哪些情况属于异常子宫出血

黄清容

达川区人民医院妇产科 四川 达州 635000

1.什么是子宫异常出血？

子宫异常出血是指从子宫（通过阴道）流出的大量或不寻常的血液。它可以发生在你的每月周期内的任何时间，包括在你的正常月经期间。经期间阴道出血是子宫异常出血的一种症状。比如在您的经期内有非常严重的出血也可以被认为是子宫异常出血。一段时间内大量出血或持续7天以上的出血被称为月经过多。

2.是什么导致子宫异常出血？

许多不同的因素都会引起子宫异常出血，比如怀孕就是一个常见的原因。子宫内的息肉或纤维瘤也可引起出血。部分情况下，有甲状腺问题、宫颈感染或子宫癌的患者会出现子宫异常出血的问题。

在大多数女性中，子宫异常出血是由激素失衡引起的。当人体出现荷尔蒙失衡问题时，机体可能会出现功能失调性子宫出血。由激素失衡引起的异常出血在青少年或接近更年期的女性中更为常见。

这些只是引起子宫异常出血的一部分原因。这些因素可以发生在女性的任何年龄，但子宫异常出血的主要原因通常取决于年龄因素。

2.1青少年、20多岁或30多岁的女性

年轻女性和青少年女性异常出血的主要原因是怀孕。许多女性在正常妊娠的头几个月会出现异常出血，一些避孕药或宫内节育器也会导致异常出血。

一些子宫出血异常的年轻女性在月经周期中不会从卵巢中释放卵子（称为排卵），这对于刚开始月经的青少年来说是很常见的。但这也会导致荷尔蒙失衡，因为体内的雌激素会促使子宫内膜生长。当你的身体在经期内摆脱了这层衬里时，出血会非常严重。荷尔蒙失衡也可能导致子宫内膜在任意时间脱落，这会导致经期间不规则出血。

2.240多岁和50多岁的女性

在更年期前的几年，当更年期开始时，女性会长达几个月没有排卵。这会导致子宫异常出血，许多女性会经历大出血期、轻出血期以及不规则出血。

子宫内膜增厚是40岁和50岁女性出血的另一个原因。这种增厚通常被看作是子宫癌的一个警告。如果你有子宫异常出血，而且你处于更年期的年龄段，你需要告诉你的医生。这可能是机体衰老的一个正常过程，但重要的是要明确是否患有子宫癌。

2.3更年期后女性

激素替代治疗是绝经后女性出现子宫出血的常见原因之一。其他原因还包括子宫内膜癌和子宫癌。这些癌症在老年女性中比年轻女性更常见。但癌症也并不一定会引起子宫异常出血。因此，对于更年以后的老年女性来说，在面临异常子宫出血问题的情况下，需要尽早咨询医生。

3.子宫异常出血是如何诊断的？

医生所提供的建议可能取决于你的年龄。对于已经怀孕的女性患者，医生可能会要求患者接受妊娠测试。如果你的出血很严重，除了其他检查外，医生可能还要检查你的血细胞计数，以确保你没有因失血而严重降低血细胞计数，进而判断你是否存在缺铁或贫血等方面的问题。

3.1盆腔的超声波检查

通过该项检查能够显示子宫和卵巢，医生可以根据显著结果来对出血的原因进行推断。

3.2子宫内膜活检

将一根薄导管插入子宫来完成的并提取一小块子宫内膜。所获取的样本会被送到实验室进行化验。测试结果会显示出你是否患有癌症或者细胞是否发生不良变化。活检可以在门诊日间手术室进行，并且只会引起轻微的疼痛。

3.3宫腔镜检查

将一根装有微型照相机的细管被放进你的子宫。照相机可以帮助医生观察到子宫的内部。如果出现任何异常情况，医生可以进行子宫内膜活检。

4.预防子宫异常出血

如果您的子宫异常出血是由激素变化引起的，那么需要直接去医院就诊。但是如果你的荷尔蒙变化是由体重过高所引起的，那么减肥会有所帮助。你的体重影响到荷尔蒙的分泌。保持健康的体重有助于防止子宫异常出血。

5.子宫出血异常的治疗

针对子宫异常出血制定应对方案，最终的治疗效果很大程度上取决于出血的原因以及患者的年龄，患者同时也要考虑一定未来是否还想怀孕。医生会帮助你分析各种治疗方法的优缺点。或者，如果医生认为患者是由激素失衡导致了异常出血，那么医生可以会建议患者回家等待一段时间，看看出血问题是否能够自行改善。通常情况下，应对子宫出血异常的治疗方法具体包括以下几种。

5.1宫内节育器

医生可能建议你置入宫内节育器。宫内节育器是一种小型塑料装置，医生通过阴道将其插入子宫以防止怀孕。有一种特殊的宫内节育器能够释放激素-曼月乐，这种类型的节育器能够显著减少异常出血。就像避孕药一样，宫内节育器也可能会导致异常出血。如何出现这种情况，那么你需要立即去医院就诊。

5.2避孕药

避孕药中含有激素，可以阻止子宫内膜变厚。它们还可以帮助你保持月经周期正常，减少抽筋。有些类型的避孕药，特别是只含孕激素的避孕药（也称为“迷你避孕药”）实际上会导致一些女性出现异常出血。在这种情况下，你需要去医院寻求医生的帮助，通过专门的药物治疗能够有效改善出血症状。

5.3子宫切除术

如果你做了子宫切除术，你就不会有月经方面的问题，也不会怀孕。子宫切除术是一项需要全身麻醉和住院的大手术。可能需要很长的恢复期。你需要从医生那里充分了解子宫切除术的风险和好处。

5.4子宫内膜切除术

该治疗方法是一种破坏子宫内膜的外科手术。与子宫切除术不同，它不需要切除子宫。子宫内膜切除术可以有效缓解部分女性的异常出血问题。然而，有些女性在子宫内膜切除术后仍有少量月经出血或斑点。一些女性在手术后会恢复正常的月经周期。接受子宫内膜切除术的女性仍然需要采取某种形式的避孕措施，即使在大多数情况下，手术后不太可能怀孕，但仍然需要预防各种传染性疾病。

现阶段，许多医疗机构都能够通过几种不同的方法做子宫内膜切除术。新技术下的子宫内膜切除技术不需要全身麻醉或住院。术后恢复时间短于子宫切除术后恢复时间。

6.应对异常子宫出血的饮食方案

除了用一些药物系统的治疗异常子宫出血的症状以外，在平时的生活饮食中，女性朋友们也应该多吃一些对异常子宫出血可以调理的食物，那么异常子宫出血吃什么好呢？小编总结了以下几个小方法，希望可以帮助女性朋友们调理自己的身体。

1. 可以把新鲜的羊肉切成小块放到砂锅里边，加入一些中药材，比方说生地，干姜，当归，用小火把羊肉焖熟，放上一点调味料就可以食用了，这道菜可以帮助女性朋友们调理月经，并且有止血的效果。

2. 可以买点墨鱼，去掉墨鱼的骨头，用热水把墨鱼的黑衣烫掉，然后再准备一只新鲜的乌骨鸡，内脏和鸡毛去掉以后和木鱼一起放到锅里加上水，大约煮一个小时左右出锅放上调味料就可以，食用这道菜可以活血化瘀，滋阴养血。