超声下的胎儿安全吗 ?

超声下的胎儿安全吗 ?

黄平 刘祎

自贡市大安区妇幼保健院 四川省自贡市 643010

前段时间，有三位怀孕两个多月患者因为阴道出血，去到当地的医院接受检查，之后被确诊为“先兆性流产”，由于病情需要，患者要在短时间多次接受超声检查，但是因为由于患者之前对超生检查的了解较少，在每次接受检查时，都会担心对胎儿产生影响，因此咨询了医生：“多次接受超声检查会影响胎儿发育吗？” 答案是否定的，超声的本质是波，并非射线，因此不会产生辐射，在检查工程中，主要是采取移动检查法，进行一次全方面的扫描通常只需五分钟，疑难病症也会在十分钟内完成。因此，不会对胎儿产生机械作用、热作用等，是一种安全的操作，产妇们可以放心的接受检查，无需多度担心。

1. 到底什么是超声诊断呢？

正常情况下，人耳能够听到的声音频率都是在16~20000Hz之间，如果声音频率超过20000Hz，那么人耳就听不到了，这种声波便是“超声波”。在进行超声波检查的过程中，由于人体的组织密度、器官等各不相同，因此，当超声波进入人体之后，也会出现完全不同的折射和反射，借助反射波，能够将人体内部器官影像清晰、直观的显示出来，可以说超声诊断是属于一种物理检查方法。

2. 为保证宝宝安全，准妈妈可以不做超声检查吗？

很显然，答案是否定的。超声技术在医院的妇产科应用十分广泛，已有50年的发展历史，不仅能够对人体排卵和卵泡发育进行监测，同时也能对早孕和胎儿宫内发育情况进行监测，这些都为该技术的推广和普奠定了良好基础。但是很多准妈妈们在接受超声检查的过程中，经常会担心对胎儿生长发育影响。例如，很多孕妇都会问医生：“超声检查是不是一定要做呢？”、“多次进行超声检查是否会对胎儿正常生长发育产生影响?”。其实，超声诊断技术具有无创伤、安全性高、操作便捷、重复性好、经济适用等优势特征，在检查的过程中，不会对胎儿产生任何影响，但为了保证优生优育，建议准妈妈们在孕期要进行四次超声检查，具体如下：

怀孕11~14周是第一次超声检查的最佳时期，在这一阶段进行超声检查，首先能够对单胎、双胞胎、预产期、孕周等进行确定，其次还能对畸形胎儿进行初步筛查，包括其有无鼻骨、皮层厚度等。

怀孕18~24周，可进行第二次超声检查，这一阶段是对畸形胎儿进行全面筛查的关键时期，能够对胎儿的内脏、骨骼、是否存在体表畸形、生长发育情况、胎盘、羊水等情况进行了解。

怀孕28~32周是第三次超声检查的关键时期，不仅能够对胎儿畸形进行筛查、对胎儿生长发育情况进行了解，同时还能够对胎盘位置进行确定。

怀孕37~40周是第四次也是最后一次超声检查，在本次检查中，主要就是对胎儿的大小进行估计，对胎位进行确定，同时了解羊水量和胎盘成熟程度，是准妈妈生产前的最后一次评估，因此至关重要。

3. 超声下的胎儿是安全的吗？

超声检查不会对胎儿的生长发育产生影响，关键在于超声的剂量，也就是阈值安全剂量。在进行超声检查的过程中，如果所选用的超声剂量小于阈值安全剂量，则不会对胎儿产生影响，但如果选用的超声剂量大于阈值安全剂量，便会有一定的概率对胎儿产生影响。在剂量方面，超声诊断设备的功率在10mm/cm²以下时，通常不会对产妇和宝宝产生危害。正常情况下，如果是正规医院，医生、护士们都是经过严格、专业的训练，因此在检查操作上通常无需过度担心，能够为胎儿的健康安全提供良好保障。

据相关调查研究显示，彩超、B超检查在特殊部位如眼球、固定部位时间在20分钟以上，在显微镜下，能够观察到细胞形态的变化，推测是超声波在接收和发送过程中产生的热效应所导致。实际上，在彩超、B超检查过程中，常规化、普通胎儿检查时间都是在10分钟左右，而并非是固定在某一位置不动，即便是难以成像的位置，也不会停留过久，而是建议检查者起身活动，之后再进行检查。

关于超声对胎儿出生后的影响调查方面，发现诊断剂量不会对胎儿正常生长发育产生消极影响，同时也不会增加胎儿患癌的概率。经过大量的走访调查发现，孕妇在孕期接受一次或多次超声检查后，在胎儿出生后的神经、行为和语言发育等方面无显著差异。

4. 孕妇产前超声安全检查须知？

第一、超声检查属于影像学检查方法，与病理学检查有所区别，因此，超声诊断结果并不等同于病理学诊断结果。

第二，在超声检查过程中，在多种因素的作用之下，也会对检查结果产生影响，具体如孕周、胎儿在子宫内的活动、胎儿的体位、孕妇体型等等，从而导致很多部位或器官不能被清晰显示。

第三，受到医学技术条件的限制，个别畸形胎儿在产前超声诊断中很难确定，具体如隐形脊柱裂、尿道裂、半椎体、脑脊膜突出、耳朵畸形、腭裂、四肢畸形、房室间隔缺损等等，如果发现异常，还需要通过羊膜穿刺生化检查进行进一步确定，个别患儿还会在出生之后才能发现。

第四，对于晚孕胎儿，一般已经错过了胎儿畸形筛查的最佳时期，即便医生们尽最大的努力，但碍于孕妇、羊水、胎位等因素的影响，胎儿的个别器官仍无法清晰、完整的显示，因此并不能及时检出畸形胎儿。为避免上述问题，建议广大准妈妈们及时接受超声检查，例如，在怀孕的怀孕11~14周，便可进行第一次的超声检查，对胎儿的情况进行提前了解，以做好心理准备。

第五，为了保证优生优育，建议准妈妈们在孕期要进行四次超声检查，即分别在怀孕的1~14周、18~24周、28~32周以及37~40周，这四次检查至关重要，且不能相互替代，因为胎儿在每个阶段的生长发育情况各不相同，内一次检查所获取的信息也完全不同，因此建议广大准妈妈们不要错过，及时留意检查时间。

第六，不管是任何类型的超声检查，都不能对胎儿的是否正常进行精准确定，胎儿畸形类型众多，其任何的身体部位都有可能出现异常，受到胎儿形态、影响性能等因素的影响，当前的超声检查还不能完完整整的对胎儿的各个部位进行显示，因此，彩超结果仅能代表本次检查未见异常，不能代表一切正常。

很多准妈妈们都会问：“妊娠期是否可以随意接受超声检查？”，答案是否定的。有相关报道认为：超声检查会对胎儿的生产发育产生影响，例如，使儿童语言功能发育迟缓、体重偏低等等。为此，出于优生优育方面的考虑，建议准妈妈们不要盲目的进行超声检查，而是要有计划的来进行，如果理由不充分，医院一般应不以允准。