观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用

观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用

唐楠

黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨 150036

【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症患者应用温针灸治疗的疗效。方法：选择2019年3月至2020年3月于本院就诊的202例腰椎间盘突出症患者，按照随机抽签法随机分为参照组和温针组，每组101例，参照组给予普通针刺治疗，联合组给予温针灸治疗。观察两组治疗情况。结果：治疗后，两组疗效均有改善，温针组治疗总有效率明显高于参照组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者应用温针灸治疗，其疗效更好。

【关键词】腰椎间盘突出症；温针灸；疗效

腰椎间盘突出症是临床中较常见的一种疾患，主要是由于腰椎间盘各部分在不同程度的退行性改变后，在外力的作用下，腰椎间盘向后突出，从而压迫神经根，造成间椎间盘突出^[1]。此病症最常见的症状为腰背痛、坐骨神经痛等，在长时间的严重疼痛作用下，严重影响正常生活、工作及学习，降低其生活质量。目前，临床治疗此病症的方法有很多，包括：药物治疗、手术治疗等，但这些方法均对身体影响较大，预后效果不太理想。为了进一步减轻临床症状，改善其生活质量，本研究将观察温针灸的使用对治疗腰椎间盘突出症患者的疗效，现将内容报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选病例均来源于2019年3月至2020年3月于本院就诊的202例腰椎间前突出症患者。按照随机抽签法随机分为两组。参照组101例，男57例，女44例；年龄在21-65岁，平均年龄为（43.41±4.2）岁。温针组101例男61例，女40例；年龄在23-67岁，平均年龄为（48.62±4.2）岁。两组性别、年龄等一般资料组间无明显差异，没有统计学意义（P>0.05），具有比较性。

1.2方法

参照组给予普通针刺治疗，其针刺方法为：①采取侧卧位，患侧在上，患肢微屈，其腰和患肢越成150°角。②根据临床症状以及影像学检查结果，明确突出的椎间盘间隙，选用其上下两节段的夹脊穴、委中穴。根据病情程度，选取太阳经的秩边、承扶、殷门、承山、昆仑，少阳经的环跳、风市、阳陵泉等穴位。③对选用的穴位进行常规消毒处理，采用合适的毫针向外10°刺入，缓慢入针，其深度应在出现明显落空感后停止，以局部酸胀为宜，少部分患者有放射感，注意，在落针过程中不提插，不捻转。

温针组则在参照组基础上给予温针灸。其刺针方法一致，唯一不同的是，在刺针后选取2cm长艾条插在各穴位（除委中穴）的针柄上点燃，时间为30min，1次/d，10次为一个疗程，每疗程间休息2d，治疗2个疗程后评价疗效。

1.3观察指标及判定标准

观察两组治疗后临床症状，按照《中医病症诊断疗效标准》判定其疗效，治愈：经治疗后，疼痛、压痛等临床症状消失，其腰部活动功能正常，不影响正常的工作、生活及学习。显效：经治疗后，疼痛、压痛等临床症状有所改善，对正常工作、生活及学习有一定影响；有效：经治疗后，疼痛、压痛等临床症状有减轻，对正常工作、生活及学习有影响；无效：经治疗后，临床症状无变化或加重，不能正常工作、生活与学习。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，计量资料使用“x±s”表示，采用t检验，计数资料使用%表示，采用x²检验，若P<0.05，则判定结果有显著差异，存在统计学意义。

2. 结果

经治疗后，温针组治愈25例（24.8%）、显效53例（52.5%）、有效20例（19.8%）、无效3例（3.0%），温针组治疗总有效率为97.0%（98/101）；参照组治愈：13例（12.9%）、显效37例（36.7%）、有效5例（5.0%）、无效46例（45.5%），参照组治疗总有效率为44.6%（45/101）。治疗后，温针组治疗总有效率明显均高于参照组，组间差异明显，有统计学意义（x²=4.629、5.052、10.083、49.165；P=0.025、0.031、0.001、0.001<0.05）。

2. 讨论

腰椎间盘突出症多发于中老年人，其临床症状多为腰痛、下肢放射痛等，严重者还会出现大小便失禁、双下肢不完全性瘫患等症状，可诱发血管损伤、周围神经损伤等并发症，严重影响患者的正常生活^[2]。

本研究发现，腰椎间盘在长期压迫下，某些退化或供血差的椎间盘纤维破裂，其神经根受到压迫，从而发生水肿产生炎性反应等引起疼痛。为了减轻对神经根的压迫，松懈神经根的粘连，消除神经根的炎症，本文通过采用温针灸治疗的方式，能有效缓解临床症状，提高其生活质量^[3]。这是由于温针灸能够刺激脊神经和周围血管，使其产生应激反应，一方面能够改善局部血液循环，促进修复，另一方面能够促使其局部髓核复位，达到根治的目的。加上利用艾草进行温针灸，可有效扩张血管，加速血液流动，促使其局部形成代谢，从而起到活血化瘀、温通经脉的作用。

综上所述，温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效，能有效减轻疼痛，改善预后效果，从而有效提高其生活质量。

【参考文献】

1. 荆瑞恒，温针灸治疗腰椎间盘突出症62例疗效观察[J].中国民族民间医药，2018,27（2）：123-125.

2. 陶泽民. 温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中国临床研究, 2018, 010(006):115-116.

3. 游璐，温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].实用中医药杂志，2017，33（12）：1434-1435.