高频超声诊断 甲状腺良恶性结节的应用 价值

高频超声诊断 甲状腺良恶性结节的应用 价值

韩天华

虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158499

【摘要】：目的：观察分析高频超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值，为临床选择合理的检查诊断方式提供依据。方法：选择我院2018年3月-2019年9月收治的甲状腺结节患者96例作为本次的研究对象，均行高频超声检查，并与术后病理检查结果进行对比。结果：本组患者术前经过高频超声诊断结果显示：良性结节52例，准确率为92.86%（52/56）；恶性结节36例，准确率为90.00%（36/40）。在高频超声检查的边界、内部结构、回声、有无钙化、有无包膜以及有无颈部淋巴结肿大等方面，甲状腺良恶性结节超声二维声像图表现比较，差异均有显著性（P<0.05）。结论：高频超声检查诊断甲状腺良恶性结节的符合率较高，值得在临床上进行推广及应用。

【关键词】：高频超声；甲状腺结节；良恶性；诊断；应用价值

The application value of high frequency ultrasound in diagnosing benign and malignant thyroid nodules

[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical application value of high-frequency ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, so as to provide a basis for clinical selection of a reasonable diagnostic method.Methods: 96 patients with thyroid nodules admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. All patients underwent high-frequency ultrasound examination and were compared with postoperative pathological examination results.Results: the preoperative high-frequency ultrasound diagnosis showed that 52 patients had benign nodules, with an accuracy rate of 92.86% (52/56).The accuracy of 36 patients with malignant nodules was 90.00% (36/40).In terms of the boundary, internal structure, echo, calcification, capsule, and cervical lymph node enlargement in high-frequency ultrasound examination, there were significant differences in the ultrasonographic manifestations of benign and malignant thyroid nodules (P<0.05).Conclusion: the coincidence rate of high-frequency ultrasonography in diagnosing benign and malignant thyroid nodules is high, which is worthy of clinical application.

【 key words 】 : high-frequency ultrasound;Thyroid nodules;Benign and malignancy.Diagnosis;Application value

甲状腺结节近年来的发病率呈现逐年升高的趋势，多见于女性。甲状腺结节有良性和恶性之分，治疗措施也不尽相同，所以，需要对甲状腺结节的良、恶性进行准确的鉴别诊断，以指导临床采取针对性的有效的治疗措施^[1]。高频超声检查是临床上常用的甲状腺结节影像学检查方法，可以清晰的显示甲状腺的内部结构、结节的情况及其周围组织的情况，可以准确检测出直径3 mm 以上的甲状腺结节。本文观察分析了高频超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值，为临床选择合理的检查诊断方式提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年9月收治的甲状腺结节患者96例作为本次的研究对象，其中，男性患者18例，女性患者78例，年龄13-76岁，平均年龄（43.65±7.94）岁。所有患者均对本研究知情同意。

1.2检查方法 所有患者均采取仰卧位，头稍往后仰，充分暴露颈部，探头频率为7.5-12MHz，探头放置于甲状腺区域，对甲状腺及颈部淋巴结等进行常规的多切面扫描检查，对甲状腺的大小、形态，结节的大小、形状、回声、内部结构、钙化、有无包膜及淋巴结肿大等情况进行观察。

1.3统计学处理 本次研究所得到的计数资料与计量资料均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析处理，分别应用x2检验、t检验进行比较分析，当P＜0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1高频超声诊断甲状腺结节良恶性的正确率比较 本组患者术前经过高频超声诊断结果显示：良性结节52例，准确率为92.86%（52/56）；恶性结节36例，准确率为90.00%（36/40）。

2.2高频超声甲状腺良恶性结节二维声像图表现比较 在高频超声检查的边界、内部结构、回声、有无钙化、有无包膜以及有无颈部淋巴结肿大等方面，甲状腺良恶性结节超声二维声像图表现比较，差异均有显著性（P<0.05）。见表1。

表1 高频超声甲状腺良恶性结节二维声像图表现比较[例（%）]

2.2甲状腺良恶性结节动脉频谱参数比较 与恶性组比较，甲状腺结节良性组Vmax及RI均明显降低，差异有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 甲状腺良恶性结节动脉频谱参数比较（x±s）

3 讨论

甲状腺结节是临床上常见的外科疾病，多发生于青年女性，随着近年来检查技术的不断提高以及人们生活方式的转变，该病的发病率逐年升高，严重影响了人们的身体健康。虽然甲状腺结节以良性结节最为多见，但是，当结节体积较大时可以压迫周围器官组织，使患者出现压迫症状，还可以导致甲状腺功能亢进，因此，手术是治疗甲状腺结节主要的措施^[2]。鉴别诊断甲状腺良恶性结节是指导临床采取有效治疗措施的关键。随着近年来超声诊断技术的不断发展和在临床上的广泛应用，高频超声检查在诊断和鉴别诊断甲状腺结节中得到了广泛应用。高频超声检查具有无创、方便快捷、分辨率高、诊断准确率高的特点，可以检查出直径2mm以上的甲状腺结节。高频超声还可以详细观察甲状腺结节的形态、大小、内部回声、边界以及有无钙化等情况，且良恶性结节在上述方面存在着一定的差异

^[3]。良性甲状腺结节一般形态较规则，边界比较清晰，以等回声和高回声为主，一般有包膜，不伴有颈部淋巴结肿大；而恶性甲状腺结节的形态不规则，边界比较模糊，以低内部回声主为主，可见微钙化或无钙化，无包膜及颈部淋巴结肿大。另外，在甲状腺结节内部血流方面，一般认为实性结节及血流丰富的结节恶性倾向较大，血流类型主要以Ⅱ型为主。本次研究结果显示，本组患者术前经过高频超声诊断结果显示：良性结节52例，准确率为92.86%（52/56）；恶性结节36例，准确率为90.00%（36/40）；在高频超声检查的边界、内部结构、回声、有无钙化、有无包膜以及有无颈部淋巴结肿大等方面，甲状腺良恶性结节超声二维声像图表现比较，差异均有显著性（P<0.05）。综上所述，高频超声检查诊断甲状腺良恶性结节的符合率较高，值得在临床上进行推广及应用。

参考文献

[1]田付丽,刘春蕊,杨斌.高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究[J].医学研究生学报,2016,29(8):841-844.

[2]敖红梅,罗文平,刘凤华,等.高频超声在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床应用价值[J].吉林医学,2017,38(4):687-689.

[3]刘平.高频超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):162-163.