生化检验中标本溶血对结果准确性的影响分析

生化检验中标本溶血对结果准确性的影响分析

黄丹

黄丹

四川省江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：探讨生化检验中标本溶血对结果准确性的影响。方法：择选2015年2月-2016年2月，于我院健康体检的受检者98例，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组采用常规自然分离，观察组采用人工溶血处理，观察对比组间检测数值差异。结果：观察组患者ALT、AST、LDH、TBIL、TP、CK、GLU、K+数值高于对照组，GLU数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生化检验中标本溶血会影响检测准确性，故需采取有效促使避免标本溶血。

关键词：生化检验；标本溶血；准确性

生化检验过程中常会发生标本溶血现象，影响检验[1]。导致溶血的原因有许多.例如：血样运送采集不规范，试管不清洁，操作有误，检测人员技能水平等。一旦发生溶血需再次采血，程序繁琐。当前针对溶血后各项指标变化情况的探究较少。故本文针对溶血标本各项指标的影响，开展了实践探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择选2015年2月-2016年2月，于我院健康体检的受检者98例，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组男28例，女21例，年龄23-65岁，平均（39.3±19.7）岁；观察组男27例，女22例，年龄24-66岁，平均（39.7±19.1）岁。两组患者一般资料相比，无明显差异（P＞0.05）。（1）纳入标准：纳入心肺脏器功能健全；年龄＜68岁；无其他疾病受检者。（2）排除标准：排除凝血功能障碍；白血病；知情不配合受检者。

1.2方法

取所有受检者清晨空腹静脉血5ml，置于两个干燥试管中。2ml/支，贴好标签。对照组所取标本直接采用自然分离操作。将标本置于室温（37℃）之下离心。离心速度为3000r/min，时长300s。观察组人工溶血后，采用与对照组同样方式的生化检测。生化分析仪借助美国贝克曼公司生产的AU2700型，试剂采用同厂家生产的同一批号试剂。血液标本检测K+浓度，检测次数需在10次以上。计算平均值予以录入。后对比组间平均值取差异。

1.3观察指标

观察对比组间丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、钾离子（K+）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）水平差异[2]。

1.4统计学处理

以spss21.0分析，以“”计量，以t检验。如P＜0.05则数据差异有统计学意义。

2结果

观察组患者ALB为（35.7±1.1）g/L，对照组为（33.1±5.3）g/L；观察组TP为（80.5±6.3）g/L，对照组为（59.3±6.6）g/L；观察组GLU为（4.7±0.9）mmol/L，对照组为（2.5±1.1）mmol/L；观察组K+为（3.9±0.5）mmol/L，对照组K+为（5.7±0.7）mmol/L；观察组LDH为（20.1±30.3）U/L，对照组LDH为（45.7±53.9）U/L；观察组ALT为（18.3±7.6）U/L，对照组ALT为（20.5±9.3）U/L；观察组AST为（19.1±11.3）U/L，对照组AST为（32.6±10.3）U/L；观察组TBIL为（10.3±5.1）µmol/L，对照组TBIL为（29.7±5.7）µmol/L；观察组BUN为（4.1±1.3）mmol/L，对照组BUN为（4.3±1.1）µmol/L；观察组CK为（73.5±22.1）U/L，对照组CK为（104.3±20.5）U/L。其中ALT、AST、LDH、TBIL、TP、CK、GLU、K+组间比较，存在统计学差异，P＜0.05。但观察组GLU数值较低，ALT、AST、LDH、TBIL、TP、CK、K+数值较高。BUN、ALB组间比较无统计学差异，P＞0.05。

3讨论

临床生化检测可反应患者疾病情况及身体状态，有助于病情控制和治疗[3]。其对于临床确诊有着重要的参考意义。但是在检验科实际检验过程之中常会因为多种因素影响检测结果。例如：溶血、试剂等。体外溶血可由大血管手术，药物导致。体内溶血由遗传因素或低温导致。如若发生标本溶血，则会影响血项各种指标。在本次实验中，证实了溶血标本对于检测结果的影响。溶血后的标本ALT、AST、LDH、TBIL、TP、CK、K+数值会出现升高，而GLU则会呈现降低状态。故如若血液标本出现溶血状态则需及时对其开展急救措施，保证检测结果准确性。在实际生化检验过程中，可采用如下急救措施。第一，采血过程中需要保证抽血器干净整洁。如若条件允许可采用一次性充血器。抽血过程中需保持抽血速度，完成抽血后2h内快速送检。第二，运送，分离及检测。在血液标本运送，分离和检测过程中需防止溶血。采用封闭性较强的是管封装血液样本。第三，加强院内医疗器械的管理。确保产品是质检合格的产品。防止因产品质量问题导致溶血事件的产生。第四，加强对血液样本检测人员的素质提升。确保血液样本检测效果，防止人为因素对检测结果的影响。

综上所述，生化检验中标本溶血影响着检测结果准确性，不利于临床诊断和确诊。故在实际生化检测之中检验人员需严格按照操作规范检测，防止标本溶血，影响检测准确性。

参考文献：

[1]杨焱，杨文艳.标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：103.

[2]郭昀燕.溶血标本对生化检验准确性的影响及对策分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（14）：2010-2011.

[3]赵茜，彭辉.溶血标本对生化检验准确性影响及预防措施研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（21）：3050-3051.

[4]马天勇.血液标本溶血对生化检验准确性的影响以及相应的纠正措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：20-21.