循证护理在颅脑外伤急诊急救中应用效果

循证护理在颅脑外伤急诊急救中应用效果

田海燕

天津市环湖医院天津市300000

摘要：为了分析循证护理在颅脑外伤急诊急救中的实际应用效果，本文选取我院急诊2017年1月至2017年12月期间收治的90例颅脑外伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各45例患者）。对照组和试验组颅脑外伤患者分别采用常规护理措施和循证护理措施，观察两组颅脑外伤患者的治疗有效率。结果显示试验组颅脑外伤患者的总治疗有效率为95.6%，对照组颅脑外伤患者的总治疗有效率为82.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于路脑外伤患者采用循证护理措施可以有效提高患者的治疗有效率，效果显著。

关键词：循证护理；颅脑外伤；急诊急救；效果分析

颅脑外伤属于重症疾病范畴，其主要特点表示为发病急、病情进展快、并发症多以及致死率和致残率高等[1-2]。大量临床实践表明在颅脑外伤患者急诊急救过程中采取有效的护理措施可以有效提高急诊急救的治疗有效率[3-5]。基于此本文以我院患者为研究对象，分析了循证护理在颅脑外伤急诊急救中的实际应用效果，现报道如下。

1研究对象和方法

1.1研究对象

本文选取我院急诊2017年1月至2017年12月期间收治的90例颅脑外伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各45例患者）。对照组颅脑外伤患者男性和女性分别为31例和14例，年龄范围为22-68岁，平均年龄为（43.57±6.24）岁，就诊时间为15min-18h，平均就诊时间为（182.34±54.18）min；试验组颅脑外伤患者男性和女性分别为33例和12例，年龄范围为20-69岁，平均年龄为（43.74±6.63）岁，就诊时间为21min-20h，平均就诊时间为（190.31±56.88）min。两组患者的基本信息差异没有统计学意义（P>0.05），组间可对比。

1.2方法

对照组颅脑外伤患者采用常规护理措施。试验组颅脑外伤患者采用循证护理措施，主要内容为：（1）成立循证护理小组，所有小组成员均必须经过专业的循证护理培训并且考核通过后才能够上岗。（2）制定循证护理方案，护理小组针对患者的具体情况，对颅脑外伤护理过程中容易出现的问题进行商讨，主要包括颅脑外伤患者病情容易突发异常、患者呼吸道容易堵塞以及大量出血造成患者血容量不足等，待循证问题提出之后采取文献调研的方式，在各大文献库中对相关材料进行检索并进行综合分析，根据分析结果，护理小组结合自身的工作经验，制定急性颅脑外伤患者针对性护理方案和护理流程[6]。（3）健全急诊室预警机制，如果颅脑外伤患者突发异常情况，触发预警机制报警，急诊室相关护理人员和医生立即启动急救系统，为颅脑外伤患者的抢救争取宝贵时间。（4）保持患者呼吸道通畅，颅脑外伤患者发生休克症状的概率较大，发生休克后患者在无意识状态下其呕吐物以及分泌物可能会堵塞呼吸道，进而威胁患者的生命安全，因此护理人员应该对持续对患者的呼吸道进行检查，对呕吐物以及分泌物及时清除，保证患者呼吸道通畅[7]。（5）建立有效静脉通路，多数颅脑外伤患者会出现大量出血的情况，造成血容量不足，因此护理人员应该及时构建多条静脉通路，及时增强患者的血液循环，在必要情况下可以采取加压输血方式，保障患者机体所需要的循环血量[8]。

1.3观察指标

本文选取颅脑外伤患者的治疗有效率作为观察指标。其中治疗显效是指患者的临床症状全部消失，患者可以自由开展活动；治疗有效是指患者的各项临床症状有所改善，但是仍存在一定的生活自理障碍；治疗无效是指患者的临床症状没有改善或者加重。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本文数据进行统计分析，采用百分数线形式表示患者的治疗有效率，采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

统计两组颅脑外伤患者的治疗有效率对比分析，如表1所示。结果显示试验组颅脑外伤患者的总治疗有效率为95.6%，对照组颅脑外伤患者的总治疗有效率为82.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组颅脑外伤患者的治疗有效率对比分析

3讨论

近些年随着我国车辆的增多，颅脑外伤的发病率呈现逐年升高的趋势。颅脑外伤患者往往具有病情危及、病情变化快、死亡率高等特点，因此对颅脑外伤患者开展急诊急救具有重要的意义。循证护理是近些年发展起来的一种新型的护理理念，强调护理人员在护理过程中应该见护理研究与护理实践充分结合，通过护理研究结果有效指导护理实践工作[9]。基于循证护理，首先提出护理问题，然后针对护理问题制定针对性护理措施，可以显著提高护理效果，降低护理工作的盲目性，进而最大程度提升护理质量，保障患者治疗效果[10]。

本文以我院患者为研究对象开展对比研究，结果表明对于路脑外伤患者采用循证护理措施可以有效提高患者的治疗有效率，值得临床应用推广。

参考文献：

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[2]吕佳瑞，王丽.循证护理在颅脑外伤急诊急救中的意义[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：109-109.

[3]凌素月，恽娟，丁秋萍.循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用[J].中外女性健康研究，2017（19）：144-145.

[4]陈才奋.循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014（11）：124-126.

[5]杨礼莲.循证护理对重症监护病房颅脑外伤病人术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：5-6.

[6]巩秀静，宋娟，肖灿星.循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用[J].全科护理，2016，14（5）：475-476.

[7]梁茜.循证护理在急诊科颅脑外伤患者急诊急救中的应用[J].现代养生，2016（16）：272-272.

[8]骆琼芳，孙金梅.循证护理在颅脑外伤老年病人中的应用[J].全科护理，2010，8（11）：973-974.

[9]龙秀菊.重症监护室颅脑外伤患者医院感染的循证护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（60）：296-297.

[10]游吉萍.循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：306-307.