老年耳鸣患者的临床特征观察

老年耳鸣患者的临床特征观察

1 裴燕红 2 乔洪春

上海市 奉贤区泰日社区卫生服务中心 201499上海市 奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心 201499

摘要：目的 探究分析老年耳鸣患者的临床特征。方法:采用问卷调查的方式对患者的基本信息进行收集，并对患者均进行纯音测听以及耳鸣匹配检查。对老年耳鸣患者的耳鸣基本特征以及耳鸣与相关因素之间关系进行观察分析。结果:分析调查结果显示，耳鸣患者其临床症状耳鸣响度与耳鸣严重程度相关关系分析显示，无明显关系，数据统计分析无统计学意义（P>0.05）；且92%的耳鸣患者临床调查显示伴有听力下降现象，80%的耳鸣患者表示耳鸣对其日常生活及心理状态均已产生不同程度的较为明显的影响。结论 调查统计显示，老年耳鸣与患者的生活质量有着密切的联系，其主要影响来源于患者对耳鸣疾病的看法及对待耳鸣的心理状态。因此，在进行老年耳鸣临床症状观察分析工作中应对老年人心理状态及社会因素对耳鸣的影响及作用做特别关注。

关键词：老年人；耳鸣；耳鸣匹配

引言

本次研究就老年耳鸣患者为研究对象，通过观察分析老年耳鸣患者的临床特征来探究耳鸣疾病的致病因素以及临床症状中的相关联系。现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月-2019年12月收治在我院的200例60岁以上的主观性耳鸣为第一主诉的老年耳鸣患者为研究对象，采用问卷调查的方式对患者的基本信息进行收集，并对患者均进行纯音测听以及耳鸣匹配检查。对老年耳鸣患者的耳鸣基本特征以及耳鸣与相关因素之间关系进行观察分析^[1]。

1.2 选择标准 （1）选取的患者在就诊时接受详细检查及病情评估，患者耳鸣症状符合耳鸣临床诊断标准；（2）选取的患者均为主观性耳鸣，排除他觉性耳鸣；（3）患者年龄选择依据世界卫生组织对老年人的定义-发展中国家60岁以上为老年人，发达国家65岁以上为老年人；（4）排除具有认识障碍的患者，患者及患者家属均在知情条件下自愿签署知情同意书。

1.3 研究方法 具体措施如下：（1）先进行耳鸣患者病史收集，对患者的一般情况、耳鸣响度分级以及耳鸣原因和耳鸣对患者的心理及身体状况的影响等指标采用问卷调查的方式进行采集记录。（2）对选取的患者进行常规0.25kHz-8kHz各倍频程频率听阈纯音测听检测，并采用同一台纯音听力计对患者进行耳鸣匹配，耳鸣音调匹配选用双音选择法，采用0.125-1.25kHz之间纯音以及窄带噪音和白噪音对患者进行正常侧耳给声，从而进行频率匹配；采用感觉级与耳鸣匹配频率相同的纯音或者噪音以同样的正常侧耳给声的方式进行响度匹配，匹配时1dB为1挡，通过逐步增加测试音强度的方式，将测试音调节匹配到恰好能够掩蔽耳鸣声音的强度为止。

1.4耳鸣严重程度评定 采用耳鸣残疾评估表对患者进行耳鸣严重程度评估，并参照英国耳鼻咽喉头颈外科协会耳鸣严重程度分级标准进行严重程度分级，分级标准共分为5级。

1.5 统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件对上述的数据汇总进行分析处理，计量资料采用（ ）表示，并用t检验验证。计数资料采用（n，%）表示，并采用X²检验验证，比较均以（P<0.05）表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对患者一般资料进行统计

调查研究对象200例占据同时段耳鼻咽喉科患者的56%，患者年龄分布60-90岁，平均年龄为（69.8±8.2）岁，60-70岁为耳鸣发病的最集中的年龄段，118例，占据总研究对象的59%；200例研究对象中性别统计，男性80例，占据总研究对象的40%，女性120例，占据总研究对象的60%^[2]。

对选取的所有患者病症收集统计结果显示，161例患者伴有全身性疾病，其中常见的疾病有高血压、心脏病、高血脂、糖尿病以及动脉硬化等病症，高血压为其伴随症状首位，占据总研究对象的48%（96例）。

2.2 对患者的耳鸣特征进行统计 根据患者发病情况、严重程度、耳鸣匹配与耳鸣严重程度关系进行分别统计分析。

2.2.1选取的200例研究对象中单侧耳鸣患者78例（39%），双侧耳鸣患者122例（61%）；对患者耳鸣程度严重程度分级评定，详见表1：

表1 耳鸣发病情况及严重程度关系（例，%）

2.2.2 耳鸣匹配与严重程度关系 详见表2：

表2耳鸣匹配与严重程度关系（例）

2.3 耳鸣对患者心理以及生活治疗的影响调查统计 调查显示163例患者（81.5%）表示耳鸣对其心理以日常生活产生了较为明显的影响，其中临床症状集中表现为心情烦躁者141例（70.5%），出现随眠障碍的患者为74例（37%），出现注意力不能集中的患者52例（26%），表示社会活动受限的患者28例（14%）。

3 讨论

本次研究调查显示60-70年龄段的老年人患者分布最为集中，耳鸣不是独立存在的症状常伴有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等全身性疾病，对患者的生命健康产生严重危害，且调查显示患者高血压病与耳鸣发生之间存在相关性，96例（48%）老年耳鸣患者患有高血压。耳鸣发病情况与严重程度等级存在相关性，耳鸣患者中突发性耳鸣患者的耳鸣程度要明显高于缓慢发病耳鸣患者；经耳鸣定性、定量检测分析现实，耳鸣对患者的影响程度主要取决于患者对待耳鸣的心理状态，耳鸣与患者的心理因素存在密切关系，耳鸣患儿往往表现出一系列的抑郁、烦躁、忧虑、失眠等心理障碍，对患者的日常工作和生活产生严重影响。

参考文献：

[1]陈秀兰. 耳鸣特征及相关因素研究[D].郑州大学,2016.

[2]田欢,王佳龙,朱乘婧,汪彬哲,张瑜. 耳鸣患者的临床特征分析[J]. 现代生物医学进展,2016,16(18):3473-3476.