观察葛根芩连汤治疗 2型糖尿病的临床疗效

观察葛根芩连汤治疗 2型糖尿病的临床疗效

王卫华

北京市密云区中医医院 101500

【摘要】：目的：观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取60例在我院进行2型糖尿病治疗的病人进行调研，将病人分为2组，每组30例，此次调查时间为2015.2-2018.3。对比组行常规治疗方式。实验组采用了葛根芩连汤治疗方式。分析两组最终治疗结果。结果：对比组FBG水平和实验组相比较高、2hPG水平和实验组相比较高、HbA1c水平和实验组相比较高，两组差异明显，P=0.0000；对比组治疗有效率为66.67%和实验组的96.67%相比较低，两组差异明显，P=0.0000。结论：在2型糖尿病治疗中，可采用葛根芩连汤治疗方式，此治疗方式应用效果优异，值得临床广泛应用与普及。

【关键词】：葛根芩连汤；糖尿病

2型糖尿病在临床治疗中属于常见疾病，此疾病具备发病率高的特点。2型糖尿病在临床治疗中，以治疗为主^[1]。2型糖尿病常用治疗方式为药物治疗，以二甲双胍片为主，虽然此药物有一定的治疗效果，但不太理想^[2]。为了提升治疗效果，给予病人最佳的治疗，我科室选用了祖国中医治疗方式，采用了葛根芩连汤对病人实施治疗。为了调查实施效果，选取60例病人进行对比调查与分析，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例在我院进行2型糖尿病治疗的病人进行调研，将病人分为2组，每组30例，此次调查时间为2015.2-2018.3。对比组，男性病人共计18例、女性病人共计12例，病人年龄在39岁至82岁之间，中位年龄为60.5岁。实验组，男性病人共计16例、女性病人共计14例，病人年龄在45岁至76岁之间，中位年龄为60.5岁。两组病人之间的一般资料均无差异，P>0.05。此次调查取得本院伦理委员会所有成员的一直认同。此次调查排除以及入选标准如下，入选标准：（1）经证实，均为2型糖尿病病人；（2）病人均知晓此次调查，并自愿参与；（3）病人有行为以及独立思考能力；排除标准如下：（1）非2型糖尿病病人；（2）病人合并严重糖尿病并发症。

1.2方法

对比组行常规治疗方式，常用治疗药物为盐酸二甲双胍肠溶胶囊（生产厂家： 珠海润都制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20060728），每天3次，每次0.5g，于餐前服用，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

实验组采用了葛根芩连汤治疗方式，药方如下：干姜5g、葛根20g、生甘草10g、黄连10g、黄芩为10g，每天1次，分早晚两次服用，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

分析治疗结果。观察治疗结果、血糖控制情况、中医证候积分改善情况。治疗效果以显著、显效以及无效表示，显著为治疗后病人临床症状显著改善；显效为治疗后病人临床症状有所改善；无效为上述情况均为达到。血糖控制情况从FBG、2hPG、HbA1c方面进行分析。中医证候积分，以中西医结合糖尿病治疗标准为判断依据，从病情改善方面进行评分，分值在12-36分之间，总分值越高证明情况越严重。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1治疗结果

对比组：参与调查的30例病人中，有14例病人治疗结果为显著、6例病人治疗结果为显效，无效例数为10例，构成比为66.67%；实验组：参与调查的30例病人中，有22例病人治疗结果为显著、7例病人治疗结果为显效，无效例数为1例，构成比为96.67%。对比组治疗有效率为66.67%和实验组的96.67%相比较低，两组差异明显，P=0.0000。

2.2血糖控制情况分析

对比组：FBG水平为7.93±0.92mmol/L、2hPG为9.22±1.14mmol/L、HbA1c为7.15±0.32mmol/L；实验组：FBG水平为6.65±0.71mmol/L、2hPG为8.01±0.81mmol/L、HbA1c为6.01±0.29mmol/L，对比组FBG水平和实验组相比较高、2hPG水平和实验组相比较高、HbA1c水平和实验组相比较高，两组差异明显，P=0.0000。

2.3中医证候积分

对比组中医证候积分为：23.25±1.92分；实验组治疗前中医证候积分为27.91±2.28分，治疗后17.32±1.39分，对比组中医证候积分高于实验组，经对比结果证实两组之间差异明显P=0.0000。

3讨论

2型糖尿病在临床治疗中属于常见疾病，此疾病具备病发率较高的特点，根据我国相关糖尿病研究机构发布数据截止到2013年已经有超过1亿人患有糖尿病，约占全球总数的三分之一，可见糖尿病已经成为了我国人民健康的重大杀手^[3]。糖尿病在临床治疗中以治疗为主，常用治疗方式为药物治疗，常用药物为二甲双胍。二甲双胍是糖尿病口服的治疗药物，服用此药物治疗后可以保护大血管以及起到降糖的功效。相关药理学研究结果证实，二甲双胍的药理机制为抑制人体肝脏的葡萄糖输出以及产生，在使用以后可以增强周围组织利用葡萄糖，提高肌细胞葡萄糖无氧酵解，改善胰岛素的抵抗情况。虽然此药物有一定的治疗效果，但并不理想。为了提升治疗效果，我科室选用了中医治疗方式。

从中医角度来讲，糖尿病属“消渴”类疾病的范畴，此疾病与燥热伤津、胃肠湿热有直接关系，因此在治疗中要遵循厚肠止利、生津润燥的治疗原则，故而我科室采用了葛根芩连汤进行治疗。葛根芩连汤中的葛根为阳明经药，可以生津止渴润燥，除阳明内热，现代药理研究其具备降血糖以及止渴止泻的功效；黄芩、黄连可清胃肠湿热，黄芩更专于清肺胃实热，芩连易苦寒伤中，故佐以少量干姜温中和胃，同时有抗炎、降压以及镇痛之功；甘草具有养脾胃生津液，和中调味的功效，诸药联合使用可以起到清热燥湿，生津润燥，调节血糖的功效。

本文结果证实，（1）对比组FBG水平和实验组相比较高、2hPG水平和实验组相比较高、HbA1c水平和实验组相比较高，两组差异明显，P=0.0000，可见此治疗可以调节血糖；（2）对比组治疗有效率为66.67%和实验组的96.67%相比较低，两组差异明显，P=0.0000，可见此治疗方式可以提升治疗效果。

综上所述，在2型糖尿病治疗中，可采用葛根芩连汤治疗方式，此治疗方式应用效果优异，值得临床广泛应用与普及。

参考文献：

[1]庞秀宇,庞秀明,李樱, 等.葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界,2018,21(17):103-104.

[2]李华.复方葛根芩连汤治疗2型糖尿病48例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(8):65-66.

[3]邹慧,刘怀珍,胡晓妍, 等.复方葛根芩连汤治疗脾虚肝郁、痰瘀内阻型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床观察[J].安徽中医药大学学报,2019,38(1):18-22.