腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理体会

腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理体会

孙艳

新疆医科大学第一附属院昌吉分院 新疆 昌吉 831104

摘要：目的：实验将针对腹股沟疝患者实施腹膜外补片腹腔镜疝修补术，进一步分析该手术形式下围术期护理的主要方式，归纳护理方案。方法：实验选取了2018年1月～2020年1月收治的实施腹膜外补片腹腔镜疝修补术的患者作为研究的对象。通过回顾式分析对490例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期护理，分析护理成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为1.6%（4/245），对照组为3.7%（9/245），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在住院时间上，观察组患者为（5.1±1.2），对照组为（7.4±1.6），差异具有统计学意义。结论：采用围术期护理方案有助于配合腹膜外补片腹腔镜疝修补术的开展，并能够注意细节，促使患者病情早日康复，具有临床推广价值。

关键词：腹膜外补片；腹腔镜疝修补术；围手术期护理

腹膜外补片腹腔镜疝修补术是微创手术的一种，具有切口小、术后恢复快，且疾病复发率低的优势，故而得到了推广应用^【1】。针对腹股沟疝患者实施该手术，并强化围术期护理，能够更好地规范护理流程，为患者提供良好的医疗服务。本实验选取了2018年1月～2020年1月收治的实施腹膜外补片腹腔镜疝修补术的患者作为研究的对象。通过回顾式分析对490例患者采用数字随机分组法，现对护理报告总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2018年1月～2020年1月收治的实施腹膜外补片腹腔镜疝修补术的患者作为研究的对象。通过回顾式分析对490例患者采用数字随机分组法。其中，男性患者406例，女性84例，患者年龄区间在22-75岁之间，平均年龄则为（45.6±3.5）岁，包括斜疝和直疝。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为围术期护理，首先则是入院护理，结合患者的病情反馈、临床症状进行说明，并了解患者病史。随后则对手术前患者得到心理状态进行观察，告知手术形式、优势和注意事项，帮助患者以积极的心态面对手术，积极的配合各项治疗操作。此外，则可以指导患者进行床上呼吸功能、翻身的训练，并做好感染预防。在手术后则关注患生命体征，并缓解腹壁疼痛，鼓励患者早日下床，协助翻身，对并发症问题加强关注和预防。随后，则是饮食护理，要结合腹胀程度进行结构调整，并做好补片感染防护，补片作为特殊异物，在置入体内后可能引起感染，甚至导致手术失败，由此也是护理工作的重点，做好切口观察。此外，腹腔镜手术后并发症多，引起必须注意防护，以及对患者出院前的指导。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者并发症情况的统计，以及手术用时和住院时间的统计。

1.4统计方法

对腹膜外补片腹腔镜疝修补术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对住院时间采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为1.6%（4/245），对照组为3.7%（9/245），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在住院时间上，观察组患者为（5.1±1.2），对照组为（7.4±1.6），差异具有统计学意义。

3 讨论

随着医学技术的不断进步，腹膜外补片腹腔镜疝修补术的应用技术越来越好，且得到了推广^【2】。该手术形式能够结合解剖学特点完成手术治疗，从根源上也能够防止疾病的复发，疗效显著。

护理服务的推进主要是为患者提供围手术期的全面支持，无论是手术前的病情讲解、手术形式说明还是不良情绪的管理，都能够帮助患者更好地进入手术状态。而在手术后则有体位管理、疼痛护理、并发症护理、饮食建议等等，为患者考虑到治疗期间可能面对的问题，并做好事先预防，降低并发症的发生，也为手术治疗疗效提供保障^【3】。在专业护理人员的指导下，患者在手术围术期的整体状态更好，并可以及时咨询手术、康复问题，从而建立相互信任的护患关系，有助于患者的手术开展和顺利康复。

综上所述，采用围术期护理方案有助于配合腹膜外补片腹腔镜疝修补术的开展，并能够注意细节，促使患者病情早日康复，具有临床推广价值。

参考文献

[1]薛彩平,卢媚媛,李淑娴,刘春燕. 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理[J]. 护理实践与研究,2016,13(02):80-81.

[2]朱军丽. TAPP及TEP术式腹腔镜股沟疝修补的临床分析及围手术期护理特点[J]. 中国医药指南,2015,13(30):238-239.

[3]刘惠芝,李艳艳,王子昆,王吉英. 手术护理路径在经腹腔腹膜前疝修补术围手术期的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2018,12(01):74-75.