绷带螺旋旋转包扎法在下肢烧伤创面护理中的应用价值分析

绷带螺旋旋转包扎法在下肢烧伤创面护理中的应用价值分析

张巍巍

大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001

摘要：目的探讨绷带螺旋旋转包扎法在下肢烧伤创面护理中的临床应用价值。方法从本院2018年5月至2019年5月收治的下肢烧伤患者中随机挑选64例为本次课题研究的参考样本。根据就诊的先后顺序，将所选64例患者划分为两个组别，即研究组（n=32例）和对照组（n=32例）。给予对照组下肢烧伤患者常规方法包扎护理，给予研究组下肢烧伤患者绷带螺旋旋转包扎法护理。分别对比两组患者的住院时间、愈合疼痛度、舒适度，以及护理满意度。结果研究组患者的住院时间为（19.72±4.84）d，愈合疼痛度为（4.83±1.62）分，舒适度为（96.28±2.82）分，各项指标均显著优于对照组，P＜0.05；研究组出现满意患者29例，满意度为90.63%（29/32），对照组出现满意患者21例，满意度为65.63%（21/32），研究组护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。结论在下肢烧伤创面护理中应用绷带螺旋旋转包扎法，可有效缩短创面愈合的时间，减轻患者痛苦，提升临床护理满意度，值得在临床上大力推广和应用。

关键词：绷带螺旋旋转包扎法；下肢烧伤；创面护理；临床价值

中图分类号：R473 文献表示码：A 文章编号：1004-6569(2020)03(a)-0000-00

下肢烧伤后，由于疼痛、发热、休克等典型症状的影响，不仅会造成行走不便、活动困难等问题，降低患者的运动功能和生活质量，还会使创面与空气进行直接接触，增加感染风险，进而诱发败血症、多器官衰竭等危重并发症，对患者的生命安全构成威胁^[1-2]。因此，需要及时对创面进行包扎护理，减少不良反应的发生。本次课题研究选择了64例下肢烧伤患者样本，经对比护理，探究了绷带螺旋旋转包扎法的临床应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

从本院烧伤科2018年5月至2019年5月收治的下肢烧伤患者中随机挑选64例作为课题研究样本。根据就诊的先后顺序，将所选64例患者划分为对照组（n=32例）和研究组（n=32例）。对照组有男性19例，女性13例，年龄10~85岁，平均（46.73±3.17）岁；研究组有男性17例，女性15例，年龄12~86岁，平均（46.65±3.24）岁。通过年龄、性别等一般资料，分别比较两组患者，不存在显著的统计学差异，P＞0.05。

纳入标准：①均为下肢烧伤；②烧伤面积在10%以内；③同意并已签署知情书者；④经我院医学伦理委员会核实批准。

1. 2. 方法

      1. 对照组 给予对照组下肢烧伤患者常规方法包扎护理，生理盐水清创后，于创面覆盖凡士林油纱，然后利用烧伤垫和绷带包扎创面。

      2. 研究组 给予研究组下肢烧伤患者绷带螺旋旋转包扎法护理，使用大量生理盐水清洗创面，剔除坏死的肌肉组织，并在创面上覆盖药纱和烧伤垫。遵循从上至下的包扎原则，在起止部重叠包扎两周，固定绷带，后逐层包扎。如遇变细或增粗的部位，应将绷带旋转180°后，进行螺旋包扎护理，直至绷带包扎至敷料顶端^[3]。包扎结束后，为了避免绷带滑脱，还需在外层穿上长筒丝袜。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者的住院时间，通过视觉模拟评分和舒适状况量表，分别对两组患者的愈合疼痛度、舒适度进行评估。（2）向患者提供我院自制的护理满意度评分表，并对护理满意度进行打分。满分为100分，十分满意（≥85分），满意（≥60分），不满意（＜60分）。

1.4 统计学方法

将本组课题所获数据输入统计学软件 SPSS 22.0 进行处理，计量资料使用（ ）表示，行t检验；计数资料使用（％）表示，行X²检验。若P＜0.05，则说明研究差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的住院时间、愈合疼痛度、舒适度

表1 两组患者住院时间、愈合疼痛度、舒适度对比（）

结合上表1中所显示内容可知，护理后研究组患者的住院时间、愈合疼痛度、舒适度等指标明显优于对照组，组间数据具有显著的统计学差异。

2.2 比较两组患者的护理满意度

表2 两组患者护理满意度对比n（%）

结合上表2中所显示内容可知，护理后研究组患者的护理满意度明显高于对照组，组间数据具有显著的统计学差异。

3 讨论

下肢烧伤不仅会损伤患者的皮肤组织，同时还会损害患者的下肢神经和血管，造成运动功能障碍^[4]。如果不能及时对创面进行包扎护理，任由骨质、肌腱外露，将会诱发感染，造成周围皮肤组织坏死，进而会加大治疗难度，增加患者痛苦，延缓康复时间。

与对照组相比，研究组住院时间较短，愈合疼痛度较低，舒适度较优，护理满意度较高，且存在显著的统计学对比差异，P＜0.05。研究结果说明：绷带螺旋旋转包扎法在下肢烧伤创面护理中具有确切的临床应用价值。常规方法包扎创面后，虽能暂时隔绝空气，但在活动时容易发生移位或脱落，不仅会加剧疼痛，还会增加医护人员的工作量^[5]。绷带螺旋旋转包扎法的应用能够有效固定绷带，防止敷料脱落，同时还能使药纱完整覆盖烧伤创面，减少创面与敷料之间的摩擦，避免诱发二次损伤，有效缓解疼痛症状，提升患者的舒适度和满意度，进而促进创口的愈合和恢复。

综上所述，在下肢烧伤创面护理中应用绷带螺旋旋转包扎法，可有效缩短创面愈合的时间，减轻患者痛苦，提升临床护理满意度，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献：

[1]史鸣,范大胜,易治国,等.清创水刀在下肢创面中的应用[J].广东医学,2018,39(S2):211-212.

[2]邓茹,王艳霞.浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用[J].护理研究,2018,32(2):276-277.

[3]刘鸿雁,黄文炼,肖文明,等.负压治疗对老年深度烧伤患者烧伤创面微血管数量及PDGF、EGF表达的影响[J].西北国防医学杂志,2017,38(9):608-613.

[4]何放,徐达圆,罗鹏飞,等.新型抗菌凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效评价[J].现代生物医学进展,2017,17(21):4051-4054.

[5]阚朝辉,刘功成,朱世辉.水动力清创系统在烧伤创面清创中的应用概况[J].第二军医大学学报,2017,38(4):501-505.