他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎

他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎

黄茂磊邱建文

信丰县人民医院江西赣州341600

摘要：目的：研究他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎效果。方法：本次选择对象为特应性皮炎患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将100例特应性皮炎患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行丁酸氢化可的松联合氯雷他定片治疗；他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗，对比其两组治疗效果和复发概率。结果：观察组特应性皮炎患者治疗总有效率96.00%高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组特应性皮炎患者复发率2.00%，与对照组相比较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎效果十分显著，且复发率较低，值得研究。

关键词：他克莫司软膏；氯雷他定片；治疗；特应性皮炎；效果

特应性皮炎为一类慢性炎症性皮肤病，其发病机制较多，主要与遗传异常、免疫异常等相关，在临床上又被称为异位性皮炎和遗传过敏性皮炎[1]。特应性皮炎主要以慢性复发性、炎症性湿疹样皮疹和顽固瘙痒等作为临床表现，与此同时伴有不同程度哮喘、荨麻疹和鼻炎，若治疗不及时，易对患者生活质量造成影响[2]。本院对他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎效果进行分析（2017年12月至2018年8月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1.资料/方法

1.1基线资料

研究对象均为特应性皮炎患者，例数-100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为50例。

纳入标准：①所有患者和家属均知情本次研究，并同意参与本次研究。②符合我国特应性皮炎的诊断和治疗指南中的诊断标准。③无其他局部皮肤病变，配合度较高者。

排除标准：①伴有不同程度精神疾病。②伴有语言障碍，无法较好沟通。

观察组-男、女占比各为36：14；年龄段在18岁至61岁之间，经计算后中位年龄为（39.65±1.45）岁。

对照组-男、女占比各为35：15；年龄段在19岁至61岁之间，经计算后中位年龄为（40.02±1.14）岁。

2组特应性皮炎患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用方法

本组研究对象实施丁酸氢化可的松联合氯雷他定片治疗，丁酸氢化可的松软膏外用，每日2次；氯雷他定片用法用量为每日一次，每次10mg。

1.2.2观察组采用方法

本组研究对象采取他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗，他克莫司软膏每日外用2次（浓度为0.1%）；氯雷他定片治疗方法与对照组一致。

两组患者均用药3周为一个疗程。

1.3观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）特应性皮炎患者治疗效果以及复发概率。

治疗效果判定：①患者经治疗后，其湿疹严重程度与面积相比治疗前改善幅度在90%以上，被认定为显效；②患者经治疗后，湿疹严重程度和面积改善幅度在60%以上、90%以下，被认定为有效；③患者经治疗后，上述指标改善幅度在20%以内，被认定为无效。

1.4统计学方法

在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，两组数据对比不同，即用P＜0.05表示两组具有统计学意义，具有差异。

2.结果

2.1对比2组治疗效果

观察组特应性皮炎患者治疗总有效率96.00%高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

表1：100例特应性皮炎患者治疗效果（%）

3.讨论

特应性皮炎是一种慢性疾病，且复发率较高，主要以湿疹样的皮损和剧烈瘙痒等作为临床表现，免疫功能异常为主要发病机制[3]。目前临床对于该类疾病通常选择综合治疗为主，主要是根据其皮损范围和程度实施针对性的糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、心理疗法、免疫抑制剂、润肤剂、抗组胺药物以及紫外线照射等治疗。而治疗该疾病的目的在于降低复发和改善症状[4]。

他克莫司软膏是一种外用制剂，非糖皮质激素类药物，其能够结合蛋白-12和细胞胞浆内FK506，进而生成复合物，能够竞争性的结合钙调蛋白的钙调神经磷酸酶，进而对酶活性起到抑制作用，达到抑制特应性皮炎发病相关细胞因子合成的目的[5]。他克莫司软膏外用不会对胶原合成产生抑制，其长期使用不会引起不良反应，且感染概率较低。将其与氯雷他定片联合治疗，能够起到协同作用，进而达到满意的治疗效果，降低疾病复发率。

本文研究数据显示，观察组特应性皮炎患者治疗总有效率96.00%高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组特应性皮炎患者复发率2.00%，与对照组相比较低，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎效果显著，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]付曼妮，解翠林，石娴，等.他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床疗效及机制研究[J].现代生物医学进展，2017，17（11）：2127-2130.

[2]高爱莉，刘玉梅，石建萍，等.他克莫司对儿童特应性皮炎疗效及体表马拉色菌定植的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（19）：2948-2952.

[3]王洁，何振兴，赵菊花，等.他克莫司软膏联合除湿止痒软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效分析[J].西部医学，2015，27（5）：785-786.

[4]吉晓欢.探究0.03%他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：73-74.

[5]吴江，李常兴，徐慧青.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎的临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志，2013，20（3）：182-183.