围手术期压疮护理在老年人压疮预防中的效果

围手术期压疮护理在老年人压疮预防中的效果

李启娟

天津市津南区咸水沽医院手术室300350

摘要：目的：研究在老年人压疮预防中采取围手术期压疮护理的效果。方法：本次选取随机数字表法将样本平均分组，样本为2015年9月至2017年9月期间收治的60例老年患者，参照组实施常规护理，实验组实施围手术期压疮护理，比较观察两组组间差异。结果：参照组老年患者对护理的满意度评分、压疮发生率与实验组数据对比，统计学显示对比意义（P＜0.05）。结论：将围手术期压疮护理应用在老年人压疮预防中具有减少压疮发生率的作用。

关键词：围手术期；压疮护理；老年人；压疮预防

将2015年9月至2017年9月期间收治的60例老年患者当做分析样本，报道围手术期压疮护理的效果。

1资料与方法

1.1基础资料

本次纳入的60例样本来源为2015年9月至2017年9月期间收治的老年患者，分组依据为随机数字表法，参照组（n=30）中女性14例，男性16例，中位年龄（63.23±3.25）岁；实验组（n=30）中女性15例，男性15例，中位年龄（64.01±4.54）岁。验证两组一般资料，P＞0.05，统计学数据差异并不显著。

1.2方法

参照组采取常规护理，实验组采取围手术期压疮护理，（1）术前护理干预，建立压疮评估表，记录术前患者的详细情况，并且与手术室护士展开讨论，对患者情况综合评估后建立针对性压疮预防计划。详细为患者和家属阐述褥疮预防的相关知识，提升患者和家属认知度，术前切实做好易发位置的护理工作。（2）术中护理干预，护理人员做好高危患者的交接班工作，了解患者皮肤和病情的情况，术中正确摆放患者体位，确保受力均匀，必要的时候可应用海绵垫和体位垫进行减压，不断改进固定手术体位的方法，在不影响手术下及时调整受压位置。（3）术后护理干预，术后护理人员间隔2h改变一次卧床患者的体位，是最有、最简单的压疮预防方式，尽可能小幅度翻身，选取30度的侧卧位姿势，不可90度，30度可避开受压位置骨突出处，降低压迫骨突出皮肤的程度。应用气垫床，降低卧床患者严重受压位置的垂直压力以及受压面积，可积极预防压疮，压疮预防过程中也需要应用综合性护理措施，对于术后长时间卧床且耐受差的手术患者十分重要。压疮预防的主要措施是降低受压严重位置的压力，持续12.36kg压力能够引发组织坏死，8.36kg持续压力干预2小时之后可能促使细胞发生不可逆变化。不少患者因手术耐受差、术后病情重、手术创伤大、不能足够认识压疮等众多原因，术后不能实现体位的变换，气垫床应用可降低患者压疮发生概率，并且气垫床应用气泵持续进行运转，气垫床表面可持续进行微孔喷气，垫面具有持续的微波振动，可降低患者身体的摩擦力和垂直压力，此外也需要维持床铺的干燥整洁，具有局部按摩的作用，可促进血液循环，增加患者舒适度，对于压疮发生率的减少十分有利。

1.3观察指标

观察统计实验组和参照组老年患者对护理的满意度评分、压疮发生率。

1.4统计学方法

本次数据验证中以SPSS19.0版本软件处理诊治的60例老年患者涉及的所有数据，对实验组和参照组老年患者压疮发生率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对实验组和参照老年患者对护理的满意度评分用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学展现数据参比意义。

2结果

2.1比较研究实验组和参照组老年患者压疮发生率

实验组老年患者压疮发生率3.33%显著低于参照组压疮发生率26.67%，P＜0.05，统计学展现数据参比意义。

表1实验组和参照老年患者压疮发生率对比

2.2比较研究实验组和参照组老年患者对护理的满意度评分

实验组老年患者对护理的满意度评（97.32±4.32）分，参照组老年患者对护理的满意度评（80.65±5.87）分，t=12.5276，P＜0.05，统计学展现数据参比意义。

3讨论

压疮是危重患者和卧床患者的常见且多发并发症，常见于老年患者中，始终是医护工作者临床研究的重点和难点[1]。随着近年来老年疾病发病率的增加，对于围手术期部分老年患者一般都需要进行长期卧床休息，或者卧床翻身时间超过2小时，且因老年人患者自身各项功能逐渐衰退，保护性反射作用比较迟钝，皮肤软组织老化，降低新陈代谢的效果以及营养不良等因素促使老年人逐渐成为预防压疮高危人群。不少老年患者经常合并多种并发症[2]，会增加修复创面的难度。多年来，压疮的预防始终都是国内外护理研究的重点，护理人员越来越重视压疮的预防工作，重视压疮的关键就是预防，构建可行且科学压疮管理机制十分重要，可激发护理人员工作积极性和热情。压疮管理流程的科学应用，有效护理干预压疮高发人群，降低预防压疮的效果。围手术期护理是从术前、术中、术后阶段的护理，是从术前5至7d到术后7至12d的护理干预方法[3]。

本次研究显示，实验组老年患者对护理的满意度评分、压疮发生率与和参照组对比具有显著分析意义。

综合以上结论，在老年人压疮预防中应用围手术期压疮护理相比较常规护理干预的效果更具优势，可降低压疮发生率，提升患者满意度。

参考文献：

[1]张燕.围手术期压疮护理专项干预在患儿压疮预防中的效果[J].世界中医药，2017（a01）：62-62.

[2]曹婵.预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用[J].医药卫生：引文版，2016（8）：00118-00118.

[3]张瑾.脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮预防的效果[J].中外女性健康研究，2017（24）：70-70.