持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会

持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会

余德和

四川省八一康复中心 四川 成都 611135

【摘要】目的：探析持续泵注生长抑素，对急性胰腺炎后低血糖患者的护理效果。方法：回顾性分析我院2017年7月~2018年7月区间，收治的35例通过持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖患者，所有患者均接受护理干预，观察患者的护理效果。结果：所有患者病情稳定后出院，未见伤亡情况。结论：急性胰腺炎后发生低血糖经持续泵注生长抑素治疗患者中，采用护理干预的效果较好，值得临床方面应用、推广。

关键词：持续泵注；生长抑素；急性胰腺炎；低血糖；护理

急性胰腺炎为较多因素所致的胰酶异常激活，引发的胰腺组织自身消化疾病，发病原因：胆石症、酒精、高脂血症，以及手术、创伤、自身免疫性疾病等^[1]。主要表现：腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等。低血糖，即为血浆中葡萄糖水平降低，发病机制为糖摄取不足、糖生成不足、糖消耗过多等。临床上常见心悸、出汗、饥饿等表现。针对于此，我院将2017年7月~2018年7月收治35例实行持续泵注生长抑素治疗的急性胰腺炎后发生低血糖患者为主，重点分析采用护理干预的临床价值。

1.临床资料、方法

1.1临床资料

对我院2017年7月~2018年7月收治的35例经持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖患者，实行回顾性分析处理。包括男性（n=19）、女性（n=16）；年龄介于25~68岁，平均年龄(46.5±4.4)岁；血糖水平介于1.6~5.2mmol/L，平均血糖(3.4±2.1)mmol/L。采用统计学软件处患者的临床资料，全部患者均自愿参与到本次研究，签订了知情协议，并符合医院医学伦理委员会的审核。

1.2 护理方法

35例患者均通过持续泵注生长抑素治疗，为患者提供了护理干预的服务。①用药护理干预，告知患者正确用药方法，将0.9% 36ml的氯化钠添加于3mg生长抑素中，以微量泵按照每小时3mL的速率泵入。针对治疗期间产生出汗、饥饿和心慌等表现者，建议经50% 40ml葡萄糖静推、10% 500ml葡萄糖静滴。②饮食护理干预，因急性期需禁食1至3d，所以护理人员需做好相应的解释工作，每日静脉给予3000ml补充液，旨在确保患者机体水电解质保持稳定状态^[2]。待患者病情稳定时建议患者补充少量流食、逐渐恢复普食，禁食高热量、高脂肪的食物。③病房护理干预，每日做好病房的清洁、消毒、通风换气等工作，叮嘱患者保证生活作息的规律。同时每日需严格控制探视人数，主要的目的：确保患者有足够的时间休息。④维持输液护理干预，持续泵注的过程因液体输入速度较慢，易导致患者出现不同程度疼痛症状，如果患者活动时不注意发生血液回流、针头堵塞，以及静脉输液管折叠等问题的概率增加。针对于此，护理人员需加强对患者输液情况的观察，主要对针头、输液管、注射泵等作以观察。如果发现异常需马上上报，并采取对应的措施处理，叮嘱患者不可私自调节输液泵的速度。⑤预防低血糖护理干预，低血糖发生前会产生先兆，因此需要护理人员做好患者病情变化的观察工作，告知患者严格遵医使用血糖仪监测血糖变化。如果发生血糖水平偏低的情况应在第一时间告知医护人员，以便及时补充葡萄糖液体，避免发生低血糖情况。⑥健康教育，因为患者的文化水平不同，因此对疾病知识掌握情况并不理想，部分患者无法正视自身疾病。故此，护理人员需主动为患者讲解急性胰腺炎、低血糖、临床治疗等方面知识。在此之后，对患者病情加以评估，告知患者、患者家属治疗过程中相关需要注意的事项，同时教会患者家属正确协助患者翻身、拍背的方法，进而加速患者康复的进程。

1.3观察指标、评判标准

观察急性胰腺炎后发生低血糖患者的临床效果。

1.4统计学分析处理方法

经统计学软件SPSS22.0软件数据分析处理，符合正态分布的以计数资料采用率（%）表示。

2.结果

对患者病情评估、护理干预后，患者病情保持稳定的条件下顺利出院，没有发现伤亡病例。

3.讨论

急性胰腺炎属于临床方面发生率较高的消化道疾病，临床常见恶心呕吐、腹痛的表现，如果没有及时采取对应措施处理，易致使患者产生低血糖情况，直接威胁到患者的身体健康。临床方面多经持续泵注生长抑素治疗，该药物为人工合成环状十四氨基酸肽，抑制生长激素分泌、胰岛素分泌，以及胰高血糖素分泌的同时，可以使胰管内压降低，加强对胰腺细胞的保护^[3]。与此同时，在抑制胃酸、胃泌素、胃蛋白酶分泌情况方面效果较佳，能降低内脏器官出血，镇痛效果显著。但需要注意的是，长时间经药物治疗患者承受的心理负担非常大，故此建议实施护理干预。本文经健康教育、用药护理、饮食护理、预防低血糖护理、维持输液护理等，开展临床护理工作。如此一来，可为患者、患者家属讲解疾病相关知识，使其正确看待急性胰腺炎后发生低血糖，提高依从性；掌握正确用药方法、饮食搭配技巧，并且做好血糖监测工作、维持输液工作、输液管和针头的观察工作等。

总之，持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎患者后发生低血糖患者中，护理干预的实施效果较好。

参考文献：

[1]李东方，邢超，宋磊等.急性胰腺炎并发自发性脾破裂延期脾切除一例[J].中华肝胆外科杂志，2019，25(4):303-304.

[2]郑宇，庹青华，吴薇薇等.持续区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的效果及安全性[J].中华肝胆外科杂志，2018，24(8):550-554.

[3]谢卿，朱华，刘特立等.生长抑素受体拮抗剂68Ga-NOTA-JR11的制备及其microPET显像[J].中华核医学与分子影像杂志，2019，39(8):473-477.

作者简介：余德和（1991-），性别：男，籍贯：四川省宜宾市，工作单位：四川省八一康复中心，学历：大专，职称：护士，研究方向：综合内科