西药在泌尿系统疾病中的治疗分析

西药在泌尿系统疾病中的治疗分析

胡明辉

黑龙江省伊春市中心医院药学部153000

摘要：目的：观察西药治疗泌尿系统疾病如结石的临床疗效。方法：将88例泌尿系结石患者随机分为2组：治疗组44例予以西药治疗；对照组44例予单纯中药治疗。观察两组治疗前后症状，治疗2个月后判定疗效。结果：治疗组治愈32例，好转11例，无效1例，治愈率77.6％，好转率17.9％，总有效率95.5％；对照组治愈28例，好转10例，无效6例，治愈率64.6％；好转率15.4％，总有效率80.0％。经统计学处理，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：西医治疗泌尿系结石疗效可靠且时间短，见效快，可供临床参考。

关键词：西药治疗；泌尿系统；分析研究

Abstract：Objective：Toobservetheclinicalefficacyofwesternmedicineinthetreatmentofurinarytractdiseasessuchascalculus.Methods：88patientswithurinarycalculiwererandomlypidedintotwogroups：thetreatmentgroup，44casesweretreatedwithChineseandwesternmedicine.Thecontrolgroupwastreatedwith44casesoftraditionalChinesemedicine.Observetwogroupsbeforeandaftertreatmentsymptoms，treatmentafter2monthstodetermineefficacy.Results：Thetreatmentgroupwascuredin32cases，improvedin11cases，1case，thecureratewas77.6%，theimprovementratewas17.9%，thetotaleffectiveratewas95.5%；thecontrolgroupwascuredin28cases，improvedin10cases，6cases，thecureratewas64.6%；Improvementrateof15.4%，thetotaleffectiverateof80.0%.Thetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Westernmedicinecombinedwiththetreatmentofurinarystonesisreliableandtimeisshort，quick，forclinicalreference.

Keywords：Westernmedicinetreatment；Urinarysystem；Analyticalstudy

泌尿系统结石是最常见的泌尿外科疾病之一，主要临床表现为腰部或下腹部持续性胀痛或绞痛伴恶心，呕吐，甚至出现血尿或排尿困难等。作为一种常见病，很有可能导致各方面的疾病，并会出现肠梗阻、感染、损伤等方面的疾病。从目前中西病理等方面的分析来看，包括在肾虚、下焦湿热、脐带血瘀等方面的治疗效果，因此，在整个治疗中，要采用适当的治疗方式。当前，对于西医治疗泌尿系统结石的整体治疗，能收到很好的效果。选取我院2014年12月至2015年12月期间收治的泌尿系统结石患者88例，进行回顾性分析总结，先将具体情况报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

我院共收治泌尿系统结石患者88例，随机分成治疗组和对照组。治疗组44例，男28例，女16例，年龄18～65岁，平均36.2岁，病程10个月～10年不等，平均15个月，其中肾结石20例，输尿管结石24例（含双侧输尿管结石6例）；对照组44例，男20例，女24例，年龄18～67岁，病程5～6年不等，平均13个月，其中肾结石35例，输尿管结石9例。所有病例均有不同程度腰痛、血尿、排尿不畅等症状，并经B超、X光拍片或静脉肾盂造影检查后确诊。

1.2相关方法

对照组患者采用常规的中药治疗方法进行治疗，具体的治疗方案是对金钱草30-50g、石苇20-30g、白芍20-30g、海金沙30-50g、当归10-20g、鸡内金15-20g、车前子15-20g、大黄5-15g、威灵仙15-20g、郁金15-20g、瞿麦20-30g、冬葵子10-15g、桃仁10-15g、甘草10g。同时加减：久病体虚者减去大黄，加黄芪50g、党参20g-30g、路路通15g-20g升补正气，恶心呕吐加竹茹15g、橘皮15g。肾绞痛加元胡15g-20g，琥珀10g。兼发热者加蒲公英30g、黄柏15g，肾虚者加杜仲20g、续断20g，尿中带血加小蓟20g，生地20g，藕节20g以凉血止血。在药物的使用上，每日一剂，每次的剂量为200ml，十天为一个疗程。在西医治疗方法的运用中，主要是采用黄体酮注射液20mg肌肉注射，每日一次，十天为一疗程。结石大，病程长，疼痛剧烈者可以杜冷丁50mg肌肉注射，止痛后可采用碎石机碎石配合通而观察组则利用西医进行治疗，在治疗过程中，主要采用黄体酮注射液20mg肌肉注射，每日一次，十天为一疗程。结石大，病程长，疼痛剧烈者可以杜冷丁50mg肌肉注射，止痛后可采用碎石机碎石配合通淋排石汤治疗。

1.3统计处理

统计学方法采用SPSS15．0统计软件，计量资料以哥±S表示，组间均数比较符合正态分布、方差齐性者用t检验或方差分析；不符合正态分布、方差齐性者用秩和检验。

2.结果

研究显示，治疗组治愈44例，好转42例，无效2例，治愈率77.6％，好转率17.9％，总有效率95.5％；对照组治愈27例，好转10例，无效7例，治愈率64.6％；好转率15.4％，总有效率80.0％。

3.讨论

泌尿系统结石是临床常见病、多发病，属中医石淋、沙淋、血淋范畴。因肾脾亏虚，湿热下注，气滞血瘀，煎熬尿液，蕴结成石。根据中医辨证施治理论，笔者以益肾健脾、清热利湿、通淋消石为原则，采用中药“排石汤”治疗。方中金钱草清热利水、通淋排石；黄芪、党参补气扶正，益肾健脾；肉桂补肾行水，促进排石；海金沙、鸡内金消坚化石；虎杖、石韦清热解毒、利尿通淋；甘草缓急止痛；延胡索活血止痛；川牛膝引药下行，以达下焦。诸药合用，既能扶正清热、补肾健脾以调整机体功能，又能活血祛瘀、利尿排石以达到消除结石之目的。配合西药黄体酮等，一可松弛输尿管及膀胱平滑肌以减轻疼痛，减少排石阻力，二可增加尿量、提高尿液对结石的冲击力，再辅以适当蹦跳运动，故可促使结石下移，直至排出体外。在中西药治疗泌尿系统结石的治疗过程中，要结合患者病情的实际情况，采用多方面的治疗措施，在西医治疗中，要形成辨证治疗的病理分析，其中，在尿路感染、尿钙增加以及营养等方面的因素中，要形成中药治疗的处方效果。这样，可以全面增强整个治疗的整体疗效。在中药药理分析中，常用的药主要包括有金钱草、鸡内金、海金沙、滑石、车前子、黄芪、、甘草等。

综上所述，西医治疗泌尿系结石疗效可靠且时间短，见效快，可供临床参考。

参考文献：

[1]刘艳芳.西医辨证施治泌尿系结石的体会[J].河南中医，2012年01期.

[2]李光哲.中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011年12期.

[3]李正明；吴显钊；西药对泌尿系统结石患者的治疗处理[J]；临泌尿外科杂志；2012，15（12）：553.