功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导

功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导

贾巍

黑龙江省大兴安岭加格达奇区人民医院165000

摘要：目的探究功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导。方法抽选我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，对其予以治疗的同时，实施护理干预，并观察分析护理干预效果。结果60例患者经治疗配合护理干预后，均取得满意疗效，未见1例并发症；患者对护理的满意度达93.3%（56/60）。结论有效的护理干预能够提高功能失调性子宫出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

关键词：功能失调性子官出血；护理

由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，称功能失调性子官出血（dysfunc-tionaluterinebleeding）（简称功血），分为无排卵型功血和排卵型功血两类[1]。现抽选我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，以探究功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导。报告如下。

1一般资料

抽选我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，年龄18～55岁，平均年龄41岁。

2临床特点

月经周期不规律，经期长短不一，可长达1～2月，经血量时多时少，淋漓不尽，甚至大量阴道出血引起贫血，易流产，不孕等。

3护理干预

3.1护理问题

3.1.1活动无耐力与月经过多、经期延长造成贫血有关。

3.1.2焦虑与知识缺乏，担心治疗效果有关。

3.1.3舒适的改变与应用激素治疗副反应（恶心、呕吐）有关。

3.1.4有感染的危险与出血多、持续不净及继发贫血有关。

3.2专科评估

3.2.1病史年龄，初潮年龄、月经周期、经血量、婚育史，计划外孕育情况，工作生活环境，是否过度劳累，有无贫血貌[2]。

3.2.2身心状况患者阴道出血多时可自觉乏力，面色苍白，心慌，精神紧张，抑郁不振，焦虑，感到无助，食欲不振，情绪波动等。

3.2.3体检基础体温测定可呈单相型（或双相型）改变。活动后呼吸、脉搏加快。

3.3护理措施

3.3.1心理护理

（1）根据患者年龄不同表现各异，应采用不同的心理护理手段。对青春期少女，要多关心体贴，在讲解有关疾病知识的同时，教会患者自我心理调节，消除精神紧张因素，适应生活、适应环境。

（2）对更年期妇女，可采用心理支持疗法对其进行护理，与患者多沟通，鼓励患者倾诉，充分理解同情患者，指导患者找出并认识疾病的原因，鼓励患者树立信心，保持良好情绪，积极配合治疗。

3.3.2出血期护理

（1）大出血或反复出血而导致贫血患者应住院治疗。必须卧床休息，密切观察病情变化，注意脉搏、血压等生命体征。

（2）保留会阴垫，估计出血量并及时记录，如发现异常通知医生，立即采血配血，做好补液输血准备，协助处理。

（3）对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。刮出物置于95%酒精标本瓶内送病检，以协助诊治[3]。

（4）对长期出血患者，应指导保持外阴清洁，勤换会阴垫，并遵医嘱给予消炎药物以防感染。

3.3.3药物护理

（1）嘱患者坚持用药，一般需3一个月经周期，长期用药对肝脏有损害，要注意监测肝功能。

（2）应用雄激素治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，青春期妇女避免使用。

（3）口服大剂量雌激素时，应睡前服以减轻副反应。反应严重时可加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂[4]。

（4）使用促排卵药时，应嘱患者坚持测基础体温，监测排卵情况。

4健康指导

4.1加强经期卫生宣教，对年青妇女要介绍月经的生理知识，指导注意保持外’阴清洁，经期应避免剧烈运动和劳累，勿受寒湿刺激或吃冷食及辛辣食物。对更年期妇女应讲解更年期的生理过程，使她们能自我调节，注意劳逸结合，充实业余生活，保持身心健康。

4.2加强营养，纠正不良饮食习惯，尤其对贫血患者，需补充高蛋白及维生素等全营养饮食，如：牛奶、大豆、动物肝脏、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等，要粗细粮搭配，适当加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫能力。

4.3使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药，要向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，正确用药，如应用孕激素作“药物性刮宫”治疗后，当有较多量撤药性出血时，不必紧张，但也不能用黄体酮止血，以免造成内分泌功能紊乱等[5]。

5结果

60例功能失调性子宫出血患者经治疗配合护理干预后，均取得满意疗效，未见1例并发症；患者对护理的满意度达93.3%（56/60）。

6讨论

功能失调性子宫出血患者要加强营养，纠正贫血，预防感染。对年轻患者，治疗以止血、调整周期、促进排卵为目的；对更年期患者，以止血为原则[6]。

本研究中，60例功能失调性子宫出血患者经护理干预后，能够保持乐观情绪，积极配合治疗；使患者能够了解该病发生的原因及注意事项；患者自觉阴道出血明显减少或停止，贫血症状得到纠正；患者能够正确使用药物并能列举应对药物副反应的措施。

综上所述，有效的护理干预能够提高功能失调性子宫出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]董玉英.功能失调性子宫出血临床护理探析[J].医学信息旬刊，2013，26（15）.

[2]陈红莲.综合性护理干预在功能性子宫出血患者中的应用效果[J].医学信息，2016，29（12）：173-174.

[3]何凌彩.护理干预在功能失调性子宫出血患者的护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2305-2306.

[4]冯秀娟.功能失调性子宫出血的护理[J].饮食保健，2016，3（10）.

[5]白改玲.功能失调性子宫出血健康教育与护理的效果观察[J].基层医学论坛，2013，（12）：1591-1593.

[6]张新英.护理干预在功能失调性子宫出血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，（34）：678-679.