盆腔炎有哪些护理措施

盆腔炎有哪些护理措施

曹芳

宜宾市叙州区观音镇中心卫生院 四川宜宾 644604

盆腔炎是指女性生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织的炎症。慢性盆腔炎通常是急性期治疗不彻底而致，该病的发病时间较长，难以治愈^[1]。细菌逆行通过输卵管、子宫到达盆腔导致感染。盆腔炎在妇科疾病中较为常见，该病的发病率相对较高。该病可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎，对患者的日常生活质量造成极大的影响，给家庭及社会构成一定的威胁。

一、盆腔炎的发病因素

1.产后、流产后感染

分娩后产妇体质相对虚弱，宫颈口因常有恶露流出，未能及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩时导致产道受损，或产后过早进行性生活，病原体进入宫腔内，极易造成感染的发生；药物流产、自然流产过程中，阴道出血时间较长，或是有组织残留在子宫内，或是人工流程操作不当，无菌操作不严谨等原因导致流产后感染的发生^[2]。

2 近期卫生不良

若不注意经期卫生，使用不干净的护垫、卫生巾等物品，经期采取盆浴、经期性交等均可导致病原体进入子宫，引发炎症。

3 相邻器官的炎症蔓延

女性生殖器官与阑尾、腹膜等器官相邻，在出现阑尾炎、腹膜炎时，炎症可直接蔓延至生殖器官，从而引发盆腔炎症。另外在患者患有慢性宫颈炎时，炎症也能经过淋巴系统循环，造成盆腔结缔组织炎症。

二、盆腔炎临床表现

盆腔炎大体可分为两类，慢性盆腔炎与急性盆腔炎，临床表现具体如下^[3]：①慢性盆腔炎主要是因急性盆腔炎治疗不彻底或患者免疫力不佳，病情迁延而导致，主要表现为小腹坠胀感、疼痛，一般在劳累及性交后加重。月经不规律，因病程时间较长，甚至一些女性会出现精神萎靡、失眠、全身不适等症状，长时间难以治愈，可能会发生输卵管妊娠、不孕等症状，对女性的生命健康造成一定的影响。②急性盆腔炎主要表现为发热、小腹疼痛、阴道分泌量增加，腹痛时间较长，在性交后、活动后加剧。病情严重的患者会伴有高热、寒战、食欲减退等症状。月经期间发病者，会表现为出血量增加、经期延长。若伴有腹膜炎、盆腔囊肿的形成，可造成呕吐、恶心、腹泻、腹胀、大便急迫等不能解净等消化系统反应。急性盆腔炎症进一步发展会造成败血病、感染性休克、弥漫性腹膜炎等，对患者的生命构成威胁。

三、盆腔炎护理措施

1 隔绝各种感染路径，保障会阴部清洁、干燥、每天晚间使用清水清洗外阴部，做到一人一盆，不可用手清洗阴道内部，不能使用过热的水、肥皂等对外阴进行清洗，以免破坏会阴部内环境失衡。盆腔炎患者大多伴有白带分泌增多，性质相对粘稠，因此需勤换洗内裤，尽可能避免穿着紧身，化纤质地的内裤。

2 在月经期间或阴道相关手术后，阴道有出血状况，切勿开展性生活，避免盆浴、游泳、蒸桑拿浴等，月经期间勤更换卫生巾，在月经期间女性机体抵抗力相对降低，极易造成细菌侵入的状况，引发感染症状。

3 临床诊断为亚急性盆腔炎、急性盆腔炎的患者，应严格根据医嘱进行积极的治疗，在卧床休息时，尽可能选取半坐卧位，有助于炎症局限化及炎性分泌物的排出^[4]。慢性盆腔炎的患者不宜过于操劳，注意劳逸结合，合理性生活，从而避免临床症状加剧。

4 在日常生活中，注意白带的分泌量、质地、颜色及气味，白带分泌量增加、质地粘稠、颜色黄，有腥臭味，显示患者病情加重，若白带颜色由黄色转为浅黄色或白死，分泌量逐渐降低，气味趋于正常，提升病情逐渐好转^[5]。

5 亚急性或急性盆腔炎患者需保障大便通畅，并时刻注意大便的性状，若是大便带脓，或是伴有里急后重感，需及时去医院进行诊治，避免盆腔囊肿破溃，造成肠壁受损，引发急性腹膜炎。

6 有部分患有慢性盆腔炎的患者，稍微感到不适，就自行口服抗生素，长时间的服药，会导致阴道内部菌群失衡，从而引发阴道分泌量增加，白带性状呈白色豆腐渣样，在此阶段，应及时前往医院进行诊治，排除霉菌性阴道炎的可能。

7 盆腔炎的患者应注意日常饮食，应加强营养的摄取。在发热期间，饮食应清淡且易消化，对高热的患者，可给予西瓜汁、梨汁、苹果汁等，但切勿冰镇后饮用。针对白带分泌量大、颜色黄、质地粘稠的患者，饮食上应禁食辛辣、煎烤油腻的食物。小腹疼痛、怕冷、腰痛的患者，应在饮食上加以红糖水、姜茶、桂圆肉等温补的食物。

8 发热的患者在退烧的过程中，一般出汗现象较为显著，在此阶段需注意保暖，保障身体干燥，勤更换汗湿的衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

9 嘱咐患者重视妇科疾病的筛查，定时进行宫颈检查，早期发现炎症，并加以积极的治疗措施。盆腔炎进行彻底的治疗，避免病情加重。积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，必要时进行手术治疗，适当的进行运动，加强免疫力，保障身体健康。

10 使用抗生素药物的患者，需要严密观察是否出现药物不良反应，用时注意小腹疼痛症状是否缓解、发热症状有无好转、阴道分泌物的量及性状等。另外在服用抗生素后72小时内，应前往医院就诊，确立临床体征情况是否改善

^[6]，例如腹部反跳痛、压痛降低。子宫肌附件压痛缓解等。若是特征无改善，应进一步进行诊治，重新进行评估。针对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染的盆腔炎患者，应在治疗结束后的1个月及3~6个月对病原体进行复查，保障病原体清除殆尽，无再次感染的发生。

参考文献

[1]王铁英,卢国友,李英等.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究[J].河北医学,2014,20(6):987-989.

[2]徐翠珠,汪红英,张苗苗等.盆腔脓肿术后盆腔炎性疾病后遗症发生率及易发因素探讨[J].中国医刊,2015,50(9):85-87.

[3]姬海云.盆腔炎(PID)的常见致病因素研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):35.

[4]赵生莲.盆腔炎致病因素及临床治疗分析与研究[J].中国保健营养,2017,27(30):61-62.

[5]陶晓华.慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及临床护理对策[J].中国继续医学教育,2016,8(6):210-211.

[6]吴诗华,陈英,咸敏等.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(29):23-24.