恐惧症的护理干预研究

恐惧症的护理干预研究

汝晓蕾

汝晓蕾

黑龙江农垦神经精神病防治院

摘要：目的探究恐惧症的护理措施及效果。方法抽选我院收治的12例恐惧症患者，对其实施综合护理措施，观察效果。结果12例恐惧症患者经综合护理干预后，均能够克服社交恐怖、学习社交技巧、恢复角色功能；护理满意度达100%。结论综合护理干预能够提高恐惧症的治疗效果，帮助患者克服恐惧情绪，建立正性自我概念，恢复人际关系，改善社会功能，提高护理满意度，具有重大价值。

关键词：恐惧症；护理

恐惧症（phobia）主要包含两个组成部分，第一，对一个物体或一种场合强烈的、持续的恐惧，尽管自己知道它实际上并不真正具有威胁性；第二，躲避引起恐惧的刺激。虽然没有恐惧症的人也司能会惧怕和躲避譬如昆虫、高空等具有一定威胁性的东西，但是这些反应和极端恐惧反应在严重程度和对人们生活影响上有着巨大的不同[1]。例如，严重的社交恐惧症患者可能会因为害怕公众场合和与人交谈，完全没有办法工作或生活。现抽选我院收治的12例恐惧症患者作为研究对象，以探究恐惧症的护理措施及效果。报告如下。

1一般资料

抽选我院收治的12例恐惧症患者作为研究对象，其中男性患者7例，女性患者5例，年龄16～25岁，平均年龄（20.5±2.3）岁

2临床表现

2.1场所恐惧症（agoraphobia）

害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，患者对置身于以上场所感到焦虑，觉得难以逃逸（或感到难堪），或感到在发生意想不到的或情景所诱发的惊恐发作或惊恐样症状时会找不到帮助，患者设法避免这种情景（例如限制旅行），或者带着痛苦烦恼忍耐着，或者带着焦虑心情担心发生惊恐发作，或者就此提出要有人陪伴。

2.2特定恐惧症（specificphobia）

特定恐惧症是一种没有明确理由就对特定物体感到的恐惧。较为常见的有恐高症，对高处感到恐惧；幽闭恐惧症，对封闭空间（如电梯、地铁）感到恐惧；对身体损害的恐惧症（如血、注射）；动物恐惧症，特别是对蛇、老鼠、犬等[2]。许多普通人对特定的事物或场合都有非理性的恐惧，但由于他们的恐惧并没有对他们的生活或行为有严重的影响，因而不能被诊断为恐惧症。

2.3社交恐惧症（socialphobia）

社交恐惧症患者害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己做出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等），常伴有自我评价低和害怕批评。这种恐惧症有严重的阻碍作用，它限制了患者的选择，严重影响患者的工作和人际关系[3]。

3护理诊断

3.1恐惧与暴露在所害怕的对象前或不能预测或控制焦虑发作有关。

3.2焦虑与恐惧、担心、不愉快的观念反复出现等有关。

3.3社交障碍与担心出丑、羞耻心、因恐惧而采取回避行为有关。

3.4个人应对无效与极度恐惧、无力面对恐惧刺激有关。

3.5自尊紊乱与缺乏自信心、角色功能改变有关。

3.6无能为力与不能控制症状或行为有关。

3.7知识缺乏与对情境评价不当有关。

3.8娱乐活动缺失与担心症状有关。

3.9睡眠型态改变与恐惧引起的生理、心理症状有关。

3.10治疗组织管理无效与无望，缺乏知识和抑郁有关。

4护理措施

4.1生理方面护理

4.1.1保证安全

严重恐惧症患者可能伴有抑郁情绪，护士应在患者自杀风险的评估的基础上，为患者提供一个安全的治疗休息环境、接纳的人际氛围，避免刺激和危险物品，如房间里不能有杀虫剂、水果刀等。护士要定期做好危险物品的检查工作。

4.1.2饮食和排泄的护理

药物的副作用可能致使患者有便秘的情况，护士应帮助患者选择易消化、富营养的食物，鼓励多进食蔬菜水果，多喝水，带领患者活动，养成每天排便习惯。如便秘超过3天，应按医嘱给予缓泻剂或灌肠等帮助排便。

4.2心理方面护理

4.2.1接纳患者

对患者的恐惧情绪表示理解，帮助思有认识自己的恐惧情绪，给患者讲解恐惧情绪与生理效应的关系。尤其需要避免当患者表现出恐惧症状而逃避时，护士不要逼迫他们去面对或者嘲笑他们。

4.2.2鼓励患者

对于患者的进步，如：在逐步克服不同等级的恐惧时给予及时的鼓励和正性反馈，增加患者的自我控制感，调动家属，帮助患者建立可利用的社会支持。

4.2.3建立正性的自我概念

低自尊的个体常很难认识他们正向的特质，护士必须协助患者重新认识自己，观察患者呈现的正向特质并加以肯定，让患者改变对自己的负向评价[4]。

4.3社会方面护理

4.3.1家属的健康教育

家属多数不能理解患者的恐怖情绪，社交焦虑还将影响患者与亲属的关系，护士要帮助患者让其家属理解其病症，减少埋怨。

4.3.2识别文化的影响

不同的文化可能掩饰患者的表现，焦虑的症状可能被解释为简单的害羞或不同文化下的表达方式，护士应避免这种文化差异的影响。

5结果

12例恐惧症患者经综合护理干预后，均能够克服社交恐怖、学习社交技巧、恢复角色功能；护理满意度达100%。

6讨论

儿童对某些事物常会有过分的恐惧，但成长后多数缓解。成人的特定恐惧症预后较好，广泛性的恐惧症预后较差。社交恐惧症病程持续1年以上者，如果不经过治疗，以后5年的变化不会很大，但在更长的时间以后有些会逐步改善，场所恐惧症也如此[5]。社交恐惧症的个体比不患此症的人更容易患有单向情感障碍，而且他们酒精滥用和酒精依赖的可能性更高。另外，社交恐惧症患者也更容易有自杀的念头。

本研究通过对我院收治的12例恐惧症患者实施综合护理干预，结果表明：综合护理干预能够提高恐惧症的治疗效果，帮助患者克服恐惧情绪，建立正性自我概念，恢复人际关系，改善社会功能，提高护理满意度，具有重大价值。

参考文献：

[1]周围.克服社交恐惧症[J].家庭科技，2012，（5）：38-39.

[2]张伟娜，郭慧.个体化护理干预对社交恐惧症患者的心理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，（30）.

[3]杨育芳.评价认知行为及心理护理对恐惧症患者的干预效果分析[J].大家健康旬刊，2017，11（8）.

[4]刘建萍王俊.评价认知行为和心理护理对恐惧症患者的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：197-198.

[5]吴娅楠.对社交恐惧症患者的心理特征与心理护理干预分析[J].大家健康旬刊，2017，11（8）.