施沛特关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病临床疗效观察

施沛特关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病临床疗效观察

阳鹤鹏易汉文胡伟国魏利成何科兰昌陈勇

长沙市中医医院骨一科410100

摘要：目的：观察施沛特关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病临床疗效。方法：随机选取本院2015年11月--2016年11月收治的74例膝关节骨关节病患者作为样本，全部给予施沛特关节腔注射液治疗，观察患者治疗前后膝关节骨关节疼痛情况。结果：采用施沛特关节腔注射液治疗后，74例患者中44例无痛，19例轻微疼痛，10例中度疼痛，1例重度疼痛，治疗前后对比统计学差异显著（p＜0.05），治疗后，患者疼痛症状减轻程度较大。结论：可将施沛特关节腔注射剂用于膝关节骨关节疾病的临床治疗中，使患者疼痛症状得以减轻，改善患者关节活动功能，提高患者生活质量。

关键词：施沛特关节腔注射剂；膝关节骨关节病；临床疗效

前言：骨性关节炎属推行性病变，发病常由创伤、代谢等因素所导致，病程长，初期症状不明显[1]。随着病程的延长，症状逐渐加重，表现为关节疼痛、肿大等，活动时，关节具有骨擦声音，严重甚至容易对患者的运动及行走功能造成影响[2]。施沛特关节腔注射液，属新型膝关节骨关节病治疗药物之一[3]。本文选取本院患者作为样本，对施沛特关节腔注射剂治疗膝关节骨关节病临床疗效进行了观察，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2015年11月--2016年11月收治的74例膝关节骨关节病患者作为样本，其一般资料如下：性别：男性患者7例，女性患者67例。年龄：男性患者年龄45--77岁，平均年龄（70.71±15.84）岁；女性患者年龄45--76岁，平均年龄（70.24±13.46）岁。病程：0.5-6年，平均病程（5.41±2.79）年。病情：双膝病变36例，单膝病变38例。Kellgren＆Lawrence分级：Ⅱ级32例，Ⅲ级42例。

74例患者均确诊为膝关节骨关节病（Kellgren＆Lawrence分级Ⅱ～Ⅲ级）。

1.2纳入、排除、分级标准

纳入标准：（1）患者确诊为膝关节骨关节病。（2）患者无心脑血管等其他系统重大疾病。（3）患者依从性强，且自愿参与研究。

排除标准：（1）合并其他系统重大疾病者排除。（2）严重精神障碍者排除。年龄＞80岁者排除。

Kellgren＆Lawrence分级标准：共分四级，0级：正常。Ⅰ级：关节间隙可疑狭窄，可能有骨赘。Ⅱ级：明确的骨赘，关节间隙正常或可疑狭窄。Ⅲ级：中度骨赘，关节间隙明确狭窄，软骨下骨部分硬化，可能有畸形。Ⅳ级：巨大骨赘、关节间隙明显狭窄、软骨下骨严重硬化，明确的畸形。

1.2治疗方法

74例患者全部给予施沛特关节腔注射液治疗：1支/次，1周/次，5次1疗程。

注射方法：（1）注射前，室内消毒，准备注射所需药物与工具，包括无菌包等。化验患者凝血时间，准备患者X线片。针对患者注射前存在的恐惧与焦虑心理，给予引导，向其介绍施沛特关节腔注射液的优势，使患者可以积极接受治疗。（2）注射中，患者取仰卧位，膝关节弯曲，暴露注射部位，0.5%碘伏消毒。局部麻醉（均取髌韧带旁内侧或外侧膝眼为进针点），施沛特关节腔注射液注射。拔针后不负重适度屈伸膝关节。（3）护理人员安排患者稍作休息便可回家，嘱咐患者注意事项，出现不适及时与医务人员联系。

1.3观察指标

观察74例患者治疗前后膝关节骨关节疼痛情况，包括无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛四项指标。

无痛：患者膝关节骨关节无痛感，不影响睡眠。

轻微疼痛：患者膝关节骨关节休息、运动、施加压力时轻微疼痛，不影响睡眠。

中度疼痛：患者膝关节骨关节休息、运动、施加压力时疼痛，对睡眠有影响。

重度疼痛：患者膝关节骨关节休息、运动、施加压力时疼痛，严重影响患者睡眠。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2结果

37例患者治疗前后膝关节骨关节疼痛情况如表1：

观察表1可以发现：

治疗前，74例患者中17例轻微疼痛，占患者总数的22.97%；28例中度疼痛，占患者总数的37.84%；29例重度疼痛，占患者总数的39.19%。

采用施沛特关节腔注射液治疗后，74例患者中44例无痛，占患者总数的59.46%；19例轻微疼痛，占患者总数的25.68%；10例中度疼痛，占患者总数的13.51%；1例重度疼痛，占患者总数的1.35%。

治疗前后对比统计学差异显著（p＜0.05），治疗后，患者疼痛症状减轻程度较大。

3结论

随着年龄的增大，膝关节骨关节病发病率逐渐上升，发病具有性别特点，一般女性居多[4]。发病与肥胖、创伤、代谢有关，临床症状主要表现为膝关节骨关节疼痛，对患者日常生活影响大。

施沛特关节腔注射液属于一种独特的线性聚糖，用于膝关节骨关节疾病的治疗，可有效消除病变部位的致痛物质，改善关节活动情况，减轻患者疼痛，目前，该注射液已经被广泛用到了膝关节骨关节疾病的临床治疗中[5]。

本文研究发现，采用施沛特关节腔注射液治疗后，74例患者中44例无痛，19例轻微疼痛，10例中度疼痛，1例重度疼痛，治疗前后对比统计学差异显著（p＜0.05），治疗后，患者疼痛症状减轻程度较大。

综上所述，可将施沛特关节腔注射剂用于膝关节骨关节疾病的临床治疗中，使患者疼痛症状得以减轻，改善患者关节活动功能，提高患者生活质量，促使患者尽快康复。

参考文献：

[1]郑先铖.针灸配合关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，04：51-52.

[2]陈捷军.阿尔治关节腔注射剂治疗50例膝关节骨关节病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，09：2010-2011.

[3]王荣.透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节病的疗效观察及护理[J].中国医院用药评价与分析，2016，04：446-448.

[4]郑元波，厉乐泉，程鹏，苏忠良，林达，林瑞新.膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤的临床疗效观察[J].浙江医学，2015，07：589-592.

[5]任辉.关节腔内注射施沛特联合得宝松治疗膝骨性关节炎的疗效及护理分析[J].海峡药学，2013，06：52-53.