内窥镜外科技术在整形外科的应用回顾与展望

内窥镜外科技术在整形外科的应用回顾与展望

许再杰

天津市蓟州区中医医院301900

摘要：内窥镜有着悠久的发展历史，但由于相关技术的不先进，导致内窥镜的运用受到了限制。随着现代化科学技术的快速发展，内窥镜潜力得到了进一步的开发。现阶段内窥镜外科技术受到了广泛的关注，尤其在整形外科方面发挥着非常重要的作用。本文从内窥镜原理出发进行探究，合理分析它在整形外科上的应用，并对它的发展提出了相关建议与展望。

关键词：内窥镜外科技术应用；整形外科；回顾与展望

引言：

内窥镜本身是使用不同的介质对于肠道内的环境进行探视，这个理念从希腊传入中国，并且对人类加以应用。现在的内窥技术主要为天然的开口方位进行相关插入然后使用相关仪器进行探视。最早阶段的内窥镜出现在两百年以前，经过了四个发展形势的改变，不同阶段中的关键标志都是器械的区别。由于早期相关技术还不到位，主要使用相关工具发生电流之后产生的白炽光进行内部的窥视。这项技术随着科学的进步和时代的发展而不断的演化和完善。

一、硬管式内窥镜2半可屈式内窥镜

早在1806年，德国的相关学者就对内窥镜技术进行了相应的研究，借助蜡烛的光来进行相关部位的检查，使用相关的光源形成不同的镜片，然后进行相应的传导，虽然在实际中缺少人体的形式，不过也将其作为内窥镜的第一个发展者。在历史上被称为“内窥镜之父”的法国学者用煤油灯以及节源灯作为主要光源进行相应的探索。

在内窥镜的行程早期由于光源不能够支撑内窥镜的运营，相应的视野也有着一定的阻碍。在早时期，柏林的医生将膀胱镜放置在铂丝当中，使用相应的电流产生的光来保证内窥镜的良好运营。在1879年他们又实用了相应的棱镜进行设置，最终只做了一个膀胱镜，这个膀胱镜的出现将医生们的视野达到了一个新的高度，使他们能够看到的范围更加广阔。在泌尿系统中对于内窥镜的使用使人们不但能够将其在泌尿系统中使用，同时还可以在其他方面进行运用。在1881年，相应的学者就制成了一个临床的胃镜应用到医学之上。

二、半可屈式内窥镜

因为内脏的形状不确定，在解剖过程中存在着很多的弯弯绕绕，进行检查时存在着很多的困难，所以出现了半可屈式内窥镜。内窥镜是意大利学者在1982年与其他学者相互探讨而研究成的一种形式，半可屈式内窥镜的特点：前端可屈性，即在胃内有一定范围的弯曲，使术者能清晰地观察胃粘膜图像，该胃镜前端有一光滑金属球，插入较方便，灯泡光亮度较强，有空气通道用以注气，近端为硬管部，有接目镜调焦。

三、纤维内窥镜

在20世纪前，关于内窥镜的运用主要使用的内光源，这样的光源照明比较差，经常会造成图像变形或者不清晰，会产生很多危险。在1899年就使用玻璃棒的形式对于相关形式进行核查，德国学者在1930年提出相应的处理方案，认为内窥镜技术需要进行相应的绝缘设置，在早期，荷兰相应学者会进行纤维的覆盖及对比使用，保障了相应问题不被阻断。在1954年，相应的学者对于纤维的排列技术进行相应的设计和排列，使技术更为精密，保障人们在进行相应的检测过程中不会出现太多的误差，为纤维光学的持续使用奠定了根基，也是相应的传输光学中比较具有优势的关键。

