血液检验指标对冠心病诊断的应用价值

血液检验指标对冠心病诊断的应用价值

陈会军

萍乡赣西肿瘤医院检验科江西萍乡337000

摘要：目的分析与探讨血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的冠心病患者38例纳入本次研究的研究组，同时选取同期到本院进行体检的健康体检者38例纳入本次研究的对照组；两组均进行血液指标检测，对比两组血液指标检测结果。结果经检测后观察对比，研究组患者PLT、PDW、MPV、PCT等血血液检验指标与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；但研究组患者RDW、hs-CRP、cTnI、Hcy、CK-MB等血液检验指标与对照组比较，皆高于对照组并超出正常范围（P＜0.05）。结论血液检验指标对冠心病存在一定的影响，其中以RDW与心肌肌钙蛋白指标对冠心病的影响最为明显，能够作为诊断冠心病依据，并且能够用于反映冠心病的病情程度。

关键词：液检验指标；冠心病；诊断价值

前言

冠心病多为老年群体常见病，这是一种基于动脉粥样硬化疾病而引起的血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死性疾病。冠心病在临床中具有较高的发病率，并且患者病死率较高，对患者生命安全造成较大威胁[1]。因此，及时、准确地对冠心病进行诊断，对于临床防治具有重要意义。本文通过选取本院2017年1月—2018年1月38例冠心病患者与38例健康体检者对其血液检验指标进行对比观察，以探讨血液检验指标在冠心病中的诊断效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月我院收治的冠心病患者38例作为本次研究的研究组，纳入患者经临床诊断证实为冠心病，并排除合并原发性肾炎、慢性感染性疾病、严重脏器功能障碍以及其他可能对心肌造成损伤的患者；其中男性患者21例，女性患者17例，患者年龄在48—76岁之间，平均（60.35±5.78）岁。同时选取同期到本院进行体检的健康体检者38例作为本次研究的对照组，其中男性22例，女性16例，年龄在50—78岁，平均（61.58±5.47）岁。所有研究对象均对本次研究知情并签订知情同意书，两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有研究对象均进行血液指标检测，方法为：取受检者晨起空腹状态下静脉血2ml作为标本，采用自动生化分析仪与自动细胞分析仪及其相配套试剂，对受检者血液样本中的血小板计数（PLT）、血小板分布（PDW）、血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、红细胞分布（RDW）、超敏CRP（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、同型半胱氨酸（HCy）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标进行检测。

1.3评价指标

对比观察两组各项血液检验指标水平，并结合各项指标正常范围，判断指标水平是否正常；各项指标正常范围参考值如下：PLT：（100~300）×109/L；PDW：15.6~18.2%；MPV：7.7~12.0FL；PCT：0.106~0.284%、RDW：11.5~13.6%；hs-CRP：0~3mg/L；cTnI：0.~0.034mg/L；Hcy：0~15mg/L；CK-MB：0~24IU/L[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，并以（?x±s）作为计量资料的表示方法，利用t检验计量资料；计数资料则以（%）表示，并采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

3.讨论

冠心病作为临床常见的一种心血管疾病，这是一种多种因素共同作用下产生的结果，例如高脂血症、内分泌功能失调、高血压、炎症反应以及高龄等皆可以成为诱发冠心病发生的主要因素[3]。按照患者发病时间，可以将其分为稳定性冠心病以及急性冠心病；而根据患者临床症状又可分为隐匿型、猝死型、心律失常、心力衰竭和心肌梗死型冠心病。伴随着人口老龄化速度的加快，该病在临床中的发病率不断呈上升趋势，使得冠心病成为了威胁人类身体健康以及生命安全的主要疾病之一。

因此，如何有效诊断冠心病，对于临床预防与治疗冠心病具有重要意义。目前临床对于冠心病的诊断，常用的方法主要有临床表现、冠状动脉造影、心电图、超声与血管内超声以及核素心肌显像等。但近年来，很多研究报道[4]，通过对患者血液指标进行检查，对于冠心病的诊断或临床疗效的评估具有一定的价值。故而本次研究各选取了38例冠心病患者与健康体检者对其血液检验指标进行对比研究，研究结果显示，两组在PLT、PDW、MPV、PCT等血小板指标上比较并无统计学意义（P＞0.05），但研究组RDW指标水平高于对照组（P＜0.05）并超出正常范围；这一结果表明，冠心病的发生与血小板变化存在一定的相关性，其中RDW指标能够反映出血小板聚集与激活程度，其在冠状动脉血栓形成过程中，具有重要的影响；当RDW增大时，能够初步判断患者患有心血管疾病。而研究组患者hs-CRP、cTnI、Hcy、CK-MB等指标等心肌肌钙蛋白水平则高于对照组（P＜0.05），并且超出了正常范围。表明冠心病患者在心肌发生损伤后，其血清中的心肌肌钙蛋白明显升高，因此，通过检测其上述指标，尤其是cTnI与CK-MB指标，能够判定患者是否患有冠心病，并且能够对患者心肌损伤程度进行判断。

综上所述，血液检验指标在冠心病的临床诊断中，具有较高的诊断价值，通过检测患者RDW、hs-CRP、cTnI等血液指标，还能用于判断患者病情严重程度，应用价值较高。

参考文献：

[1]刘晓平.血液检测指标在临床诊断冠心病患者中的运用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：11-12.

[2]汤琼健，董仁康，廖清霞.血液检验指标对冠心病诊断的应用价值分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1935-1936.

[3]李其印.不同血液检验指标对冠心病的诊断价值分析[J].河南医学研究，2016，25（06）：1107.

[4]楚娜娜.不同血液检验指标对冠心病患者的临床诊断价值分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2817.