小儿淋巴肿大未必是病

小儿淋巴肿大未必是病

徐莹

达川区人民医院 儿科 四川 达川 635000

在人的身体中，淋巴结是非常重要的，当疾病来临的时候，它会帮助我们抵抗疾病。当身体内有病菌的时候，淋巴结就会变大。在日常生活中，有的家长们偶然间摸到自己孩子的淋巴结增大了，就会非常紧张，觉得孩子得了肿瘤之类的疾病，到处看医生，做了很多检查。确实，淋巴结肿大是一些疾病的预兆，比如说恶性的肿瘤等等，但是有时候淋巴结肿大并不是病的征兆，对于发生在小孩子身上的淋巴结肿大，通常是比较正常的。当孩子们到了一定的年龄以后，很多的淋巴就会自行变小，变得看不出来。

一、小儿淋巴肿大的原因

为何小孩会出现正常淋巴结增大？这是因为小孩出生时，淋巴系统并没有完全发育成熟，幼儿期全身淋巴组织发育最快，到一定的年龄之后就不再增长。很多小孩子的脖子上、腋窝等都会摸到淋巴结。在一般情况下，淋巴结稍增大就足以抵抗病菌的入侵，而此时的淋巴结无病变，不需治疗，但是淋巴结的抗感染能力是有限的，如果进入体内的病菌太多，淋巴结就会出现病理性肿大。局部淋巴结的肿大，反映相应部位组织的病变。细菌病毒侵入小儿的渠道以口、鼻为主，所以颈部淋巴结常增大；如手足感染，会出现腋下或腹股沟淋巴结增大。

一般来说，正常的淋巴结的直径多在0.5cm以内，质地柔软、表面光滑，与周围组织无粘连，如果淋巴结直径大于0.5cm，属于淋巴结肿大。如果淋巴结轻度肿大，质软、活动、不伴有其他症状，暂时不需治疗，应密切观察其变化，如不增大或逐渐变小，可继续观察；如果肿大的淋巴结较大、较多、成串、质硬、生长迅速、与周围组织粘连，伴有发热、消瘦等症状者，应及时到医院就诊，警惕严重疾病如恶性肿瘤的可能。

二、几种常见的小儿淋巴肿大

小儿的淋巴结肿大有几种常见的类型。

第一种：生理性淋巴结肿大。在小孩子的身体中摸到淋巴结是比较多见的，该淋巴结有可能是正常的，也有可能是不正常的。对于一个人来说，有淋巴结是很正常的，它的直径是零点二到零点五厘米之间，摸起来非常的光滑、柔软，淋巴结和周围的组织是完全没有牵连的。如果一个人的淋巴结直径超过上面所提到的零点五厘米时，那么就是淋巴结肿大了。一般来说，淋巴结肿大不是很严重，并且质地柔软，没有和其他组织器官连接起来，患者也没有什么不良的反应的话，是暂时不需要去医院治疗的，但是也不可以掉以轻心，要时刻观察淋巴结的变化情况。有不正常的情况要及时去医院检查，及时治疗。

第二种类型：炎症性外部淋巴肿大。身体某些地方的淋巴结肿大，就说明周围的某些组织有了炎症，比如说外耳道有炎症就会导致耳朵周围的淋巴结肿大，头皮有了炎症就会使耳朵后面的淋巴结肿大，牙龈发炎或者龋齿会使颌下淋巴结肿大。如果发炎比较严重的话会使淋巴结的部位有明显的疼痛感，如果不及时消炎的话，会使感染转移到身体的各个部位。

第三种：结核性淋巴结肿大。对于这种类型的淋巴结肿大来说，在日常生活中最常见的是颈部肿大，淋巴结与周围的组织有牵连，腋下等其他部位也会有淋巴结肿大。该患者有慢性中毒的反应，比如说不想吃饭，没有食欲，发低烧，人非常瘦，比较容易累，睡不好，情绪波动比较大等等。还有的患者会出现肚子疼痛，想吐的症状，肚子疼痛的部位大多数时候是肚脐眼的周围。

第四种：急性肠系膜淋巴结炎。这种类型的病在最近的几年来发生在小孩子生上的情况比较多，七岁以下的孩子比较容易发生，男孩发生的概率比女孩子大，经常在春季或者冬季发作。当孩子们发生上呼吸道感染的时候，淋巴结肿大就会发生，孩子会出现发烧、肚子疼、想吐等症状。

还有一些其他的原因也可能使淋巴结肿大，比如说患上了白血病、传染病等等，这时候，孩子除了会有淋巴结肿大的现象，还可能会有贫血、发烧等症状。

三、如何预防小儿淋巴结肿大

首先，孩子家长一定要注意孩子饮食的调养。在超市或者其他小商店买食品的时候，一定要注意食品的生产日期、保质期等等，外面卖的做好的食物尽量不要多吃。不给孩子吃过期的食品。不要给孩子喝凉水，多喝一些温水。厨房的吃饭和做饭的工具都要及时进行消毒冲洗。不和孩子一起用同一套餐具，提高孩子身体素质。孩子的饮食要雅淡，每天吃的饭要做到荤素搭配。不要让孩子吸二手烟。在厨房做饭的时候，会有油烟等刺激性气味，最好不要让孩子闻到这些气体。再一个就是要保持良好的家庭环境卫生并注意天气的变化。起床之后，要打开门窗，注意室内空气的通畅，这样就可以很好地控制空气中的灰尘等脏东西对呼吸道的影响，减少呼吸道感染引起的淋巴肿大。尽量减少花草等植物的摆放，避免可能会导致孩子过敏的植物。不要购买有特殊气味的家具，尽量避免家里装修刷漆的情况。出去的时候，也要给孩子戴口罩，防止吸入脏东西。一定要注意不要让孩子中暑或者着凉，如果因为这些感冒了，人体的抵抗力就会变得很低，就不能很好的抵御病毒的侵入，就会很容易引发淋巴结肿大。

总之，发现孩子淋巴结肿大的时候，家长们不要太担心，一定要先搞清楚是什么类型的肿大，确定淋巴结的性质以后再做出相关的措施。