开展品管圈活动提高精神科患者入院宣教质量

开展品管圈活动提高精神科患者入院宣教质量

颜慧伶

颜慧伶

衡阳市第二人民医院湖南421000

摘要：目的：探究开展品管圈活动对提高精神科患者入院宣教质量的应用价值。方法：选择我院精神科自2017年1月至2018年1月收治的90例住院患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组45例，对照组采用常规入院宣教护理，研究组采用常规入院宣教联合开展品管圈活动护理，对比两组护理效果。结果：护理前，研究组患者的SCL-90评分（89.5±6.3）分、健康知识知晓评分（48.0±3.5）分与对照组（89.2±6.4）分、（48.2±3.6）分对比均无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SCL-90评分（53.4±4.0）分明显低于对照组（76.6±5.2）分，研究组患者健康知识知晓评分（75.6±4.3）分、对护理工作的依从性（95.6%）明显高于对照组（54.2±3.1）分、（80.0%），两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对精神科患者开展品管圈活动进行入院宣教护理，不仅能有效提高其心理健康水平和对健康知识的知晓程度，同时还有助于提高其对护理工作的依从性。

关键词：品管圈活动；精神科患者；入院宣教质量

[Abstract]objective：toexploretheapplicationvalueofqualitycontrolcircleactivitiesinimprovingthequalityofadmissioneducationforpsychiatricpatients.Methods：ourhospitalpsychiatricsinceJanuary2017toJanuary2018，90casesofhospitalizedpatientsastheresearchobject，itsrandomlypidedintocontrolgroupandresearchgroup，45casesineachgroupandcontrolgroupwithnormaladmissionmissionarynurse，groupwithnormalhospitalcaremissionjointtocarryoutqualitymanagementcircleactivity，comparedtotwogroupofnursingeffect.Results：beforenursing，therewasnosignificantdifferencebetweenscl-90score（89.5+6.3），healthknowledgescore（48.0+3.5）andcontrolgroup（89.2+6.4）and（48.2+3.6）scores（P>0.05）.Afternursing，theteamwithSCL-90score（53.4+4.0）significantlylowerthanthecontrolgroup（76.6+5.2）points，teamknowledgeaboutpatients'healthscore（75.6-4.3）andadherenceofnursingwork（95.6%）issignificantlyhigherthanthecontrolgroup（54.2+3.1）points，（80.0%），andcomparedthetwogroupsdiffersignificantly（P<0.05）.Conclusion：tocarryoutqualitymanagementcircleactivityinpatientswithpsychiatrichospitaleducationcare，notonlycaneffectivelyimprovethementalhealthlevelandknowledgelevelofhealthknowledge，butalsohelpstoimprovethecomplianceofnursingwork.

[keywords]qualitycontrolcircleactivities；Psychiatricpatients；Qualityofadmissioneducation

精神病是一组表现在心理、行为活动上以紊乱为主的神经系统疾病，因此，精神病患者大多存在严重的心理障碍和大脑功能紊乱，其常意识不到自身思维和行为的病态，这种认知偏差会导致其对临床治疗和护理工作产生抗拒心理，进而影响其预后效果[1]。为了有效提高精神科患者的依从性和改善其预后质量，就必须采取有效的护理措施对其进行入院健康宣教[2]。品管圈活动是一种比较活泼的品质管理形式，将其应用到精神科患者的入院健康宣教护理管理中，能有效促进入院宣教质量和工作效率提高[3-4]。本文主要探究了开展品管圈活动对提高精神科患者入院宣教质量的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院精神科自2017年1月至2018年1月收治的90例住院患者作为研究对象，纳入标准：（1）所有患者均符合世界卫生组织制定的《精神与行为障碍分类诊断标准》[5]中关于精神病的临床诊断标准，（2）患者文化程度均为初中以上；排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等系统疾病者，（2）文盲。该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者家属在研究前均已知情并同意。将患者随机分成对照组和研究组，每组45例，对照组中27例男性、18例女性，患者年龄分布：23-69岁，平均年龄为（43.5±2.6）岁，病程分布：1-9个月，平均病程时间为（3.2±1.0）月；研究组中25例男性、20例女性，患者年龄分布：24-67岁，平均年龄为（43.2±2.7）岁，病程分布：2-8.5个月，平均病程时间为（3.0±1.2）月，两组患者的上述资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规入院宣教干预，即采用常规口头宣教方式对患者宣教病房环境、日常注意事项、服药规范等。研究组采用常规入院宣教联合开展品管圈活动干预，在常规入院宣教的基础上，增加品管圈活动干预：（1）成立品管圈护理管理小组，并制定本次活动圈名（为“促康圈”）、主题（为“提高患者入院宣教质量”）以及拟定活动计划（本次入院宣教内容主要包含入院注意事项、疾病诊断、检查前指导、用药知识和日常饮食与休息等）。（2）探寻对精神科患者进行入院宣教的难点，精神科患者记忆力较差，采用常规的口头宣教，难以使其掌握相关的健康知识。并且，单一的宣教方式也无法激发患者学习的积极性。（3）改进对策，简化和框架化健康宣教流程，为方便患者记忆，护理人员可以卡片的形式将主要精神科药物制作出来，另外，还可升级现有的温馨提示卡，使其内容更通俗易懂，易记和外形更美观。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的SCL-90评分（采用症状自评量表SCL-90进行评估，总分100分，得分越低代表心理健康水平越高）、健康知识知晓评分（采用自制健康知识问卷进行评分，总分100分，得分越高代表健康知识知晓程度越高）、对护理工作的依从性。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后的SCL-90及健康知识知晓评分对比

