程序化护理在脑出血护理中的应用效果观察

程序化护理在脑出血护理中的应用效果观察

李艳

李艳

黑龙江省七台河七煤总医院黑龙江七台河154600

摘要：目的：观察程序化护理在脑出血护理中的应用效果。方法：选取我院于2017年1月至2018年1月期间收治的74例脑出血患者作为研究对象，随机将74例患者分为对照组（37例）与观察组（37例）两组，对照组给予常规护理，观察组给予程序化护理，对比两组实施不同护理方案的护理效果。结果：经护理干预后，观察组患者的运动功能评分与日常生活能力评分均高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。结论：程序化护理可使护理服务具有针对性，使护理服务的规范性、系统性显著提高，促进患者的运动功能与日常生活能力快速恢复。

关键词：脑出血；程序化护理；应用；效果观察

Effectobservationofprogrammednursingincerebralhemorrhagenursing

LiYan

（theGeneralHospitalofHeilongjiangProvince，QitaihesevenHeilongjiangQitaihe154600）

[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofprogrammednursinginthenursingofcerebralhemorrhage.Methods：74patientswithcerebralhemorrhageadmittedinourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedasthesubjects.74patientswererandomlypidedintothecontrolgroup（37cases）andtheobservationgroup（37cases）twogroups，thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupwasgivenproceduralnursing，andthenursingeffectofthetwogroupswascomparedwiththedifferentnursingprograms..Results：afternursingintervention，thescoresofmotorfunctionandactivitiesofdailylivingintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup，andtherewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups，P<0.05.Conclusion：theproceduralnursingcanmakethenursingservicetargeted，improvethestandardandsystematicnessofthenursingservice，andpromotethequickrecoveryofthemovementfunctionandthedailylifeabilityofthepatients.

[keywords]cerebralhemorrhage；programmednursing；application；effectobservation.

脑出血是一种临床常见疾病，给予患者有效、合理的干预措施具有重要意义，可促进患者治疗效果显著提升，提高康复效果[1]。程序化护理是指护理流程管理理念下开展的一种新型护理模式，通过对护理程序加以优化，规范护理方案，从而使护理服务效果显著提升，提高护理满意度[2]。本文选取我院收治的脑出血患者74例作为本组研究对象，实施程序化护理干预，获得良好的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年1月至2018年1月期间收治的74例脑出血患者作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，随机将74例患者分为对照组与观察组两组，对照组37例患者中男性21例，女性16例，年龄区间在45~73岁，平均年龄为（63.58±4.59）岁，出血部位：丘脑8例，基底节区23例，脑叶6例；观察组37例患者中男性19例，女性18例，年龄区间在45~75岁，平均年龄为（65.86±4.34）岁，出血部位：丘脑5例，基底节区24例，脑叶8例；观察组与对照组患者的临床资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有良好可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，即健康宣教、饮食指导、体征监测、功能康复、出院计划等一般护理干预措施。观察组给予程序化护理，由科室主任、主管医师、科室护士长、责任护士共同组成医护小组开展护理服务。具体实施方法如下：

①收集患者的病历资料，收集内容包括患者年龄、性别、家庭状况等一般资料，生命体征、意识形态、尿常规、血常规、心肺功能等一般体征；病程、既往史、治疗史等基础病情。在对患者病例资料进行分析的基础上，了解患者的生理、心理及社会需求，通过综合性评估分析，制定临床护理目标与护理内容。

②护理目标制定，生理护理目标是控制患者的病情发展，保持生命体征与呼吸道呼吸平稳，降低颅内压、控制脑水肿症状；心理护理目标为稳定患者情绪，提高治疗依从性；社会护理目标为加快患者的康复进程，提高患者的生活自理能力，促进患者早日恢复社会功能，提升生存质量。

③护理干预措施，首先，给予给予患者吸氧、建立静脉通道、留置导尿管、持续心电与体征检测等基本护理；其次，将头偏向一侧，避免口腔分泌物误吸引发窒息，同时及时清洁口腔内分泌物与呕吐物，保持患者呼吸道顺畅，密切观察患者大便与呕吐物颜色与性质，以防患者出现消化道出血等并发症；指导患者绝对卧床休息，避免消化道移动，将床头抬高，降低颅内压，减轻脑水肿症状；同时开展引流管护理，避免引流管出现扭曲、堵塞、脱落等事件发生。再次，开展心理护理，加强与患者的交流沟通，告知患者不良情绪对于脑出血症状的影响，帮助患者树立治疗成功的信心，保持良好心境，以防脑出血病情加重。最后，开展早期功能康复训练，减轻或消除功能残损，促进患者社会功能恢复，提升生存质量。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer评分与Barthel指数对患者治疗后的运动功能与日常生活能力进行评分，两项评分均为分数越高，生活自理能力越佳。

1.4统计学分析

本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。

2．结果

经护理干预后，观察组患者的运动功能评分与日常生活能力评分均高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。

3.讨论

程序化护理是以护理流程管理为护理服务的核心[3]，以护理程序为内涵框架，通过综合性评估患者的临床病例资料，对护理工作重点加以明确，并制定科学有效的护理方案，合理规划护理目标与护理内容，最终促进各项护理措施的有序开展，使护理服务质量显著提高[4]。程序化护理可使护理服务具有针对性，通过综合性分析了解患者的一般资料、体征资料、病情资料，对患者的生理、心理、社会要求进行准确评估，制定针对性、个性化的护理方案，可有效避免护理服务的盲目性[5]。

综上，程序化护理的开展是通过制定科学的护理流程与护理计划，对护理方案进行科学规划，依据目标性、计划性原则可有效开展护理工作，使护理服务的规范性、系统性显著提高；通过持续质量改进，可使护理服务质量显著提升，促进患者的运动功能与日常生活能力快速恢复。

参考文献：

[1]黄华春，刘金萍，黄婧.程序化护理在脑出血患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（03）：292-293.

[2]袁艳.程序化护理在脑出血护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：97-98.

[3]王春丽.程序化护理在脑出血护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：214.

[4]方兰英.程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J].四川医学，2015，36（09）：1354-1356.

[5]马静.程序化护理在脑出血护理中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（14）：135-136.