临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用观察

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用观察

肖俊兰

湖南省临澧县中医医院湖南常德415200

摘要：目的：探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用。方法：选取我院2015年6月至2017年6月期间收治的70例并发院内感染的住院患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者在抗菌药物运用中不采取干预措施，观察组患者在抗菌药物运用中采取临床药师干预策略。比较两组患者治疗效果以及住院时间、抗菌药物运用不合理现象。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抗菌药物运用不合理现象发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在抗菌药物的临床应用管理中，必须要重视临床药师的作用，方可提高临床用药合理性，促进患者康复，缩短住院时间。

关键词：临床药师；抗菌药物；管理；作用

我院为了保证临床抗菌药物使用合理性，加强临床药师的地位，以临床药师的专业知识，对医生与护士进行培训，从而提高其抗菌药物使用能力，最大程度地保证使用合理性与有效性[1]。为了进一步研究临床药师在抗菌药物临床应用与管理中的地位。笔者选取我院相关病历资料进行分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2017年6月期间收治的70例并发院内感染的住院患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。本次选取的患者相对全面，骨外科、普通外科、消化内科等均有涉及。纳入标准：（1）患者年龄≥18岁，且无认知障碍与精神疾病。排除标准：（1）在患者入院之前，已经存在感染现象；（2）恶性肿瘤患者；（3）重要脏器严重疾病或者功能不全者。其中，对照组男22例，女13例，年龄18~78岁，平均年龄（43.82±4.51）岁；观察组男20例，女15例，年龄18~79岁，平均年龄（43.27±4.21）岁。所以患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后，均对其实施常规检查，并且采取对症治疗。对照组在该基础上基于常规的抗菌药物治疗，观察组与对照组的治疗方案基本一致，但是在抗菌药物使用前，进行临床药师干预。其主要内容有：（1）在患者入院后，临床药师就患者病情进行了解，并且与主治医生进行沟通，同时与患者家属进行交流，了解患者的用药史，过敏史以及抗菌药物使用等状况；（2）临床药师必须要全面的参与到患者的治疗过程中，同时查阅相关文献，根据患者的个体状况，提出指导性意见；（3）临床药师，对于一些疑难重症患者的用药状况，必须要进行积极干预。对于其中的一些不合理使用状况，以及不良反应发生状况。及时与主治医生进行沟通，并且采取有效的解决方案。

1.3评价指标

观察两组患者抗感染治疗效果，根据其临床症状的变化，可以分为治愈、有效、无效。治愈：患者临床症状完全消失，病原学与实验室检查恢复正常。有效：患者临床症状基本消失，病原学和实验室检查有所恢复。无效：患者临床症状无明显变化，甚至加重。统计两组的抗菌药物使用不合理现象，以及住院时间。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

2.2观察组患者住院时间为（11.2±2.1）d短于对照组的（17.2±3.4）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抗菌药物运用不合理现象为2.86（1/35）发生率低于对照组22.86%（8/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着近年来医疗水平的不断提高，医药种类也相对多元化。这就使得以往一些不常用的药物逐渐普及，其中以抗菌药物的使用频率最高[2]。但是，其使用普遍性过强，使得抗菌药物在临床工作中使用不合理与滥用现象逐渐增加，这就使得院内感染发生率提升，甚至一些药源性疾病发病率提高，不仅影响了医院的医疗水平，还对院内患者的康复造成了一定的限制。针对该种现象，当前各个医院致力于抗菌药物的使用管理，以期望能够最大化的保证使用合理性[3]。在临床调查中发现，被感染最常见的致病菌是革兰阴性菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等[4]。而在临床抗菌药物的使用过程中，并没有对其进行针对性的区分，反而笼统的使用抗菌药物，从而使得无效用药存在。抗菌药物使用的无效性，既提高了医疗成本，也使得患者体内的部分细菌耐药性增加，在后期的药物应用过程中，存在严重的限制[5]。

在本次研究中，我院对观察组患者使用临床药师干预策略，要是通过对抗菌药物的了解，结合患者的资料，从大量的文献，来对其原有的用药方案进行改善，使得其用药的合理性明显提升，患者用药安全性得以保障，降低了无效用药的存在。自然，细菌的耐药性也会相对降低，从而最大程度的保证了药物使用的效果。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且观察组住院时间也短于对照组，不合理用药现象明显较少，三组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在抗菌药物的临床应用管理中，必须要重视临床药师的作用，方可提高临床用药合理性，促进患者康复，缩短住院时间。

参考文献：

[1]刘斌，王忠元.临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用[J].社区医学杂志，2017，15（15）：25-27.

[2]张学琼.临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用[J].中国现代药物应用，2017，11（06）：117-119.

[3]陈志广.临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：195-196.

[4]刘坤.临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（19）：4037-4038.

[5]龚磊，龚其海，陈灵，孔晶，黄怡，朱刚，王玉和.临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用[J].中国临床药理学杂志，2014，30（09）：819-821.