中医内治法结合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的效果临床评价

中医内治法结合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的效果临床评价

吴研

乐山市中医医院肾病科四川乐山614000

摘要：目的对慢性肾衰竭患者采用中医内治法联合保留灌肠治疗的效果进行分析和讨论。方法本次62例研究对象均为我院2016年12月-2017年11月接收的慢性肾衰竭患者，将其依据治疗方法平均分为对照组和研究组，前者接受常规西医治疗，后者则采用中医内治法联合保留灌肠法，对两组治疗效果进行比较。结果在治疗总有效率方面，研究组是93.55%，与对照组的74.19%相比高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论将中医内治法联合保留灌肠应用于慢性肾衰竭患者治疗之中，在提升患者治疗效果的同时，也可以改善患者日常生活质量，值得临床领域广泛采纳和推广。

关键词：慢性肾衰竭；保留灌肠；中医内治法

在临床中，较为常见的一种疾病是慢性肾衰竭，此类疾病具有患病时间长、发病隐匿等特点。慢性肾衰竭病症主要是因为肾脏功能出现慢性衰减而导致身体代谢出现紊乱的现象[1]。该病症的临床症状表现为酸碱度失衡、水电解质紊乱、血清肌酐水平升高以及血尿素氮水平升高等现象。现阶段，仍不具备彻底治疗的方法，其对患者的日常生活造成了严重影响[2]。本次研究主要针对慢性肾衰竭患者采用中医内治法联合保留灌肠治疗的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1研究资料与方法

1.1研究资料

本次62例研究对象均为我院2016年12月-2017年11月接收的慢性肾衰竭患者，将其依据治疗方法平均分为对照组和研究组，对照组31例患者中，男患与女性的比例为16：15，最大年龄是76岁，最小年龄是31岁，均龄值数为（61.53±6.59）岁；研究组31例患者中，男患与女患的比例为17：14，最大年龄是75岁，最小年龄是30岁，均龄值数是（62.35±5.89）岁，在基础资料方面，对照组和研究组无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①经过西医慢性肾衰竭诊断标准被明确诊断为慢性肾衰竭；②以上所选患者均签署了知情协议同意书；③年龄在29-80岁之间；排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有心、肝等严重器官性疾病患者；③中途退出患者。

1.2方法

对照组患者采用常规西医治疗方法，包括平衡水电解质自己酸碱度、控制血压等；研究组患者则采用中药汤剂和保留灌肠治疗，中药药物组成成分包括土茯苓、黄芪、川芎和白术。以患者身体状况为依据，增加或者删减药物，每天1剂，每日两次。中药保留灌肠：直肠滴入，保留时间为30min，1次/日，两组患者均接受为期4周的治疗。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果，并将相关数据记录下来。疗效判定：①治疗结束后，患者肌酐下降超过30%，肾小球滤过率提升超过30%为显效；②治疗结束后，患者肌酐下降在20%-30%之间，肾小球滤过率提高在20%-30%之间为有效；③治疗结束后，患者肌酐以及肾小球滤过率均未发生改变或者加重为无效。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4统计学方法

本次研究结果均输入至统计学软件SPSS18.0中，由专业人员对其进行分析和处理，t值用于检验由（±s）（均数±标准差）表示的计量资料，x2用于检验由%（率）表示的计数资料，组间比较经P值检验，P<0.05则表明差异统计学意义成立。

2结果

在研究组中，有17例患者治疗效果明显，12例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为93.55%；在对照组中，有14例患者治疗效果明显，9例患者治疗有效，8例患者治疗无效，治疗总有效率为74.19%，经过对比可知，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义意义成立（P<0.05）。

3讨论

现阶段，临床上慢性肾衰竭病症十分常见，而且逐年呈上升趋势，慢性肾衰竭病症可谓是一种复杂的慢性生功能代谢综合征。就目前而言，平均每年有12%左右的患者死于慢性肾衰竭。目前，临床对慢性肾衰竭主要采取中医治疗方式，其具有较高的临床治疗成效，且无明显的并发症，取得了显著的治疗成果。本次中医药方中主要包含土茯苓、白术、黄芪和川穹等[3]。在现代药理学中表明黄芪具有加快机体内补体形成的效果，对T细胞起到增强和修复作用，经过对肾脏疾病的纸质代谢进行调节，在治疗肾小球病症中充分彰显其价值成效。川穹具有扩张全身小动脉的作用，并对血小板的活动进行抑制，加快其机体微循环，将机体中的氧自由基清除干净，将脂质的氧化程度减少，保护肾脏的灌注缺血。土茯苓具有抑制T细胞中炎症因子释放的功效，在B细胞介导过程中，其无显著影响。以此为基础，根据患者身体状况，增加或者删减药物。对于肾阴虚患者，则需要添加熟地黄以及龙眼肉等药物，目的是滋阴补肾、养血；对于脉络阻塞以及血瘀患者，则需要添加川牛膝以及地龙等药物，将上述药物联合在一起，可达到良好的治疗效果。通过本次研究结果可知，在治疗总有效率方面，研究组是93.55%，与对照组的74.19%相比高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

总而言之，将中医内治法联合保留灌肠应用于慢性肾衰竭患者治疗之中，在提升患者治疗效果的同时，也可以改善患者日常生活质量，值得临床领域广泛采纳和推广。

参考文献：

[1]娄海静，郑菲菲.结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（21）：132-133.

[2]李向明.肾衰宁与中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].中国中医药科技，2016，23（1）：79-80.

[3]唐荣，张帆.腹膜透析液保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].国际泌尿系统杂志，2017，37（1）：16-18.