综合护理干预在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的开展效果

综合护理干预在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的开展效果

管晓静

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：评析重症监护的小儿呼吸性衰竭应用综合护理干预的价值。方法：选取2019.2-2020.2期间我院重症监护收治的72例呼吸衰竭患儿，以硬币法分为2组（36例/组），观察组与对照组分别采用常规护理干预与综合护理干预，将两组呼吸衰竭患儿的护理效果进行比较。结果：观察组并发症发生率（包括呼吸机相关疾病、多重感染和肺性脑病）小于对照组，（P＜0.05）；观察组ICU时间短于对照组，观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：重症监护的小儿呼吸性衰竭应用综合护理干预效果准确，可降低并发症发生率，有利于提升护理满意度评分，值得推广。

【关键词】综合护理干预；重症监护；小儿呼吸性衰竭

小儿呼吸衰竭属于儿科常见急症之一，患儿年龄小、表达能力差、机体免疫力低，所以疾病的危险性较大，死亡率高^[1]。疾病的临床护理对于患儿预后具有重要影响，为了评析重症监护接诊的小儿呼吸衰竭应用综合护理干预的价值，展开调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

选取我院重症监护室接诊的呼吸衰竭患儿72例，收治时间在2019年2月至2020年2月，在硬币法下分为对照组（常规护理干预）与观察组（综合护理干预），每组各为36例。对照组，18例男性、18例女性；年龄介于3岁至11岁之间，均值（7.85±3.02）岁。观察组，20例男性、16例女性；年龄介于2岁至12岁之间，均值（7.55±3.26）岁。两组呼吸衰竭患儿的资料相比较，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组，接受常规护理干预，包括生命体征检测、饮食护理和生活护理。

观察组，患儿接受综合护理干预，内容为：①心理护理，强化与患儿家属的沟通，护理人员要积极主动与患儿家属进行沟通，采用温和的态度，帮助患儿家属放松心情，降低患儿家属的压力。针对患儿可以采用讲故事的方式分散对疾病的注意力^[2]。②环境护理，为患儿营造良好的病房环境，保证温度和湿度的舒适度，可以适当播放轻音乐，舒缓患儿的紧张和恐惧的情绪。③饮食护理，针对意识不清醒的患儿，需要为患儿注射营养针，针对意识清醒的患儿，可以为其提供流质饮食。④镇静护理，评估患儿病情，危重患儿在镇静治疗中需要密切监测其身体各项指标（呼吸抑制、心动过缓等），观察患儿的意识状态。严格执行护理人员手卫生制度，使用声门下可吸引的气管导管。

1.3 观察指标

观察两组呼吸性衰竭患儿的并发症发生率，包括呼吸机相关疾病、多重感染和肺性脑病。观察两组呼吸性衰竭患儿的ICU时间和护理满意度评分。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS20.0处理两组呼吸性衰竭患儿的数据资料，使用（均数±标准差）表达ICU时间和护理满意度评分，使用（%）表示并发症发生率，对比差异性以t检验与卡方检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 两组呼吸性衰竭患儿的并发症发生率相比较

对照组并发症发生率16.67%高于观察组2.78%，（见表格1），组间差异性显著，具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组呼吸性衰竭患儿的并发症发生率相比较 {n（％）}

2.2 两组呼吸性衰竭患儿的ICU时间和护理满意度评分相比较

对照组的ICU时间长于观察组，对照组患儿家属的护理满意度评分低于观察组，（见表格2），两组比较具有较大差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

表2 两组呼吸性衰竭患儿的

ICU时间和护理满意度评分相比较 { }

3.讨论

呼吸衰竭为常见呼吸系统疾病，疾病常见症状为二氧化碳滞留和缺氧，呼吸性衰竭患儿会出现呼吸和换气功能障碍，导致原本正常的自主呼吸功能出现影响，无法满足机体的呼吸需求，引发一系列的代谢紊乱^[3]。综合护理干预是儿科护理中使用较广的一种护理方法，在呼吸性衰竭患儿护理中采用该护理方式，可以显著提升科室护理质量。通过心理护理，可以降低患儿家属的不良情绪，改善患儿的紧张和恐惧感，通过环境护理，可以提升患儿的舒适度，通过饮食护理，可以更好的保证患儿的营养供给，可以提升患儿的机体免疫力^[4]。综合护理干预坚持以患儿为中心的护理原则，为患儿提供系统化的整体性服务，在重症监护的小儿护理中，可以更好的提升患儿的呼吸质量。综合护理干预是一种立足于患儿精神与心理之上的一种护理方式，以更好地保证重症监护收治的呼吸性衰竭患儿护理质量，通过对患儿病情的检测可以更好的采用处理对策，不仅可以患儿的护理质量，还可以提升患儿家属的满意度。

根据研究数据提示，观察组并发症发生率小于对照组，ICU时间短于对照组，观察组护理满意度评分高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

总而言之，综合护理干预可以改善重症监护收治的呼吸性衰竭患儿的预后，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 马莹.综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(12):1518-1519.

[2] 叶伟德.综合性护理在小儿呼吸性衰竭重症监护中的应用[J].吉林医学,2019,40(9):2157-2158.

[3] 相琼,朱晓宇.重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响[J].中国医药导报,2020,17(2):169-172.

[4] 李丹丽.综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用研究[J].当代护士（下旬刊）,2017,(5):82-84.