输血技术中血型检测的重要性

输血技术中血型检测的重要性

李良春

四川省雅安市中心血站 雅安市 625000

很多人认为，查血型是一件很小的事情。临床上，一旦血型配对失误，就会导致输血时溶血等严重后果，对于本就在等待抢救的患者而言，无疑是雪上加霜。那么，血型是如何检测出来的？血型检测需要注意哪些事情？下面进行简要阐述。

1.何为血型检测？

血型是人体血液的一种遗传性状，各血液成分包括血小板、白细胞、红细胞及血浆蛋白，个体之间有抗原成分的差异，而且受独立遗传基因控制。血型检测是输血的首要环节，是保证输血安全的关键。在输血过程中，主要应用的是Rh和ABO两大血型系统，其中ABO是最为重要的血型系统。

2.为什么输血时要化验血型？

有很多患者有这些的疑问，我就是输个血，为什么要化验血型，而且同时查ABO、Rh？这是因为，我们的血液只能同型输注。从血型定义的狭义上讲，血型是红细胞抗原在个体的差异。举例：如果您是A型Rh（D）阴性，只能输A型Rh（D）阴性血。相同，您是B型Rh（D）阳性只能输B型Rh（D）阳性血。如果您生病或手术输血时，必须提前告知医生你的血型，便于医生和血站联系，组织所需的血型。如果您是未婚女性，应做好计划生育，避免人工流产。若已经有流产史或输血史，妊娠期就要进行新生儿溶血病的检查。如若您是Rh（D）阴性血，是不能接受Rh（D）阳性血的，因为Rh阳性血中所含有的抗原，会刺激人体产生Rh抗体。此时再输入Rh阳性血，就会出现溶血性输血反应。

3.血型是如何被鉴定出来的？

有过献血经验的朋友都知道，献血前血站工作人员会对献血者进行献血前检测，包括ABO血型的检测。那么，血型是怎样被鉴定出来的呢？其实很简单，只需要一张血型鉴定卡、2瓶小试剂，加上献血者的一滴爱心血，就能鉴定出其血型了。

首先，初筛验血时，工作人员会先在血型检定卡上各滴一滴抗A、抗B型血型定型试剂。然后，用吸管吸取献血者的血液，分别滴入两种试剂中，观察是否发生凝集反应。众所周知，在ABO血型系统中，我们的血型分为A型、B型、O型、AB型，是根据红细胞表面是否有特异性抗原A、B划分的，有A抗原能够被抗A抗体凝集，有B抗体的可使含有B抗原的红细胞凝集。抗A、B血型定型试剂，就是根据抗原抗体间的反应，来鉴定献血者的血型的。

其次，根据抗原抗体是否凝集，来判断献血者的血型。若检定卡显示只与滴抗A试剂的一边凝集，则为A型；只与滴抗B试剂的一边凝集，则为B型；两边都不凝集，为O型；两边都凝集，为AB型。应注意，献血前的血型检测，易受条件、环境等因素影响，造成检验结果出现误差。虽然概率较低，但血型抗原弱，或其他因素干扰，仍会导致误判。所以血液标本送至血站检验科，还会再次进行更为严格、精准的检测，从而保证血型检测结果的准确性。

4.血型检测需要注意哪些事情？

血液标本对检测结果起着至关重要的作用，分析得知，被检测者的药物使用、生理状态等，是影响样本的常见因素。作为被检测者，需要最大可能的减少相关因素带来的影响。所以，应在血型检测过程中做好以下工作。

其一，如果您是爱心献血者，为了避免血液标本脂浊对检验结果的影响，最好清淡饮食，避免剧烈运动。采血前一天不吃高蛋白、油腻的食物，避免饮酒。

采血前静息10-15min，配合工作人员核对信息。采血过程中，要放松心情，避免因恐惧、不安等造成血管收缩，增加采血困难。

其二，如果您是住院患者，最好在药物注射之前采血。比如青霉素注射后，人体会产生青霉素抗体，一旦红细胞和有青霉素抗体的血清结合，就会出现凝集现象，从而影响对结果的判断。

其三，进行造影剂、大分子物质治疗的患者，应在检验申请单上明确标注，因为两者可能会使红细胞凝集。对于自采血患者，应在采血或标本运送过程中，避免标本溶血。采血完毕后，要立即混匀，防止标本抗凝不佳而凝块。

其四，采血后，局部按压针孔处3min，直到不出血。注意不要揉搓，也不要让针眼沾水。若出现乏力、头晕等情况，立即平卧，并饮用少量糖水，症状缓解后再进行其他检测。

其五，血型检测人员较多时，工作人员要认真核对样本标识和报告，避免张冠李戴。加强对血型检测人员的技术、理论培训，增强工作责任心和质量意识，提高检测技能。

其六，气温高时，血清试剂放置时间长，可能会降低血清效价；气温低时，可能会造成试验反应不足，反应不完全。所以，要改善检测条件，尽量保证环境温度符合要求。此外，确保所用器材清洁、干燥，防止溶血。为了避免交叉污染，最好使用一次性器材。试验用具严格消毒，采血针应一人一针。血型检测时，最好用标准红细胞进行反定型，除了能够判断ABO血型外，也能发现稀有血型和亚型。

综上所述，血型检测是输血前必要的项目之一，能够避免输血反应的发生，在临床实践中发挥着重要作用。本文简要介绍了血型检测的方法和意义，重点阐述了血型检测的方法和注意事项，希望能为相关人员提供参考，保证血型检测的顺利进行，保障检测结果的真实性。