比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

叶思婷冯洁红吴巧云

珠海中山大学附属第五医院广东珠海519000

摘要：目的比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法从我院2016年1月到2017年12月收治的冠心病病患中随机选取80例作为研究对象，对其分别进行动态心电图和常规心电图检查，对比两种诊断方法对心肌缺血和心律失常的阳性检出率。结果动态心电图对于心肌缺血的阳性检出率（81.3%）明显高于常规心电图（46.3%），数据差异明显（p<0.05）。动态心电图的心律失常阳性检出率明显高于常规心电图，数据差异明显（p<0.05）。结论动态心电图比之常规心电图更能够有效的提高冠心病病患心律失常和心肌缺血检出的阳性率，有助于为病情的诊断和治疗方案的制定提供参考，值得推广。

关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病

冠心病在医学上又被称作缺血性心脏病，是如今常见的心脏疾病之一，其发病率随着人们年龄的增长而逐渐上升，临床症状主要表现为心绞痛、心肌梗塞等，严重时可能造成病患心律失常甚至死亡。临床上出现某些无症状病患其心肌缺血状态表现不明显[1]，但仍能够造成心肌梗塞、心力衰竭等，因此需要加强对冠心病的检查，提高诊断效果，帮助病患正确掌握病情，而临床上常用的方式为心电图检查，为了选择更有效的方案，笔者将动态心电图与常规心电图进行对比，详情如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

从我院2016年1月到2017年12月收治的冠心病病患中随机选取80例作为研究对象，其均符合世界卫生组织的缺血性心脏病诊断标准。其中男性48例，女性32例，年龄38~72岁，平均年龄（58.4±4.9）岁，体重47~78kg，平均体重（60.7±4.8）kg，病程8月~10年，平均病程（4.1±2.3）年。其中心绞痛57例，陈旧性心梗33例，合并高血压48例，合并高脂血症29例，合并糖尿病16例。

1.2方法

80例病患均进行常规治疗，在实施心电图检测前需停药3天，以控制药物对实验的影响。病患在进行动态心电图检查的过程中进行常规心电图检查，控制检查时间对实验的影响。若临床症状表现强烈者，应当在有症状发生时进行检查。动态心电图使用24h动态心电图记录盒（美国），通过仪器的12通道对病患心电信号进行24小时的采集和记录，并实时监测病患的生命体征和临床症状。常规心电图使用深圳EDAN公司制造的心电工作站进行监测。

1.3观察指标

观察记录两组病患心肌缺血和心律失常的阳性检出率。

1.4统计学

数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准p<0.05有统计学意义。

2.结果

动态心电图对于心肌缺血的阳性检出65例，检出率为81.3%，常规心电图对心肌缺血的阳性检出37例，检出率46.3%。动态心电图对于心肌缺血的阳性检出率明显高于常规心电图，数据差异明显（p<0.05）。对于心律失常的检查结果，动态心电图室性早搏与房性早搏的检出率为62.5%、68.8%，常规心电图的室性早搏与房性早搏的检出率为46.3%、40%。动态心电图的心律失常阳性检出率明显高于常规心电图，数据差异明显（p<0.05）。

3.讨论

冠心病病患在患病期间时常因为冠脉发生病变或心肌缺血，而出现心肌梗死的情况，若心率异常紊乱[2]，甚至可能导致出现心源性猝死的情况。因此为了保障广大病患的生命安全，需要加强对病情的监测，及时掌握病患病情的变化，采取有效的预防控制措施，避免病情恶化。而如今临床上常用的检查方式包括冠状动脉CT血管成像或者冠状动脉造影等方式，但其技术性较高，检查费用较贵，不仅给病患造成了一定的经济压力，也加大了医院的检查成本。对于一些乡镇医院，则难以得到推广应用。而心电图检查因其操作简单，价格更加低廉，使得普及范围更广，因此需要加强对心电图的认识和运用，提高冠心病的辨识和检查效果。

与常规心电图相比较，动态心电图具有更好的持续性，能够对心电图的变化进行长时间的记录和监测，在临床使用中，能够对病患的心电活动保持24小时的连续记录，并能对记录结果进行有效的统计分析[3]，已经成为了心血管疾病检查中较为重要的一种方式。通过研究过程中的观察，动态心电图能够更全面的反应病患病情的变化，能够有效反映出心肌缺血发作的频率、时间等，且具有更高的准确性。因此对于冠心病的诊断具有极大的实用价值，且能够为治疗方案的选择制定提供科学的参考。本次研究结果证实，动态心电图对于心肌缺血与心律失常的阳性检出率均优于常规心电图。动态心电图监测的作用和价值值得肯定，其还能够对冠心病心绞痛的类型进行辨识，有效降低了漏诊率。而动态心电图也存在不足之处，例如导联过少，可能造成部分位置的心肌缺血没有有效记录，因此在临床使用中应当将两者有效结合，提高诊断结果的准确性。

综上所述，动态心电图比之常规心电图更能够有效的提高冠心病病患心律失常和心肌缺血检出的阳性率，有助于为病情的诊断和治疗方案的制定提供参考，值得推广。

参考文献：

[1]陈继生，王达开，许军荣.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：106-107.

[2]时莉，郭玫.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中外医疗，2017，36（6）：187-189.

[3]代少华，陈浩刚，梁翠娟，等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果比较[J].中国当代医药，2016，23（22）：37-39.