地塞米松 +尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果观察及有效率影响评价

地塞米松 +尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果观察及有效率影响评价

刘芳

湖南省胸科医院 410013

【摘要】：目的：对比地塞米松+尿激酶治疗方式、常规治疗方式的效果。方法：本文收治对象为结核性胸膜炎患者，总例数为100例，收取时间在2016年5月1日-2018年2月1日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50例(实施地塞米松+尿激酶治疗)、对照组50例(常规治疗)，将两组的胸腔积液排出量、胸腔积液消除时间、胸膜厚度、总有效率进行对比。结果：观察组胸腔积液排出量（3423.11±312.01)ml、胸腔积液消除时间（11.15±0.21)d、胸膜厚度（1.05±0.62)mm与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组总有效率96.00%高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对结核性胸膜炎患者实施地塞米松+尿激酶治疗后，取得显著效果。

【关键词】：地塞米松；尿激酶；结核性胸膜炎；有效率

结核性胸膜炎近年来发病率不断增加，多数患者伴有胸腔积液、高热、呼吸困难等临床表现，易对患者肺功能造成损害，导致并发症发生，而实施一项有效的治疗十分重要^[1]。因此，本次研究选取结核性胸膜炎患者作为研究对象，见下文。

1资料和方法

1.1资料

选取对象为医院收治的100例结核性胸膜炎患者，收取时间在2016年5月1日-2018年2月1日之间。

纳入标准：①均符合临床结核性胸膜炎诊断标准，②均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者^[2]。

观察组（50例）：组内男性30例、女性20例，年龄20岁-51岁内，平均为（35.21±1.01）岁。

对照组（50例）：组内男性31例、女性19例，年龄21岁-50岁内，平均为（35.12±1.45）岁。

两组资料无差异，P>0.05表示。

1.2方法

对照组应用常规治疗方式。

给予患者使用尿激酶治疗、将尿激酶和氯化钠溶液注入患者胸腔内。

观察组应用地塞米松+尿激酶治疗方式。

将0.9%氯化钠溶液、地塞米松、尿激酶注入患者胸腔，其用量分别是20毫升、5mg、20万U，每周三次。两组患者均连续治疗直至患者胸腔积液＜0.5ml，才不进行穿刺，对患者进行随访、为期时间2个月。

1.3 观察指标

50例观察组以及50例对照组胸腔积液排出量、胸腔积液消除时间、胸膜厚度、总有效率比较。

1.4 统计学处理

实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，其中胸腔积液排出量、胸腔积液消除时间、胸膜厚度采用计量资料进行检验，用T值检验；患者总有效率用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

结果

2.1对比各项指标

观察组胸腔积液排出量（3423.11±312.01)ml、胸腔积液消除时间（11.15±0.21)d、胸膜厚度（1.05±0.62)mm与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。

表1：两组胸腔积液排出量、胸腔积液消除时间、胸膜厚度指标的比较

2.2对比总有效率

观察组总有效率96.00%高于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：两组总有效率指标的比较

3讨论

据相关研究显示，结核性胸膜炎近年来发病率不断增加，是渗出性炎症，易导致患者发生并发症，若未及时进行治疗，易对人体肺功能造成损害，限制患者肺部活动，使患者发生感染情况。而早期对结核性胸膜炎实施一项治疗十分重要，不仅能改善患者病情，还能促进患者早期康复，保障患者健康安全^[3]。

对于该疾病，临床一般实施抗结核、胸腔穿刺抽液治疗，但是上述方式易对患者身心造成影响，使患者疼痛感强烈。而通过实施地塞米松+尿激酶治疗后，取得显著效果，地塞米松为糖皮质激素，在治疗过程中具有显著抗炎效果，能降低患者毛细血管通透性，提高患者胸腔积液消除速度，同时还能对胸膜厚度增加进行限制，该药物能利于患者蛋白质分解，对渗出性炎症具有显著修复效果，尿激酶为原激活剂类纤溶酶，能将患者胸膜粘连情况显著改善，将人体胸腔积液蛋白质进行溶解，从而保障患者胸膜功能，还能降低患者胸腔积液黏稠度，能有效缓解患者临床症状，将上述两种药物联合应用，其与单一用药相比，在多个方面具有显著优势，能提高患者有效率，利于患者早期康复。现如今，地塞米松+尿激酶治疗已经成为结核性胸膜炎患者首选治疗方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用^[4]。

经研究表明，观察组胸腔积液排出量（3423.11±312.01)ml、胸腔积液消除时间（11.15±0.21)d、胸膜厚度（1.05±0.62)mm与对照组具有差异（P＜0.05）；观察组总有效率96.00%高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对结核性胸膜炎患者实施地塞米松+尿激酶治疗后，不仅能增加胸腔积液排出量、缩短胸腔积液消除时间，还能提高患者治疗有效率，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

[1]唐晓媛,左慧敏,陈国峰等.内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义[J].中国内镜杂志,2018,24(7):1-4.

[2]黄一明.联合用药方案治疗结核性胸膜炎效果观察[J].中国药业,2014,23(7):85-87.

[3]黄楚栓,周锐,张高等.中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析[J].广州中医药大学学报,2019,36(6):925-931.

[4]韩丰立,李王平,李春梅等.胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床分析[J].临床肺科杂志,2014,19(5):845-847.