双通道交替互补教育模式在血透患者护理中的应用价值

双通道交替互补教育模式在血透患者护理中的应用价值

张腊梅

扬州市中医院 , 江苏 扬州 225000

【摘要】目的：探讨双通道交替互补教育模式在血透患者护理中的应用价值。方法：选2018年9月-2019年9月在本院进行血液透析治疗的患者60例，按照随机抽签法分组，对照组30例，用常规健康教育干预，观察组30例，用双通道交替互补教育模式干预。对比两组饮食知识掌握度、肾病饮食依从性评分及血清钾指标情况。结果：经护理，观察在饮食知识掌握情况评分以及肾病饮食依从性评分均比对照组高（P＜0.05）；护理前，两组血清钾指标差异不明显（P＞0.05），护理后，观察组血清钾指标优于对照组（P＜0.05）。结论：对接受血液透析的患者进行双通道交替互补教育模式的护理，能提高患者饮食知识水平以及饮食依从性，患者血清钾指标改善，可应用。

【关键词】血透；双通道交替互补教育；饮食知识

血液透析治疗是针对急性或者慢性肾衰竭患者常用的一种肾脏替代治疗方法，是将患者血液引流至体外，经透析机用渗透扩散原理将血液中的毒素排除干净，再将血液回送至患者体内。慢性肾衰竭患者以发生高钾血症，这也是患者死亡的一大重要原因，进行血透治疗能够延长肾衰竭患者的生命，但这一过程中，患者更容易发生高钾血症^[1]。因此，控制好透析患者的饮食对其身体健康状况有一定帮助。为提高患者健康意识，应对患者实施健康教育。本研究在血透患者中应用双通道交替互补教育模式并分析护理价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年9月-2019年9月在本院进行血液透析治疗的患者60例，随机分组，对照组30例，男16例，女14例，年龄38~67岁，平均（51.8±1.3）岁；观察组30例，男13例，女17例，年龄36~67岁，平均（51.6±1.1）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组用常规健康教育，指导患者注意饮食禁忌，按照医嘱合理饮食以保证身体健康。

（2）观察组用双通道交替互补教育模式护理，双通道护理模式主要是指利用两种护理方式对患者进行轮流健康教育，包括床旁一对一指导及集体健康教育，具体如下：

首先，责任护士用PPT对患者进行床旁一对一指导，内容包含饮食工具以及使用方法、饮食注意事项等，个体化教育为期六周。①第一周至第四周，主要为患者讲解血液透析的相关知识，包括血液透析的原理、方法、配合事项等，指导患者科学饮食，同时为其讲解高钾血症的发病机制以及危害，讲明饮食调节对控制高钾血症的积极作用。②第五周对患者讲解日常饮食的选择，科室自行制作谱图或卡片发放给患者，以图文结合的形式配以讲解，将制作好的饮食日志记录本发给患者，叮嘱患者养成记录饮食日志的习惯，学会自我检查，发掘高钾饮食的误区，有效做好规避。③第六周主要是对之前所学知识进行回顾理解。重点对患者的相应实施情况做检查，对存在的问题给予指导并及时改正。

其次，对患者进行集体教育。安排血液透析患者接受定期集体培训，培训分6次，每次课程时间1小时。每次培训前，相关护理人员提前发布公告，叮嘱相应患者准时参加。课程培训内容有血液透析相关理论以及饮食知识、科学的饮食控钾方法、提问解答等，在安排教育课程时，也邀请在相关培训中表现良好且在科学饮食的指导下受益的患者及家属辅助培训，为其他患者分享经验。

1.3 观察指标

（1）两组健康知识及饮食依从性评分对比。分别对两组患者护理后的健康知识掌握情况以及饮食依从性情况进行评分，满分100分，得分越高，表示患者相关知识掌握度及依从性越好。

（2）两组血清钾指标情况。分别于护理前后检测患者的血清钾指标，两组进行比较。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组健康知识及饮食依从性评分对比

经护理，观察组健康知识水平以及饮食依从性高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康知识及饮食依从性评分对比（ ±s，分）

2.2两组血清钾指标情况

护理前，两组血清钾指标差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组血清钾指标优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血清钾指标情况对比（ ±s，mmoL/L）

3 讨论

血透患者的饮食调节对其身体恢复至关重要，科学的饮食能够控制患者血钾。为提高患者健康意识，需要对其实施健康教育^[2]。

本研究在所选血透患者中应用双通道交替互补教育模式，即对患者进行个体化健康教育的 同时再予以集体健康教育，通过图片识别、文字讲解、行为指导等方式引导患者更加清楚地认识饮食的重要性，同时掌握正确的饮食方法。通过健康教育能够使患者改变认知，提高其依从性，引导患者养成良好的饮食习惯，逐渐改善机体血清钾指标。经护理，观察组的健康知识水平、饮食依从性高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后的血清钾指标优于对照组（P＜0.05）。

综合上文，对血透患者实施双通道交替互补教育，能提高患者饮食知识及饮食依从性，改善其血清钾水平，可应用。

参考文献：

[1]孔丽, 张翠霞. 双通道交替互补教育模式在血透患者高钾血症控制中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(3):328-330.

[2]王晓瑞, 刘玉晶. 个体化健康教育在血透患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2019, 17(22)：212.