的就诊时间。

关键词：冠状动脉介入；急性心肌梗死；治疗；护理应用

冠状动脉介入（PCI）治疗是急性心肌梗死（AMI）治疗的重要治疗方法之一，其可由有效的达到冠状动脉再灌注的治疗效果，可有效的改善AMI患者的预后[1]。而目前临床研究显示，有效的护理方式同样可改善患者的治疗效果[2]。故我院今年来在临床治疗中，将CCU护理路径应用于急诊接受PCI治疗的患者中，结果显示：

1资料与方法

1.1一般资料

随机将2013年8月至2014年10月间就诊于我院接受急诊PCI治疗的60例AMI患者，分为按照常规护理模式进行护理的对照组及按照CCU护理路径进行护理的路径组，每组30例。所有患者均符合AMI的诊断标准，同时均符合PCI治疗指证。对照组，男17例，女13例；年龄52-67岁，平均（60.06±5.12）岁；其中为ST段抬高性AMI者16例，为非ST段抬高性AMI者14例。路径组，男18例，女12例；年龄53-68岁，平均（60.18±5.35）岁；其中为ST段抬高性AMI者18例，为非ST段抬高性AMI者12例。两组性别、年龄及AMI类型比较，无统计学差异，具可比性。

1.2护理方法

对照组患者就诊CCU后给予常规护理模式进行护理，护理内容包括监测生命体征，按医嘱发药及静脉用药治疗。路径组患者于CCU就诊后给予急诊冠状动脉介入治疗及护理，即于患者入院后入院5min内完成心电监护、吸氧及建立静脉通路，于入院10min完成第一次血液标本采集及通知导管室准备PCI治疗，同时于医嘱下达1min之内完成医嘱执行。同时于患者进行有效沟通，向患者解释病情、治疗有效性及必要性。患者接受PCI治疗后，指导患者术后康复。

1.3观察方法

分别于患者入院后，对患者的静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间进行统计，对比两组静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间。此外分别统计两组患者在院期间严重并发症的发生率，对比两组在院期间严重并发症的发生率。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0进行分析，其中静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间为计量数据，以均数±标准差表示，为其中院期间严重并发症计数数据，以百分率表示；以t检验及卡方检验作为统计分析软件。以P＜0.05时，为存在统计学差异。

2结果

2.1PCI术前准备时间

路径组静脉通路开通时间及进入导管室时间均短于对照组（P<0.05）。

2.2PCI治疗相关时间

路径组PCI手术时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。

2.3在院严重并发症发生率

路径组在院期间共有2例发生心源性休克、3例发生心力衰竭，1例死亡，严重并发症发生率为20.00%，而对照组在院期间共有3例发生心源性休克、2例发生心力衰竭，2例死亡，严重并发症发生率为23.33%，两组比较未见统计学差异（P>0.05）。

3讨论

目前，临床护理路径已成为多种疾病的护理方案，均可达到显著的临床效果[3]，因此我院近年来在接受PCI治疗的AMI患者的护理中，应用了CCU护理路径，结果显示，路径组中静脉通路开通时间、进入导管室时间、PCI手术时间及住院时间分别为（3.16±1.17）min、（37.12±6.16）min、（1.07±0.23）h及（8.89±3.12）d，均明显低于对照组的（5.29±1.36）min、（42.77±5.12）min、（1.23±0.22）h及（10.27±3.18）d（P<0.05）。可见在应用了CCU护理路径进行护理后，患者接受治疗的相关时间均明显短于应用常规护理。同时，本研究中同样对两组在院期间严重并发症的发生率进行对比，结果显示，路径组在院期间严重并发症发生率为20.00%，而对照组为23.33%，两组比较未见统计学差异（P>0.05）。由此可知，虽CCU护理路径无法降低住院期间严重并发症的发生率，但却可有效的缓解患者的就诊相关时间。

综上所述：在接受PCI治疗的AMI患者的护理中，按照CCU护理路径可有效的改善患者的就诊时间。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．急性心力衰竭诊断和治疗指南[J]．中华心血管病杂志，2010，38（3）：198-208．

[2]何惠清，刘灿.临床护理路径在经皮冠状动脉介入患者中的应用及效果评价[J]．中国美容医学，2012，21（16）：367.

[3]叶凤英，杨艳红，任宏玲，等.健康教育路径重组在急性心肌梗死二级预防中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（3）：230-231.