护理前，两组患者的SCL-90评分、健康知识知晓评分对比均无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SCL-90评分明显低于对照组，研究组患者健康知识知晓评分明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

品管圈活动最早于1962年由日本石川专馨博士创立，指的是由同一工作现场的人员自动自发的组成一个6-9人左右的小圈团体，在团体中各成员需集思广益、相互启发与合作，共同探寻工作现场中存在的问题，并进行不断的改善和维护，最终促进工作管理质量全面提升[6]。将这一理念应用于精神科患者入院宣教护理中，不仅能改善以往临床对患者宣教不及时或宣教方法单一的局面，同时，其还有助于护理人员对患者施行人性化的宣教管理，因为与常人相比，精神科患者本身的心理和行为反应具有一定的特殊性，且自知力相对较低，若采用常规的口头宣教，不仅不利于患者记忆，也会使其感觉厌烦，进而难以达到良好的宣教效果[7]。而开展品管圈活动后，通过分析精神科患者入院宣教的难点，改用简化和框架化健康宣教流程、卡片形式的用药指导和升级温馨提示卡，不仅有助于激活护理人员自身的大脑潜能、心理能量和调动其护理工作的积极性，同时也能良好的促进精神科患者对相关健康知识的认知提高，一方面有助于提高其心理健康水平和心理适应能力，另一方面还能提高其对临床护理和服药知识的依从性，进而有助于其更好的预后恢复[8]。

本研究中，对两组精神科患者分别采用常规入院宣教护理和常规入院宣教联合开展品管圈活动护理。对比两组护理效果，研究结果显示，护理前，两组患者的SCL-90评分、健康知识知晓评分对比均无显著差异；护理后，研究组患者的SCL-90评分明显低于对照组，研究组患者的健康知识知晓评分、对护理工作的依从性明显高于对照组，说明了对精神科患者开展品管圈活动进行入院宣教护理，不仅能有效提高其心理健康水平和对健康知识的知晓程度，同时还有助于提高其对护理工作的依从性。

综上所述，开展品管圈活动能有效提高精神科患者入院宣教质量，其应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]尚辉，陈绍荣.品管圈活动在精神科护理中的应用及对护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（09）：15-16+18.

[2]张琳晗，代林林，冯立明，等.开展品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动作用[J].中华全科医学，2016，14（09）：1578-1581.

[3]丁晓晴，潘红芬.品管圈活动在提高精神科住院病人服药依从性中的作用[J].全科护理，2016，14（15）：1577-1579.

[4]周海云，李淑玲.品管圈活动对提高精神科患者入院宣教质量的效果[J].中医药管理杂志，2016，24（05）：97-99.

[5]沈念红，钱一平，胡筱峰，等.品管圈在精神科护理质量持续改进中的效果评价[J].护理实践与研究，2014，11（12）：126-128.

[6]汪成君.开展品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动作用[A].2014年河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集[C].：，2014：6.

[7]张德政，郭立波，李艳蓉，等.品管圈活动在提高精神科患者入院宣教质量中的应用[J].中国民康医学，2014，26（11）：102-103+118.

[8]章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（02）：127-130.