哮喘治疗中布地奈德与羧甲司坦的作用

哮喘治疗中布地奈德与羧甲司坦的作用

成瑞源

陕西省渭南市合阳县人民医院陕西省渭南市合阳县715300

摘要：目的：探讨布地奈德与羧甲司坦在哮喘治疗中的作用。方法：选取我院2016年2月至2017年3月间收治的74例哮喘患者，将其按照1：1比例分为观察组和对照组各37例，观察组采用布地奈德联合羧甲司坦治疗，对照组则进行布地奈德联合安慰剂治疗。观察对比两组患者呼气峰流速变异率（PEFRv）评分及治疗效率。结果：观察组治疗前PEFRv测定结果与对照组对比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后5d、10d、15d观察组PEFRv测定速度均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组总有效率（91.9%）明显高于对照组总有效率（67.6%），对照组有不良反应者两例，两组患者差异相对比有统计学意义（p<0.05）。结论：哮喘治疗中布地奈德与羧甲司坦的联合使用能够有效缓解病情，促进患者恢复，发挥了积极有效的作用，且安全性较高，值得临床推广。

关键词：哮喘治疗；布地奈德；羧甲司坦

支气管哮喘是一种由巨噬细胞、中性粒细胞、T细胞等多种细胞及其细胞因子参与的慢性气道炎症，患者主要表现为胸闷气短、心急喘息等症状，其反复发作令患者痛苦不堪。据新型研究中发现[1]，羧甲司坦具有抑制鼻病毒、减少细菌附着率等作用，为此，本文针对布地奈德联合羧甲司坦治疗哮喘展开研究探讨，其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2016年2月至2017年3月间收治的74例哮喘患者作为研究对象，将其按照1：1比例分配为两组，观察组37例患者采用布地奈德羧甲司坦联合治疗方式，对照组37例患者进行布地奈德安慰剂联合治疗方式。观察组中男25例，女12例，年龄24~56岁，平均年龄（31.2±7.5）岁，对照组中男26例，女11例，年龄22~54岁，平均年龄（29.8±7.3）岁。排除患有急慢性肺病或严重心脏疾病、有相关药物过敏症状、一月内使用过糖皮质激素等患者。两组患者性别、年龄、病程等临床资料均无统计学意义（p>0.05），可作研究对比。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者采用布地奈德及安慰剂治疗，布地奈德气雾剂每次200?g[2]，一天早晚各一次

；安慰剂一次一片，一天三次，治疗时间为4周，治疗前后均使用PEFRv进行测定，4周后记录患者临床疗效及相关评估结果。

1.2.2观察组

本组患者采用布地奈德及羧甲司坦联合治疗，羧甲司坦每次0.25g，一天三次，布地奈德混悬液每次使用剂量为200?g，一天一次，持续治疗4周后对患者进行记录疗效。治疗前后均使用PEFRv进行测定，评估结果。

1.3观察指标

PEFRv测定：对患者进行早中晚三次测定，取最大值与最小值之差以及三次测定结果的平均值，差值与平均值之比为PEFRv评分结果。

两组治疗效果判定：

显效：胸闷、气喘等症状明显缓解或完全消失，无任何不良反应。

有效：胸闷、气喘等症状有一定程度改善，无不良反应。

无效：胸闷气短、哮喘一系列症状没有得到改善甚至更加严重，出现不良反应。

总有效率=显效率+有效率

1.4统计学处理

使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料（例数）用（±s）表示，以t检验，计数资料（PEFRv测定结果、临床总有效率）以（n、%）表示，以X?检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

表1两组患者PEFRv测定比较表

3.讨论

气道慢性炎症的复杂特性症状是哮喘病发的主要因素，而布地奈德等糖皮质激素治疗可帮助抑制住气道病发过程，为治疗哮喘的最佳药物。但临床治疗上相关糖皮质激素的治疗为患者带来较多副作用及不良反应的发生，加重患者病情，给其带来严重不良影响。羧甲司坦

为粘痤溶解类药物，其有些许抗炎作用，可减少慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘等呼吸性疾病造成的痰液粘稠度，增加唾液黏蛋白等低粘度蛋白的分泌，促使痰液排出。近年来研究显示[4]，此药物可适用于哮喘病患者治疗。为减小不良反应发生率，获得更好的临床治疗效果，出现大多使用联合性药物方式，本文将布地奈德与羧甲司坦、安慰剂分别联合使用与哮喘患者，运用PEFRv测定和效果研究对其进行临床对照研究，结果显示，观察组患者在治疗前PEFRv测定结果与对照组对比不明显，差异无任何统计学意义（P>0.05）；而治疗后5d、10d、15d观察组患者PEFRv测定速度均低于对照组许多，差异具有显著统计学意义（p<0.05）。另外，观察组总有效率为91.9%，对照组总有效率为67.6%，观察组相对于对照组总有效率显著较高，且对照组患者有不良反应者两例，两组差异相比较具有统计学意义（p<0.05）。表明羧甲司坦能够有效控制哮喘相关症状，降低气道反应强烈性，与糖皮质激素有相似疗效。人体健康多与身体、心理相联系，哮喘病患者身心都受到病症的巨大折磨，医护人员更应注意用药的合理性，并关注患者的心理状态，多给予关怀和爱护，减少不良反应给患者带来的伤害，使其更快、更好的恢复。羧甲司坦应用于哮喘有效缓解患者痛苦，增加效率，促进患者康复，值得临床应用和推广。

综上所述，羧甲司坦与布地奈德在哮喘治疗中取得较为有效的作用，临床效果更能减轻患者痛苦，促进患者快速康复，可为一种安全、有效、可靠的治疗方式。

参考文献：

[1]张惠燕.羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响[J].中国药师，2017，20（1）：106-108.

[2]刘正会，李丽.羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的临床研究[J].海南医学院学报，2013，19（5）：617-619.

[3]李朝辉.羧甲司坦片联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效[J].吉林医学，2014，35（9）：1894-1894.

[4]叶小波，庞树鑫.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘效果观察[J].社区医学杂志，2013，11（14）：27-28.