布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效分析

布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效分析

刘俊霞

遂平县人民医院 河南省驻马店市 463100 摘要：目的：分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法：随机选取我院2018年12月-2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘患者为研究对象，随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。对照组使用沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组使用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，比较两组患者的临床症状改善情况以及在治疗前后的肺功能指标。结果：观察组患者的临床症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前的肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的肺功能指标均高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘能够有效改善患者的临床症状，优化患者的肺功能指标，具有明显的临床应用价值。

关键词：布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入治疗；小儿；支气管哮喘；疗效

临床上常见的儿科呼吸道疾病之一就是小儿支气管哮喘，此病发病率较高，严重的影响患者的身体健康，因此，必须对患者进行积极、有效的治疗来控制患者病情的发展^[1]。为了分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效，我院就2018年12月-2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究，全面分析了对比结果，旨在促进患者的临床症状改善，优化患者的肺功能指标。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年12月-2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘患者为研究对象，随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。对照组49例，其中男性患者28例，女性患者21例，年龄最小的4岁，年龄最大的12岁，平均年龄（6.18±1.42）岁。观察组49例，其中男性患者26例，女性患者23例，年龄最小的4岁，年龄最大的13岁，平均年龄（6.04±1.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用沙丁胺醇雾化吸入治疗，具体为：连续7天为患者提供营养支持，进行抗病毒、抗感染以及其他对症治疗，使用德国百瑞的喷射雾化吸入器将沙丁胺醇（批准文号：J20110040，Glaxo Wellcome S.A.生产）以气雾的形式作用于患者的炎症痉挛病变气道，于每天早、晚为患者进行15分钟的雾化吸入治疗。剂量为：4-5岁0.5mL/次，7-10岁0.75mL/次，10-13岁1mL/次^[2]。

观察组使用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，具体为：在对照组的基础上连续7天于每天早、晚为患者进行2mL/次的布地奈德（批准文号：H20090903，AstraZeneca Pty Ltd生产）治疗，用法同对照组。

1.3观察指标

比较两组患者的临床症状改善情况以及在治疗前后的肺功能指标。（1）患者的临床症状改善情况以患者的呼吸困难、咳嗽、肺部啰音以及哮鸣音的消失时间为评价标准，消失时间越短，临床症状改善情况越好。（2）患者在治疗前后的肺功能指标使用肺功能测试仪分别对患者治疗前、治疗后的FVC（用力呼吸肺活量）、FEV₁（第一秒用力呼气容积）以及PEF（呼气峰值流速）进行评测^[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用c2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的临床症状改善情况比较

观察组患者的临床症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者临床症状改善情况的比较（_，d）

2.2两组患者在治疗前后的肺功能指标比较

治疗前，两组患者的肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肺功能指标均高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者在治疗前后的肺功能指标比较（ ）

3、讨论

由多种细胞以及细胞组成参与的慢性气管炎症的异质性疾病就是小儿支气管哮喘，反复性可逆性的咳嗽、呼吸困难、胸闷、哮喘、气促等都是此病的主要临床表现，且大多数患者都有合并肺部感染的情况，如果不能有效的改善患者的临床症状，提升患者的肺功能指标，就会损害到患者的气道，扩张患者肺部的毛细血管，增加气道阻力，影响到患者的治疗效果，使患者发生呼吸衰竭，威胁到患者的生命安全^[4]。

目前临床上对于小儿支气管哮喘的治疗主要以雾化吸入或是口服药物为主，本次研究中，我院给患者所使用的沙丁胺醇以及布地奈德都是常用的雾化吸入用药。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，它能够直接作用于患者的支气管平滑肌，激活患者肥大细胞膜以及气管平滑肌表面的β2受体，促进患者的上皮纤毛摆动,使患者的气管平滑肌得以舒张，进而改善患者的呼吸道通气功能，促进患者排痰，缓解痉挛，最终改善患者的气道阻塞、缓解临床症状，治疗哮喘^[5]。布地奈德是一种具有一定脂溶性以及水溶性的糖皮质激素，它能够在患者的气道黏膜中沉积，抑制患者的平滑肌和支气管收缩以及炎性因子合成，增强并稳定患者的溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞，从而有效减少气道炎症的反应，改善气道阻塞，抑制气管痉挛，缓解患者的临床症状，治疗哮喘，促进患者呼吸功能恢复，改善肺部感染，优化肺功能指标^[6]。

本次研究表明：观察组患者临床症状改善情况优于对照组，两组患者在治疗后的肺功能指标均高于治疗前，且观察组高于对照组。因此，可以充分说明，布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘能够有效改善患者的临床症状，优化患者的肺功能指标，具有明显的临床应用价值。

参考文献

[1]郭智兰,聂静.雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童哮喘疗效及其对嗜酸性粒细胞的影响[J].中国合理用药探索,2019,16(11):43-45-49.

[2]黄晓燕,陈积雄,罗海伶,等.孟鲁司特钠片联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床研究[J].解放军预防医学杂志,2019,37(08):125-126-129.

[3]任淑红.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响[J].疾病监测与控制,2019,13(03):188-189-195.

[4]孙盼盼,刘学敏,柯太河.加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(01):53-54-57.

[5]王洋,姜鹏,金环宇,等.支气管哮喘急性发作的原因及临床治疗方法研究[J].中国农村卫生,2019,11(02):34.

[6]柴阿艳,赵晓毅.不同雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的疗效对比[J].临床医学研究与实践,2018,3(13):77-78.