门诊护理实习生带教工作中存在的问题及对策

门诊护理实习生带教工作中存在的问题及对策

赵蕾

德阳市人民医院，四川省德阳市， 618000

【摘要】目的：针对门诊护理实习生带教过程中存在的问题进行探讨。方法：选取2017年4月~2018年11月期间接收的120名护理实习生展开带教工作，随机分为对照组（常规管理）和观察组（带教管理）各60名，就两组护理实习生实习掌握程度进行对比。结果：观察组患者在操作、沟通、组织以及解决问题技能方面的评分均高于对照组，P＜0.05。结论：针对门诊护理实习生采取带教管理，有利于护理实习生实践经验的提升。

关键词：护理实习生；门诊；带教

Problems and Countermeasures in the teaching work of outpatient nursing interns

Zhao Lei

Deyang people's Hospital, Deyang City, Sichuan Province, 618000

[Abstract] Objective: To explore the problems in the process of teaching outpatient nursing interns. Methods: 120 nursing interns received from April 2017 to November 2018 were randomly pided into control group (routine management) and observation group (Teaching Management) with 60 students in each group. The mastering degree of the two groups was compared. Results: the scores of operation, communication, organization and problem solving skills in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: it is beneficial to improve the practical experience of nursing interns to adopt the management of teaching.

Key words: nursing intern; outpatient; teaching

门诊实习是提升护理实习生工作能力的重要学习环节，是护理实习生理论与实践相结合的重要学习过程，而带教管理方式是提升护理实习生操作实际技能的一种重要手段^[1]。随着社会生活水平的不断提升，人们有了更高标准的生活质量追求，同时也在医疗卫生体系中有所表现，医疗服务质量的好坏也是就诊患者满意度认可的标准之一^[2]。因此为了使门诊护理人员快速提升护理技能，顺应现代化医疗卫生体系宗旨，有必要针对门诊带教质量管理展开探讨，特将120例护理实习生进行回顾性分析，现作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月~2018年11月期间接收的120名护理实习生展开带教工作，均为女实习生，随机进行分组。对照组60例，年龄介于18~24岁之间，平均（23.22±0.42）岁；其中44例专科生，16例中专生。观察组60例，年龄介于18~23岁之间，平均（22.42±0.14）岁；其中46例专科生，14例中专生。120例护理实习生基线资料呈可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规管理教学方式，观察组在对照基础上采取带教管理教学方式，其内容主要包括：

带教模式的改革。门诊带教老师一般选拨护师或者主管护师担任，但一般他们都是科室骨干且承担着较大的工作量，故在带教期间很难全身心地投入到带教工作中去，而带教方式也过于简单，无法满足护理实习生的实习要求。再加上护理实习生在门诊实习的时间有限，为了快速让护理实习生对门诊各个岗位职责及工作要求进行熟悉并掌握，必须进行带教改革，实行带教护士责任制。通过推选具有经验丰富、业务水准较高且具备授课能力的护士担任总带教，其他岗位分别指定一名护士进行带教。

教学内容的制定。实施带教工作前，应对护理实习生理论知识掌握的情况以及自身情况进行了解，根据护理实习生对教学的要求以及自身情况进行综合分析，确定内容后进行教学准备。实施带教过程中，应注意根据护理实习生实际理解能力选择教学办法，包括理论知识以及专业护理操作技能，同时对护理实习生掌握程度进行评价，并作总结；

护理实习生的心理干预。由于患者越来越重视护理质量，很多患者对于护理实习生的技能存在疑虑，不愿配合；再加上带教老师害怕护理实习生操作不当引发不必要的矛盾，故针对具有一定技术含量的护理问题时，不予实习生操作的机会，间接影响学习生的情绪；另外个别带教老师放手让学生自行操作，对于实习过程中出现的问题未及时给予纠正，严重影响了护理学习的质量。另一方面由于当前学生面临即将到来的就业压力，用人标准及用人单位要求越来越高，学生面临着实习和就业双重压力，导致不能安心学习，同时这也是由于学生一下子从课堂上突然到医院现场操作还没有完全适应这个角色的转变，造成心理紧张感，这些都是不利于提升护理实习质量的关键性因素。故针对学生心理问题的表现，作如下分析：①护理实习生实习初期。因实习生还未适应角色的转变，难免会出现紧张恐惧感，往往对陌生的环境无所适从，总带教应给予热烈欢迎，并带至各个工作岗位与其他带教老师认识，同时作相关介绍，从而让实习生得到足够的重视感，以缓解紧张恐惧感；②护理实习生实行中期。此阶段的实习生往往会有松懈感和自满感，应加强实习生的心理安慰并加以疏导，对其所反应的心理动态进行分析。并作授课更改，可安排“紧急护理事件的处理”、“职业操守及自我防护”等知识进行宣讲，使实习生认识到自身不足处，通过风险意识及防范措施的灌输，使患者加强自我调节管理；③护理实习生实习后期。随着实习时间的临近，实习生已具备一定的门诊护理实践经验，日常学习的积极性和热忱性已逐渐下滑，已不满足日常单纯的护理工作，失去了原有的兴致，甚至激发倦怠心理。可增加门诊教学新内容，如指导毕业论文撰写、就业信息的提供以及护理相关科研等信息，使护理实习生的实习工作圆满划上句号。

加强实习反馈。出科前给予护理实习生评价，同样护理实习生给予带教老师的授课管理工作进行反馈。通过带教管理工作的重视以及带教模式的变化，护理实习生给予了普遍的肯定。而从护理实习生的出科成绩，知识掌握的程度，相对带教老师也从不断摸索的带教经验中积累了更为丰富的经验，使得带教老师与护理实习生均获得了相对性的提升，为门诊护理队伍的壮大输送了更多有用之士。

1.3观察指标

根据我院自制技能评分量表进行打分，总共分为四部分，即操作技能、沟通技能、组织技能及解决问题技能，每项分值共50分，分值越高则表明技能越成熟。

1.4统计学分析

文中所得数据均在SPSS22.0软件中分析处理，护理实习生技能评分以计量资料（x±s）描述，取t检验，P＜0.05即可。

2结果

2.1护理实习生技能评分 观察组护理实习生操作技能、沟通技能、组织技能及解决问题技能评分均高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。

表1护理实习生技能评分（x±s）

3讨论

带教管理实施过程中，要注意理论与实践相结合，着重培养护理实习生的主观能动性^[3]。完善门诊带教制度，通过推选具有经验丰富的业务骨干职掌带教一职，再将门诊各个岗位的特点进行课题布置，课题内容主要包括岗位职责、医风医德、护理实操、及行为规范等，从而让护理实习生心中对学习内容及安排有一个基本概念。同时针对所有的护理实习生轮流安排于门诊各岗位进行学习，充分掌握各部门各环节的相关护理操作技能以及护理工作流程。进行转科前，须通过考核来了解护理实习生学习质量如何，针对不足之外及时指正。

总而言之，带教老师要根据护理实习生实际情况进行因材施教，针对不同情况实施相对应手段予以干预，通过灵活多变的教学理念激发护理实习生学习的热情，以提升学习质量。同时，带教老师在授课中应不断总结经验，提升带教水平，使每一个护理实习生都能把自己的潜能发挥出来，顺利圆满的完成实习工作。

参考文献

肖焕新.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].卫生职业教育,2013,31(21):97-98.

赵彦龙.门急诊医患沟通技能训练与考核模式的探索[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(97):7-8.

王锦洋.PBL教学模式在口腔门诊带教中的初步应用[J].中国卫生产业,2017,14(15):73-74,78.