四、电子内窥镜

早在1983年，美国的公司研制并应用微型图像传感器（ccD）代替了内镜的光导纤维导像术，这意味着电子内镜从此出现，是内窥镜技术方面的一项革命性的成就。电子内窥镜主要由内镜、电视信息系统中心和电视监视器3个主要部分组成。它的成像主要依赖于镜身前端装备的cCD，CCD的主要功能是把光信号转变为电信号。也就是使用微型摄像机进行相关的加工以后，在电控监视器中会有所表示。相对于一般的光纤内镜来说，这种内镜看到的现象更为清晰，相对来说能够看到的东西比较多，色泽也比较鲜明，同时能够与多个人进行查看。不仅如此，还对于很多装置进行相关排序和帮助，像照相机、录像机等装置，不仅如此，还使用多种处置工具来保障系统的正常运行。在1980年以后，美国的相应公司初步进行超声及内镜的组合使用，将此实验在动物中加以实验之后取得了良好的成效，内窥镜的临床应用从此产生了新的里程碑。

五、内镜外科在整形外科的应用

很多整形外科技术缺少相应的处理设施和天然缝隙，因此，进行外科整形时需要人工作用作出相应的空隙来保障系统的正常运行，因此，在临床试验中，这种形式的起步相对比较晚。在1989年，研究医务人员进行了手腕膜的切割，预示着整形外科的起步，这也是整形外科的首次案例。在1992年，美国的整形外科医生做出了一项内镜除皱工作，1993年，整形外科技术被应用于医疗美容方面。1994年，对于整形技术的使用及内镜技术的发明及报告会在上海举行，并取得了良好的成效。同年，第四军医大学西京学院对于相关技术加以说明并出具了相关报告。在1996年，第四军医大学西京学院发表了相关文章，这篇文章的发布也预示着我们国家的整形外科开始起步。

六、内镜外科应用的基本技术

临床中对于内窥镜外科的主要使用条件：器械的使用，人员的培训和分配，以及设立专业的手术室等，不仅如此，找到一个好的手术切口也是对于内窥镜在外科中运用的一个关键点。需要尽早撤离手术域来保障手术能够在正常情况下运行，方便相关器械的正常使用，将相关手术操作装置进行设置，出现相应问题需要及时加以处理和改进。还需要对于内窥镜的应用类型和建立，并进行相关概念的设置。

七、内镜外科技术在整形外科的应用范围

美国的相关整形外科医生对于内镜外科技术的应用范围和形式加以确认，主要为下面几点：（1）脸部的整形外科技术，主要为提眉方向以及除皱方面；（2）腹壁整容形式，主要为吸脂和腹壁成形等方面的运用；（3）乳房美容外科的运用，主要为隆胸自己胸下垂的上吊等手术；（4）其他方面的使用：主要为良性肿瘤的切除、乳腺皮下切除、神经切取，狐臭、肌性斜颈、乳腺良性肿瘤的切除、面部整形、隆鼻、皮肤软组织良性肿瘤自己其他相应的整形方式都能够运用到内镜外科的整形形式。

八、展望

在医学中，内镜外科的特征非常明显，其创伤比较小，在心理因素以及生理因素方面都影响不大，在进行相应的手术之后，能够在短时间内进行回复，相应的并发症比较少，也不会造成死亡。在二十一世纪，内镜外科技术不断的进行发展和完善，在未来的生活中，很多相关学家都认为没有内镜外科技术不能解决的问题，这种手术也非常常见，很多临床表现和试验都使用了相关处理技术，今后的科技不断发展壮大形式中，内镜外科技术将会运用更为广泛。

参考文献：

[1]王志刚，杜红亚，熊立红，等.辅以内窥镜的面部综合年轻化手术[J].现代中西医结合杂志，201420（3）：331-332.

[2]刘庆阳，宋业光，郑江红，等.内窥镜在除皱术中的应用进展[J].中华医学美学美容杂志，2016（6）：377-379.

[3]王志刚，杜红亚，熊立红.内窥镜在额颞部除皱术中的应用[J].中国美容医学，2015（18）：12-13.

[4]羿士林.内窥镜在前额除皱中的应用[J].实用美容整形外科杂志，2016，5（4）：212-213.

作者简介：许再杰（1977-01），男，汉族，天津市蓟州区，本科，天津市蓟州区中医医院，主治医师。