乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效分析

乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效分析

卢文峰

卢文峰

【摘要】目的研究乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效。方法病例来源：我院2014年1月-2015年2月住院接受治疗的83例小儿肺炎继发性腹泻患儿。患儿分组方法：随机双盲法。83例患儿分为单一药物组和双联药物组两个组别。单一药物组常规治疗联合乳酸菌片；双联药物组常规治疗联合乳酸菌片、复方胃蛋白酶散。观察指标：（1）治疗有效率；（2）患儿腹泻症状控制时间、肺部症状控制时间、总治疗时间的差异。结果（1）双联药物组相比于单一药物组治疗有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）双联药物组相比于单一药物组腹泻症状控制时间、肺部症状控制时间、总治疗时间更短，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切，可有效改善患儿肺部症状，快速止泻，缩短总疗程，值得推广。

【关键词】乳酸菌片；复方胃蛋白酶散；小儿肺炎继发性腹泻；疗效

小儿肺炎为常见儿科疾病，一年四季均可发病，春冬季节发病率更高，患儿以呼吸困难、气促、咳嗽和发热等为主要表现，部分患儿可继发腹泻，加重病情[1-2]。本研究对乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效进行分析，报告如下。

资料与方法

1．一般资料

病例来源：我院2014年1月-2015年2月住院接受治疗的83例小儿肺炎继发性腹泻患儿。患儿分组方法：随机双盲法。83例患儿分为单一药物组和双联药物组两个组别。

42例双联药物组患儿中：男患儿18例，女患儿24例；年龄低至3个月，高至5岁，年龄中位数（2.34±0.29）岁。腹泻次数每天最少4次，最多12次，腹泻次数中位数（7.17±1.38）次。

41例单一药物组患儿中：男患儿17例，女患儿24例；年龄低至3个月，高至6岁，年龄中位数（2.27±0.31）岁。腹泻次数每天最少4次，最多12次，腹泻次数中位数（7.21±1.32）次。

两组患儿基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。

2．方法

单一药物组常规治疗（抗生素和对症治疗）联合乳酸菌片，乳酸菌片1岁以内者每次1/2粒，1岁以上每次1粒，1天2次；双联药物组常规治疗联合乳酸菌片、复方胃蛋白酶散。其中，常规和乳酸菌片用法均同单一药物组，复方胃蛋白酶散1岁以内每次0.75g，1岁以上每次1.5g，1天2次。

两组患儿均治疗5-7天，治疗期间饮食清淡、易消化。

3．观察指标、评价标准

观察指标：（1）治疗有效率；（2）患儿腹泻症状控制时间、肺部症状控制时间、总治疗时间的差异。

显效：治疗后患儿大便次数和性状均恢复正常，消化道症状消失或显著改善，体温复常，咳嗽完全消失；有效：治疗后患儿大便次数和性状均改善，消化道症状减轻，体温复常，咳嗽减轻；无效：达不到上述标准。治疗有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。

4．统计学处理方法

小儿肺炎继发性腹泻患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；治疗有效率以%形式表示，计数资料采取χ2检验。腹泻症状控制时间、肺部症状控制时间、总治疗时间均统一以（`x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量小儿肺炎继发性腹泻患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

结果

1．两组患儿治疗有效率相比较

双联药物组相比于单一药物组治疗有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1.

讨论

肺炎为儿科常见病，而肺炎继发性腹泻发生率居高不下，其跟以下因素相关：（1）小儿免疫系统发育不完善，抗病能力低；（2）小儿消化道系统不稳定，容易受疾病和抗菌药物使用的影响，肺炎发生后抗生素的服用可引发胃肠道菌群失调，出现吸收障碍性、渗透性或特异性腹泻；（3）肺炎病原体可破坏胃肠道稳定性，其可引发的毒血症和低氧血症可将胃肠道黏膜破坏，黏膜屏障功能破坏后引发胃肠功能紊乱而发生腹泻[4]。

在治疗上，乳酸菌片服用后可形成肠道保护膜，将病毒、病原菌的入侵阻断；可刺激肠道分泌抗体，提升肠道免疫力的提升，加速有益菌生长繁殖，缓解腹泻症状[5]。复方胃蛋白酶散则可对人体胃排空和肠蠕动进行抑制，可达到胃肠功能调整作用，复方胃蛋白酶散主要成分为胃蛋白酶，其有促进消化和增加食欲的作用。另外还有山药、鸡内金、山楂、白术等中药成分，其中，山药富含蛋白质、各种维生素群；白术可燥湿利尿；山楂和鸡内金可消食固精止泻，标本兼治，可有效改善患儿胃肠症状，增强消化功能[6-7]。联合乳酸菌片、复方胃蛋白酶散治疗，可发挥互补协同作用，且口感较好，患儿接受度高[8-9]。

本研究中，单一药物组常规治疗联合乳酸菌片；双联药物组常规治疗联合乳酸菌片、复方胃蛋白酶散。结果显示，双联药物组相比于单一药物组治疗有效率更高，腹泻症状控制时间、肺部症状控制时间、总治疗时间更短，说明乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切，可有效改善患儿肺部症状，快速止泻，缩短总疗程，值得推广。

参考文献

[1]黎清交,刘劲松,曾长剑等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(14):1595-1596.

[2]薛碧萍.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果观察[J].中外医学研究,2012,10(7):124

[3]王建,刘世芳,涂桂英等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果分析[J].当代医学,2014,12(3):145-146.

[4]BrooksWA,SantoshamM,NaheedAetal.Effectofweeklyzincsupplementsonincidenceofpneumoniaanddiarrhoeainchildrenyoungerthan2yearsinanurban,low-incomepopulationinBangladesh:randomisedcontrolledtrial.[J].TheLancet,2005,366(9490):999-1004.

[5]高玉琼.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(25):167

[6]曹爱莲.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果观察[J].中国实用医药,2012,07(18):184-185

[7]邓灵东,廖翠芳,李丽珍等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,24(16):112-113.

[8]Patel,A.B.,Dhande,L.A.,Pusdekar,Y.V.etal.ChildhoodillnessinhouseholdsusingbiomassfuelsinIndia:Secondarydataanalysisofnationallyrepresentativenationalfamilyhealthsurveys[J].Internationaljournalofoccupationalandenvironmentalhealth:OfficialjournaloftheInternationalCommissiononOccupationalHealth,2013,19(1):35-42.

[9]任虹,方爽.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7539.