36例急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者应用IABP治疗的护理

36例急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者应用IABP治疗的护理

于泳兰晶

中国医科大学附属第一医院心内科辽宁沈阳110000

摘要：目的：在急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者接受IABP治疗后进行临床护理，探究临床护理这些患者的应用效果。方法：在本次试验中，以2017年4月-2018年5月在我院接受治疗的36例急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者为实验对象，在所有患者接受主动脉内球囊反搏术后进行IABP治疗护理，将这些患者接受IABP治疗护理后并发症发生概率进行对比，探究IABP治疗护理在急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者中的临床应用效果。结果：通过对所有患者发生并发症的几率上看，患者接受IABP治疗后进行术后护理是十分重要的，可以有效的降低患者并发症的发生概率，提高IABP治疗的成功率。结论：通过本次试验可以发现急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者接受IABP治疗后有着较高的并发症发生概率，如果在患者手术后不对其进行临床护理将无法保证最后的治疗效果，会对患者的术后恢复造成极大的影响，所以，在患者接受主动脉内球囊反搏术的治疗后进行临床护理可以降低患者并发症的发生概率，提高IABP治疗的治疗成功率和治疗效果，有着较大的临床应用意义。

关键词：急性心肌梗死PCI；术后低心排血量；IABP治疗；护理

IABP治疗是在患者的心室放置一个主动脉球囊，当患者的心室舒张时球囊也会随之充气，以此来提高患者心脏的舒张压和心肌供氧，是一种有效的临床治疗方式。在对急性心肌梗死患者进行治疗时，使用IABP治疗和血管重建相结合的方式可以大幅度提高患者的术后生存率，有很大的临床应用价值。为了提高IABP治疗的的临床治疗效果，在我院对患者进行IABP治疗后对会患者进行专业的临床护理，希望可以提高IABP治疗的治疗成功率，为今后的护理工作提供一定的参考[1]。

1资料与方法

1.1资料数据

以2017年4月-2018年5月在我院接受治疗的36例急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者为实验对象，所有患者均接受主动脉内球囊反搏术治疗。在所有患者中，有男性20人，女性16人，患者的年龄在37-76岁之间，患者的平均年龄为58.1岁，所有患者在接受PCI术治疗后都发生了严重的低心排血量；在本次试验中，所有患者在进行试验之前均签订了知情同意书，本次试验经过我院伦理委员会的批准，所有试验步骤均遵循我院的相关规定。参加本次试验的患者存在一定的差异性，但差异较小，可以进行数据分析。

1.2方法

对所有患者进行IABP治疗护理，探究IABP治疗护理的应用意义，以下是具体的临床护理步骤：

（1）心理干预：患者突发急病而且有着生命危险，患者缺乏对疾病的认识和对后续治疗的信息，绝大部分患者都有着很严重的紧张、恐慌等心理状态，给后续治疗带来一定的阻碍[2]。在护理人员对患者进行日常护理时，为了消除患者对后续治疗的治疗信心，首先要给患者和患者家属普及IABP治疗的基础治疗方法和疗效，解答患者的相关问题，帮助患者重建治疗信心提高治疗依从性，让患者提高对治疗的信心。

（2）术前护理：要测量患者的基本身体数据，例如身高体重等，根据患者的基本数据选择合适的球囊和相关配件；要提前检测手术器具能否正常使用，将各项设备进行调节，保证氧气、氦气等治疗使用的气体充足，准备手术用具和抢救用具，防止发生意外。

（3）生命监测：患者手术完成后要把患者转入CCU病房妥善看护，患者进入病房后每隔2分钟就要进行一次常规的生命检测，例如进行心电监测、血氧检测等[3}；在对患者进行护理时，要对患者的心率、心律等多方面的指标进行观察，如果患者发生心率失常现象要立刻寻找原因，防止对患者造成伤害。

（4）体位护理：患者在进行手术后自身行动不便，要对患者进行体位护理。患者卧床时要保证进行绝对卧床，并在气垫床上休息，患者如果要进行翻身，翻身的动作幅度要适当，防止因动作过于剧烈对患者的身体造成伤害；患者的肢体和躯干要保持一条直线，检查患者的导管、仪器是否正常。为了防止患者出现压疮，对患者进行护理时医护人员要对患者的受压部位予美皮康保护，防止患者患有压疮；在对患者进行体位护理时，护理人员的的动作要轻柔，防止对患者造成二次伤害，在进行体位切换时可以根据患者的建议切换患者舒适的体位，但一切以患者的身体恢复为前提[4]。

1.3评价指标

对所有患者发生并发症的情况进行分析，探究临床护理效果。

1.4统计学方法

使用spss21.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，百分比表示技术资料，p＜0.05本次试验有统计学意义。

2结果

通过对所有患者发生并发症的情况上来看，患者在IABP治疗后进行IABP治疗护理可以有效的降低并发症的发生概率，提高患者的治疗有效率，有着较大的临床应用意义，以下是本次试验中患者发生并发症的情况：

表1患者并发症发生表

通过对36例患者发生术后并发症的概率上来看，在急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者接受IABP治疗后进行临床护理有较好的临床护理效果，可以帮助患者减少并发症的发生概率，减少死亡率，是一种较好的治疗方式。

3讨论

急性心肌梗死患者在手术后出现低心排现象可能与患者在手术前心功能低下有着一定的关联性。在当前对急性心肌梗死PCI术后低心排血量进行治疗时一般使用IABP进行治疗，IABP治疗可以改善患者的身体情况提高患者的心功能。但在患者接受IABP治疗后不进行护理会极大的降低治疗效果，影响患者的身体恢复，所以必须对患者进行术后护理[5]。在对患者进行护理时，护理人员要掌握IABP治疗的方法和基本的器具使用方法，根据自身所掌握的专业知识对患者展开临床护理，在患者进行手术前要对患者进行心理干预和术前准备，缓解患者紧张焦虑的心情，提高患者的治疗成功率；在患者进行手术后要对患者进行生命检测和体位护理，时刻关注患者的术后恢复情况，防止患者发生并发症。通过对患者进行术前护理、术后护理、心理护理等护理措施可以缩短患者的住院时间，减少并发症的发生概率，让患者进行恢复健康，所以在急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者接受IABP治疗后进行临床护理是十分必要的[6]。

参考文献：

[1]王晶美.70例急性心肌梗死PCI手术后IABP护理在低心排血量患者的临床分析[J].健康之路，2016（2）：174-175.

[2]胡绍娟，常丽丽.IABP+CABG急救急性心肌梗死伴心源性休克1例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2017，23（3）：104-105.

[3]李美欣.主动脉内球囊反搏术应用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后心功能衰竭的疗效[J].保健文汇，2017（8）.

[4]王轶卿.急性心梗PCI术后低心排血量患者应用IABP治疗的临床护理[J].国际医药卫生导报，2015，21（20）：3081-3083.

[5]刘秀，黄迎春.1例IABP联合PCI治疗急性心肌梗死患者允许性低热卡喂养期间并发腹胀的护理[J].护理实践与研究，2016，13（21）：155-157.

[6]王瑞钰，罗素新.PCI术前应用IABP辅助治疗对于急性心肌梗死患者临床疗效的系统评价[J].大连医科大学学报，2016，38（3）.