探讨消化性溃疡患者给予奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗的临床效果及复发情况

探讨消化性溃疡患者给予奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗的临床效果及复发情况

赵文武

甘肃省渭源县人民医院急救中心748200

摘要：目的：分析观察消化性溃疡患者给予奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗的临床效果。方法：随机选取2016年3月~2017年4月我院收治的消化性溃疡患者167例进行对比实验，给予对照组患者阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑联合治疗，实验组患者则采用奥美拉唑联合丽珠胃三联。对比两组患者治疗后总体疗效、幽门螺旋杆菌清除率及复发率。结果：实验组患者治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除率优于对照组且前者复发率低于后者，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用奥美拉唑及丽珠胃三联于消化性溃疡治疗，可有效提高其临床疗效，根除幽门螺旋杆菌感染，减少复发概率，值得临床推广。

关键词：消化性溃疡；奥美拉唑；丽珠胃三联；疗效

作为临床常见性消化系统疾病，消化性溃疡发病率呈逐年增高趋势，其主要临床表现为胀气、嗳气、腹痛等，多伴有恶心呕吐症状。其对人体危害较大，不仅可并发十二指肠穿孔、梗阻，严重还可引发胃癌，因此，尽早进行科学治疗尤为关键。本文将就奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的临床疗效展开实验分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年3月~2017年4月我院收治的消化性溃疡患者167例进行对比实验。其中，对照组患者83例，男性患者42例，女性患者41例；年龄范围18~72岁，平均年龄（40.234.56）岁；病程范围1年~13年，平均病程（6.82.6）年。实验组患者84例，男性患者44例，女性患者40例；年龄范围17~74岁，平均年龄（41.125.19）岁；病程1.5~14年，平均病程（7.13.2）年。两组患者于性别、年龄、病程等一般资料上差异不明显，可进行对比（P>0.05）。以上患者于临床诊断中均被确诊为消化性溃疡患者且实验前与其家属均签署知情同意书。

1.2治疗方法

给予对照组阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑联合治疗。其中，阿莫西林每日1次，一次1000mg，奥美拉唑每日2次，一次1片，甲硝唑每日2次，一次400mg，治疗7个工作日后停止服用阿莫西林和甲硝唑，继续服用奥美拉唑3个星期。给予实验组患者奥美拉唑、丽珠胃三联治疗。奥美拉唑每日2次，一次1片，丽珠胃三联每日2次，其中，克拉霉素每次1片，枸橼酸铋钾每次2片，替硝唑每次1片，治疗7个工作日后停止服用丽珠胃三联，继续服用奥美拉唑维持3个星期。

1.3疗效评定标准

对比两组患者治疗总有效率。其中，痊愈：患者自觉无腹痛、嗳气等症状，临床查体中未发现其上腹伴有压痛现象，经胃镜复查后患者体内溃疡面已经愈合；有效：患者自觉仍腹痛、嗳气等症状有所改善，临床查体中发现上腹压痛现象有所减轻，经胃镜复查后患者体内溃疡面开始有愈合迹象；无效：患者自觉腹痛、嗳气等症状无任何缓解甚至加重，临床查体发现其上腹压痛现象未得到任何改善，经胃镜复查后患者体内溃疡无任何好转。治疗总有效率=治愈率+有效率。在此基础上，组织所有患者进行幽门螺旋杆菌复查，对比其清除率。其中，快速尿素酶检查结果为阴性即表示幽门螺旋杆菌已被彻底清除。同时，对比治疗后3个月患者复发率。

1.4统计学方法

运用SPSS20.0进行数据资料统计分析，其中，用例数（n），百分比（%）表示计数资料，用检验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率及幽门螺旋杆菌清除率对比

治疗后，实验组患者治疗总有效率显著优于对照组，其差异显著（P<0.05）；且实验组患者幽门螺旋杆菌清除率显著高于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2两组患者治疗后总复发率对比

治疗后3个月，给予所有患者复查，其中，实验组患者复发例数为3例，占比3.6%；对照组患者复发例数为15例，占比18.1%。两组患者总复发率比较，差异显著，具有统计学意义（=9.13，P=0.0025）。

3.讨论

消化性溃疡发病机制较为复杂，其中，幽门螺旋杆菌感染、过多胃酸分泌、碳酸氢盐屏障减弱、应激作用等均可导致病发，因此，在治疗中也应联合多种手段，形成合力，既要清除幽门螺旋杆菌感染，又要减少过多胃酸分泌，减少对患者胃粘膜伤害。于临床治疗中，传统用药主要包括阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑三者联合用药，虽取得一定疗效，然而随着药物的愈渐泛滥，其耐药性增强，进而严重影响治疗效果。而丽珠胃三联中，克拉霉素主要起抗炎、消炎作用；枸橼酸铋钾主要以保护患者胃粘膜为主，经人体服用后可产生有效保护膜，进而减少胃酸侵蚀作用[1]；替硝唑则主要通过加强患者胃粘膜和胃黏液屏障从而改善其胃粘膜分泌功能，达到抑制幽门螺旋杆菌的作用[2]；而作为质子泵抑制剂，奥美拉唑经服用后可转化为亚磺酞胺和次磺酸，进而有效保护患者胃粘膜，减少胃酸分泌[3]。此外，奥美拉唑还可通过增加患者体内抗生素的含量从而调节白细胞功能，进而起到清除幽门螺旋杆菌，改善溃疡的作用[4]。因而，三者联合用药，可在有效保护患者胃粘膜的作用上，一定程度抑制其体内胃酸分泌，减轻胃粘膜并发炎症，清除幽门螺旋杆菌感染，进而起到治疗消化性溃疡的作用。

综上所述，联合奥美拉唑及丽珠胃三联治疗消化性溃疡，其疗效佳，安全性高，值得临床推广。

参考文献：

[1]林国辉.奥美拉唑+丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（07）：433-434.

[2]陈文剑.丽珠胃三联联合胃复春在HP阳性萎缩性胃炎治疗中的应用评价[J].北方医药，2015，12（04）：22-23.

[3]张小年.奥美拉唑联合丽珠胃治疗消化性溃疡临床探究[J].当代医学，2014，20（03）：117-117.

[4]马红录，王沁易.奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的临床观察[J].检验医学与临床，2015，12（15）：2273-2274.