阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸治疗高脂血症的疗效观察

阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸治疗高脂血症的疗效观察

王颖

北京市东城区人力资源和社会保障部医务室100716

摘要：目的：观察阿托伐他汀钙片与复方丹参滴丸联合使用对高脂血症治疗的疗效观察。方法：对84名高脂血症患者随机分分为观察组和对照组，每组42人，观察组用阿托伐他汀钙片和复方丹参滴丸两种药物联合治疗，对照组用阿托伐他汀钙片治疗，治疗时间三个月，观察分析两种治疗方法对高脂血症患者肝肾功能及血脂各项指标的变化。结果：观察组患者血脂改变情况与肝肾功能指标与对照组患者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸治疗高脂血症，不仅能降脂且对肝肾损伤具有保护作用，临床可以联合应用。

关键词：阿托伐他汀钙片；复方丹参滴丸；高脂血症

高脂血症是中老年人最常见的疾病之一。这种以血浆中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白升高（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）降低为主要特征的血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化并进而形成严重心脑血管疾病的主要危险因素之一。高脂血症主要分以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。血脂异常是心血管病的主要危险因素。国内外的研究及临床实践证明，血脂异常是可以预防和控制的，降低人群胆固醇和甘油三酯水平，可明显减少心肌梗死、缺血性脑卒中事件和心血管死亡。因此，对高脂血症患者使用阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸联合治疗，取得良好效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1高脂血症诊断标准

根据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》，中国人血清TC的合适范围为＜5.18mmol/L（200mg/d1），≥6.22mmol/L（240mg/d1）为升高。血清LDL-C的合适范围为<3.37mmol/L（130mg/d1），≥4.14mmol/L（160mg/d1）为升高。血清HDL-C的合适范围为≥1.04mmol/L（40mg/dI），≥1.55mmol/L（60mg/d1）为升高，<1.04mmol/L（40mg/d1）为减低。TG的合适范围为<1.70mmol/L（150mg/d1），≥2.26mmol/L（200mg/dI）为升高[1]。

1.2临床资料

随机抽取高脂血症患者84例。患者均符合高脂血症诊断标准，均无精神疾病、重度高血压、1型糖尿病及免疫系统疾病病史，具有良好的沟通能力。其中男性53例，女性31例，平均年龄53.8岁，22例患者合并冠心病、13例患者合并轻、中度高血压、8例患者合并2型糖尿病。由于是对患者随机分组，分别观察两组用药后各项指标变化情况，患者年龄、性别、体重及合并症等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3方法

1.3.1治疗方法

观察组口服阿托伐他汀钙片，10mg每晚一次，复方丹参滴丸，10丸一日3次；对照组仅口服阿托伐他汀钙片，10mg每晚一次。两组患者均进行生活方式干预。具有其他合并症患者按时服用其他治疗药物。

1.3.2检查化验

两组患者分别在观察前1周、第12周进行常规化验检查，要求隔夜禁食12-14小时，抽静脉血检测血脂、肝肾功各项指标。

1.4统计学分析

对两组患者分别进行用药前后血脂及肝肾功能进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血脂指标改变情况

3讨论

阿托伐他汀钙片是新型降血脂药物，属于3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。其机制为通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）活性，阻断TC的分解，降低TG、TC和LDL-C水平，且升高HDL-C水平。此外，阿托伐他汀钙片还有缩小斑块内脂质核、加固斑块炎性细胞数目、防止斑块破裂等作用。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成，有效成分是水溶性成分丹参和三七总皂苷，具有活血化瘀、理气镇痛等功效。复方丹参滴丸可降低血浆TC、TG、LDL-C含量，升高HDL-C含量，从而降低血脂[2]。复方丹参滴丸可明显降低患者的MDA，IL-8水平，升高SOD活性及改善肝功能的作用，通过降低血清脂质过氧化物浓度以及提高清除氧自由基的能力，来降低炎症因子水平和减轻炎症反应，从而改善肝功能，以及脂质代谢功能，帮助血脂恢复正常水平[3]。李向平[4]等也曾报道复方丹参滴丸有降脂和改善大动脉弹性的作用。本研究使用阿托伐他汀钙片联合复方丹参滴丸治疗高脂血症，结果显示联合使用较单独使用阿托伐他汀钙片的效果好，具有协同降脂作用，且对肝肾功能起到保护作用。因此，阿托伐他汀钙片与复方丹参滴丸在治疗高脂血症宜联合使用，具有重要临床意义。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：民卫生出版社，2013：958.

[2]严金柱.复方丹参滴丸对高脂血症患者血液流变学的影响.临床研究，2013，17：2602-2603.

[3]LilvestriM，BontempelliM，GiaeomelliM，etal.Highserumlevelsoftumournecrosisfactor-alphaandintedeukin-6insevereasthma：markersofsystemicinflammation[J].ClinExpAllergy，2006，36（11）：1373.

[4]李向平.复方丹参滴丸对冠心病及高危患者及大动脉弹性的影响.中西医结合心脑血管病杂志.2010.8：1283-1285.