EMS联合任务导向训练对卒中患者的康复效果及生存质量的影响作用

EMS联合任务导向训练对卒中患者的康复效果及生存质量的影响作用

陶园园 韩月娥 通讯作者

南通大学附属南京江北人民医院 江苏南京 210048

【摘要】目的：分析对脑卒中患者采用EMS联合任务导向训练后的康复效果。方法：现随机选取2016年12月至2017年12月我院神经外科收治的脑卒中患者共70例，按照随机数字表法分成对照组35例、实验组35例，进行对照试验。对照组采用的是使用任务导向训练的治疗方法，实验组在采用任务导向训练时增加了神经肌肉电刺激（EMS)的治疗方式。两组患者的治疗时间为3个月，3个月后将两组患者的疗效进行比对，分析两组患者的康复效果。结果：实验组患者的总治疗有效率为97.14%、对照组患者的总治疗有效率为77.14%，实验组患者的总治疗有效率明显高于对照组，2组之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经肌肉电刺激（EMS)联合任务导向训练对脑卒中患者的康复效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】神经肌肉电刺激（EMS)；任务导向训练；脑卒中；康复

脑卒中是脑血管常见病之一，在医学上又被称为中风或脑血管意外，这种疾病发病速度快，这种疾病发生后对患者的生活有很大的影响^[1]。然而脑卒中后还会出现很多并发症，例如吞咽障碍、语言障碍、肢体障碍、认知功能障碍等等。我国目前每年大约有270万人发生脑卒中，常用的康复治疗方式就是任务导向训练，虽然可以改善患者的临床病症，但是康复治疗的时间比较长，而且恢复效果不理想。神经肌肉电刺激（EMS)是一种无痛、无创伤的康复治疗方法，而且没有任何的副作用^[2]。EMS可以有效缓解患者的脑卒中后遗症，加快康复进程。此次选取2016年12月至2017年12月我院神经外科收治的70例脑卒中患者进行了不同方式的康复训练，比较两组患者的康复效果和生存质量，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2016年12月至2017年12月我院收治的脑卒中患者共70例，按随机数字表法分成对照组35例、实验组35例，选取的患者经诊断均符合相关标准，均患有急性脑卒中。实验组患者年龄为40-75岁，平均（58.5±1.2）岁，其中男患者19例，女患者16例。对照组患者年龄为40-75岁，平均（58.5±1.2）岁，其中男患者18例，女患者17例。两组患者的患病时间为1 周~3个月之间，平均患病时间为（1.1±0.5)个月。两组患者性别和年龄等一般资料没有明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在发病后先进行疾病治疗，在病情好转以后接受康复治疗。对照组35例患者采用的康复治疗方式为任务导向训练法，其方法为：在床上对患者进行体位摆放、翻身、平移、四肢关节运动、杯子训练等。实验组35例患者采用的康复治疗方式为EMS联合任务导向训练，其方法是先进行任务导向训练，再结合神经肌肉电刺激（EMS)，我们采用的仪器为神经肌肉电刺激治疗仪,将4.0cmX4.0cm的电极放在患者的侧肢体处的运动点上，运动点通过肌电图进行测定，把仪器调至频率为30HZ,脉宽500s,通电/断电=5s/25s,且根据患者的耐受能力调整电流的强度。每天1次，每次20分钟。通过电流对身体的刺激还帮助患者恢复。实验组和对照组的康复治疗时间均为3个月，治疗结束后对两组患者身体康复的情况进行对比。

1.3疗效观察和评价

对实验组和对照组的康复治疗结果进行比较，将疗效分为：有效、好转、无效三类，并对患者的神经功能和日常行为进行评定。评定内容包括：意识水平、四肢运动、语言功能等。总治疗有效率为（有效例数+好转例数）/总例数。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的70例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

在我院选取的70例患者中，实验组患者的总治疗有效率是97.14%，对照组患者的总治疗有效率是77.14%，我们可以看出实验组的总治疗有效率明显高于对照组，2组之间有明显差异存在，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

表1实验组和对照组治疗有效率对比

3讨论

脑卒中是脑血管常见病之一，是临床中常见疾病，这种病发病速度快，死亡率高，很容易留下后遗症^[3]。因此脑卒中后的康复治疗至关重要，我院通过选取70例患者进行EMS、任务导向训练疗法，对患者的肢体进行不断的刺激，从而帮助患者恢复肢体运动功能^[4]。EMS疗法是通过电流刺激患者身体的各个运动点，对患者脑卒中后的功能障碍进行恢复，例如进行肢体、神经纤维的刺激，使受损的部位能够接受到信号，促进受损部位的正常皮质重组，缓解肢体肌肉的痉挛情况。对比两组的总治疗有效率，我们得出结论，采用EMS结合任务导向训练的康复治疗方法能够有效的提高脑卒中的康复治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献

王争.EMS联合任务导向训练对卒中患者的康复效果及生存质量的影响作用[J].贵州医药,2017,41(1):48-50.

李晓军,冯丽娜,余鹃等.任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].神经损伤与功能重建,2016,11(4):362-363.

姜永斌.EMS联合任务导向训练对卒中患者的康复效果及生存质量的影响作用[J].双足与保健,2018,27(2):43,45.

蒋为,陈勇.任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析[C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.2015:402-402.

陶园园 1991 女 江苏 本科 初级技师 康复医学科 南通大学附属南京江北人民医院 210048