中医情志护理对二型糖尿病患者遵医行为的影响

中医情志护理对二型糖尿病患者遵医行为的影响

桂梦丝

中山市中医院 广东 中山 528400

摘要：目的：观察二型糖尿病患者护理工作现状，行中医情志护理干预，分析该模式的临床应用价值。方法：根据护理方式不同将2018年1月-2018年12月期间在本院接受治疗的70例二型糖尿病患者分为对照与研究两组，分别给予常规护理、中医情志护理，对比两组遵医行为情况、护理前后3餐2h后血糖数值。结果：研究组遵医行为总评分高于对照组(P<0.05); 护理前两组三餐2h后血糖数值差异对比不明显（P＞0.05），研究组护理后三餐2h后血糖数值均高于对照组(P<0.05)。结论：二型糖尿病接受中医情志护理，可有效增强其遵医行为，改善血糖水平，该模式具有较高临床应用价值。

关键词：二型糖尿病; 中医情志护理;遵医行为；血糖情况

糖尿病是因为患者体内胰岛素分泌功能出现障碍导致分泌量下降而引起的一种慢性终生性疾病，其中最为常见的是二型糖尿病。随着国内人们生活物质水平的不断提升，日常饮食中“三高”食品的摄入量增加，同时运动活动量的下降二型糖尿病的发病率在逐年增加，已经才成为对人类健康威胁最严重的几种常见疾病之一^[1]。二型糖尿病患者需要终生接受治疗，而长时间接受治疗，疾病本身原因及带来的并发症会对患者社会功能造成严重影响，其心理上会出现应激反应。如果治疗期间不采取科学有效的护理措施进行干预，患者血糖数值将无法有效控制，生存质量也会慢慢下降^[2]。此次对本院接治的部分二型糖尿病患者行中医情志护理，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例研究对象全部为本院在2018年度接治的二型糖尿病患者，根据所行护理方式不同分为两组。纳入标准：①确诊为二型糖尿病，入院接受治疗。②研究内容了解后自愿加入。排除标准：①心肝肾等器官严重性功能异常、血液循环系统疾病、恶性肿瘤等。②精神智力存在异常，不能正常交流者等。对照组男女患者各18例，17例，年龄40-69岁，年龄均值（53.1±1.4）岁，病程时间1-14年，病程平均时间（6.6±0.9）年，研究组男女患者各19例，16例，年龄40-70岁，年龄均值（53.5±1.5）岁，病程时间1-15年，病程平均时间（7.0±1.0）年。两组资料差异对比不明显（P＞0.05），院伦理委员会已审核。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。护士为患者进行血糖、血压常规检测，指导其合理进食，遵医嘱使用降糖、降压药物，叮嘱患者进行适当锻炼，同时给予疾病健康宣教^[3]。

1.2.2研究组行中医情志护理。

1.2.2.1以喜胜忧，以情制情。医护人员在同患者交流过程中可为其讲风趣幽默的故事使患者能够展开笑颜，从而对负性情绪进行有效克服。患者住院治疗期间，可为其介绍一下治疗成功案例以提高患者治疗信心，指引患者多去向生活中一些开心的事情。医护人员在患者出院后还有同其保持联系，指导患者及亲属负性情绪缓解方法，多同患者沟通，使其以乐观积极心态生活与治疗，最终以积极的身心状态去平复不良情绪造成的影响^[4]。

1.2.2.2语言指导。医护人员要多患者交流，对其错误认知进行纠正，缓解患者身心压力，使其能够主动配合治疗与护理工作的开展。患者血糖出现波动时，降糖药物的剂量不可自行随意加减，服药前咨询医生专业意见后遵医嘱服药，避免出现低血糖问题^[5]。

1.2.2.3移情易性干预。参考患者性格特点、兴趣爱好及文化水平，为其播放喜欢的音乐、视频，转移其注意力，平复波动情绪，调整情志。

1.2.2.4调控饮食。医护人员同患者一起制定营养食谱，并监督其戒烟酒，做到多餐少食，体重超标患者则减轻体重，利于血糖有效控制。

1.2.2.5科室要保证患者住院环境温馨舒适，为其制定科学合理的作息时间表，利于提高睡眠质量。

1.3观察指标

1.3.1使用科室自制遵医行为调查问卷对两组患者护理后的遵医行为进行评价，该问卷采取百分制，分为按时用药、营养饮食、运动锻炼及复诊复查四方面内容，单方面25道题目，每题1分，总评分越高提示遵医行为越理想。

1.3.2护理后对比两组3餐2h后血糖数值。护士在两组患者早、中、晚三餐2h后测定其血糖值进行对比。

1.4统计学分析

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS23.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义。

2结果

2.1两组对比遵医行为

研究组遵医行为总评分高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组对比遵医行为（分，x±s）

2.2护理前后两组对比三餐2h后血糖数值

护理前两组三餐2h后血糖数值差异对比不明显（P＞0.05），研究组护理后三餐2h后血糖数值均高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组对比3餐2h后血糖数值（x±s）

3讨论

二型糖尿病作为一种慢性终生性疾病，其主要特点是血糖升高，病情加重后会引起多种并发症，对患者身心健康会带来严重影响，在很大程度上会加重其家庭、社会负担。相关研究显示，系统全面的护理干预措施，可有效提高患者遵医行为，改善血糖水平，增强治疗效果^[6]。

情志因素在二型糖尿病的发生、发展过程中起着极为重要的影响，负性情绪会带患者生理、心理功能造成严重影响，从而导致脏腑气血功能出现失调，病情加重。患者如果负性情绪严重，其遵医行为也会较差。本研究显示，研究组遵医行为总评分高于对照组(P<0.05); 护理前两组三餐2h后血糖数值差异对比不明显（P＞0.05），研究组护理后三餐2h后血糖数值均高于对照组(P<0.05)。数据提示，中医情志护理在提高患者遵医行为，改善血糖水平方面作用显著。分析认为，中医情志护理在祖国医学中属于一门单独学科，通过对患者心理活动变化情况进行研究后，找寻最理想的护理方式来加速患者疾病的康复。情志护理通过对患者情志变化进行观察来了解与掌握患者身心状态，平复不良情绪，使患者以最佳身心状态面对疾病，接受治疗与护理，从而有效遵医行为，而遵医行为的提升，患者血糖数值则会保持在正常范围中^[7-8]。

综上所述，二型糖尿病接受中医情志护理，可有效增强其遵医行为，改善血糖水平，该模式具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]郭凤莲, 张馨. 中医情志护理对糖尿病生存质量及自我管理能力的影响分析[J]. 内蒙古中医药, 2017,14(36):163-167.

[2]董微, 刘延迪, 孙惠杰, et al. 中医情志护理对糖尿病患者生存质量及自我管理能力的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2017,14(2):22-25.

[3]高绍红, 曾柳红, 欧阳江华. 中医“治未病”护理干预在社区2型糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(9):7-9.

[4]郑春霞. 中医情志护理干预对妊娠期糖尿病产妇的影响效果分析[J]. 中国农村卫生, 2018,21(16):13-15.

[5]左荣. 中医情志护理对老年糖尿病伴发抑郁症患者的应用效果[J]. 中国社区医师, 2018,21(18):22-25.

[6]彭雯平, 余月珍, 程颖. 情志护理对老年2型糖尿病患者负性情绪及睡眠质量的影响效果[J]. 糖尿病新世界, 2019,14(8):15-19.